问：你好，本人20年来被焦虑症困扰，想向精神科医生提问以下问题：

我是焦虑症患者，每晚吃药才能安眠，否则无法控制头脑想东想西。吃药多年，目前吃escitalopram 10mg两粒，clonazepam 0.5mg 3/4粒，olanzapine 5mg 1/4粒。我白天一直打瞌睡，要小睡3次，否则精神不振，手脚冰冷。

Q1: 请问是药物的副作用吗？
Q2: 如何改善？

医生解答：

问：我的儿子今年9岁，除了有过敏性鼻炎的毛病，一切健康。但我发现他有较重的汗臭味和脚臭味，所以要求他常洗澡和洗脚。

Q1：要怎样知道儿童汗臭味是正常或不正常？有没有必要看医生？
Q2：在还没有看医生以前，是否有什么方法可以降低汗臭味。

医生解答：

如果他的体味比一般孩童更明显，在强化清洁、换洗衣袜、均衡饮食避开油炸和酸辣高嘌呤（purine）、多喝水，甚至使用体香剂仍无法改善情况的话，我会建议带他去咨询儿科医生。毕竟这可能会为他带来情绪上的困扰，尤其是同学朋友间不经意的嬉闹或嘲笑无形间会变成标签或霸凌。

问：我的女儿不胖但超重，我和已故太太有严重三高，怕她会遗传到我们的病因。

Q1: 请问“三高”会遗传给下一代吗？
Q2: 孩子超重是否更容易得到“三高”？
Q3: 需要带孩子去看医生吗？
Q4: 是否可以到药房购买减肥药吃？
Q5: 或医生有哪些建议？

问：我的先生是在完全没有症状的情况下，检验出患上冠状动脉疾病。私人医生说要尽快手术，可是政府医院却安排数个月后看诊。

所以我们想了解：
Q1: 现在他的病情到底严重不严重？需不需要马上手术?
Q2: 请问为什么会没有症状？他走路也没有气喘、没有心绞痛、没有胸闷。我们是不是可以等下去？

问：我先生姓何，今年69岁，抽了五十多年香烟，前两年才成功戒掉，不过今年3月突然感觉左上胸口疼痛，到中央医院做断层扫描时看到一个小肿瘤，做了穿刺后，诊断是初期肺癌。

他完成化疗和放疗后，胸口没有痛了，正电子电脑断层扫描（PET CT）也证实肿瘤有缩小，当时我们开心得不得了，以为很幸运，第一场仗就KO对手，可不幸的是，癌症治疗后不到3个月，他发现自己的左手越来越没有力，手臂无法抬高，连穿脱衣物也成了难题，左手的无名指和尾指也无法伸展。

我们心知不妙，就去看肿瘤科，诊断结果是脊椎转移，第七节颈椎（C7）和第一节胸椎（T1）有崩塌的迹象，轻微压迫周遭的神经线，导致左肩和肩胛骨疼痛，左手无力，但行动未受影响，也没有失禁，下肢活动自如。

肿瘤脊柱转移不稳定评估（Spinal Instability Neoplastic Score，SINS）的结果是15，医生建议手术。

我们想知道：

问：我母亲76岁，有轻微痴呆，目前有吃药。

母亲也有青光眼，几年前有做小梁网切除术（trabeculectomy）手术，目前眼睛视线只剩下50%。

Q1: 请问目前有什么先进方法可以遏制母亲的眼睛视力再恶化下去？或避免失明？
Q2: 青光眼是否也会有白内障？需要手术处理吗？
Q3: 除了手术，还有什么方法可以改善母亲的视力？

问：先天性心脏疾病能否以心脏绕道或搭桥手术（CABG）来治疗？

答：一般上，先天性心脏病患者需要进行不同类型的手术，来纠正心脏的异常病状。所以CABG更多适用于成人。CABG所治疗的是心脏血供的问题。必须一提的是，心脏瓣膜也有可能会出现病变。瓣膜疾病可以是先天性的，但随着年龄增长，长年累月的使用下造成心脏磨损，亦会引发相关疾病。像这个情况就需要通过特定的手术来纠正、修复泄漏的瓣膜或无法正常打开的瓣膜。CABG并不适合用于治疗此疾。

陈国明医生解答
（Chan Kok Meng） 
心胸外科顾问

问：我的孩子今年10岁，5岁前便有便秘的问题，但随着年龄长大，便秘问题改善了，现反而是吃饭后很快就要上厕所。有时候是吃到一半上大号，有时是吃完5至10分钟后，通常是早餐或晚餐会有这样的问题。上学时间就很好。

老人家说小孩子肠胃吸收不到，会营养不良。但是目前没什么问题，食欲良好，只是蔬菜吃得不多，134cm高，36kg重。

Q1：请问这样的情况是什么原因造成？需要做些什么改善？
Q2：吃益生菌或虎乳芝保健品能改善吗？请建议。谢谢你。

医生解答：

问：我姓陈，来自古晋。我女儿38岁，去年4月份打了第三针辉瑞疫苗后出现不能正常排尿问题。她身体状况正常，但一直以来都有便秘问题，得靠吃纤维才能大便。不过，自从打了辉瑞疫苗后，小便也出现问题，每天都得靠利尿剂排尿。

就算喝太多水也不能正常小便，以致小腿肿胀。医生检验了也找不出原因。查了心脏和肾脏都正常，验血报告也正常，就是不能正常小便很扰乱人心，她连水也不敢喝太多。

希望医生能为我解答，并给予建议。感激不尽。

医生解答：

问：我弟弟30岁，总胆固醇7.2 mmol/L，医生说不必服药，劝他做运动、健康饮食及减少煎炸饮食。

我41岁，总胆固醇6.9 mmol/L，医生却要我见饮食治疗师，从饮食和运动着手改善，若下次复诊没有变化，可能需要服药。

Q1：为什么我的总胆固醇比弟弟低，医生却对我那么严格？
Q2：如何鉴定一个胆固醇的高低而需要服药与否？
Q3：如果坚持不要服药会有什么后果？

医生解答：