医识力“三人行、必有我师”
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你问食疗师答（下） 
线上问题摘录

讲题：饮食治疗师谈：癌症患者，别让这些食物/保健品使你越吃越糟 ——吃得正确才能养病
日期：2023年12月20日（周三）
主讲人：蔡佳敏、林乐祥、张森宇
主持人：王美燕
*4人皆饮食治疗师

“问：抗氧化（antioxidant）维生素可以帮助对抗癌细胞吗？抗氧化维生素有哪些呢？摄取过量是否会有反效果呢？

答：人体内的一些生理代谢过程中会产生活性氧物质（Reactive Oxygen Species，ROS），它们如同缺乏资产的‘强盗’，本身缺少一枚电子，通过掠夺身体细胞中的脂肪、蛋白质和DNA的电子导致氧化应激（oxidative stress）从而引发细胞功能问题。而抗氧化物质则充当伟大的‘捐赠者’，给予它们缺少的电子，中和活性氧物质，减轻氧化应激的影响。

营春好滋味

“在新年期间，人们通常以丰盛的大鱼大肉迎接新的一年，而碧绿迎春菇作为一道素食佳肴，清新的色彩和口感象征新年清新、清爽的开始。菜名中的‘碧绿’和‘迎春’都暗示了新年的希望和新生。绿色往往被视为生机勃勃、希望和活力的象征，与新年迎来春天的寓意相契合。

碧绿迎春菇是一道新年的素食佳肴，精心搭配了多种优质食材。主料之一的西兰花不仅呈现碧绿色彩，还富含抗癌成分，被誉为抗癌之圣品。香菇是另一主角，含有丰富膳食纤维、蛋白质、维生素D和多糖体，对癌症患者和体弱者有免疫增强作用。

菜中包含的蔬菜如西兰花、红萝卜等，代表着丰收、富饶和健康，与新年祈求吉祥幸福的期望相呼应。红萝卜的加入不仅为菜肴增色添彩，还富含β-胡萝卜素，对眼睛和皮肤有益。豆包作为良好的植物蛋白来源，有助于维持肌肉健康，同时提供了丰富的营养。姜的温暖肠胃和增强食欲的作用，使得这道菜更加具亲和力。

这素食菜肴不仅美味，还是一道简单易做、营养均衡的佳肴，融合了健康与美味。

“五香春卷，在新年餐桌上承载着特殊的寓意，寄托了吉祥和美好的祝福。它的制作过程通常需要家人一同参与，象征着家庭的团聚和温馨。这一传统习俗有助于增强亲情和家庭的团结，使得新年更具意义。

作为新年餐桌上的必选佳肴，五香春卷尤其适合老年人、小孩和重病患者。其中的主要食材猪肉提供了高质量的蛋白质和丰富的营养。同时，黑木耳、萝卜、葱蒜等多样的食材赋予春卷口感丰富，提供全面营养。

猪肉富含维生素B12和铁质，适宜老年人和小孩补充养分；黑木耳的膳食纤维有助于血脂调节和肠道健康；萝卜富含维生素C和胡萝卜素，有助于促进免疫力。这样的食材搭配不仅口感美味，还提供全方位的营养。

尽管春卷在制作中需要进行煎炸的步骤，但内馅制备后可进行冷冻保存，方便随时取用。此外，春卷还可以通过清蒸、炒菜、加汤等多种方式烹饪，展现多样的食用可能性。猪肉馅料也可根据口味替换为马鲛鱼或其他鱼类，以满足不同人的需求。

五香春卷的独特之处不仅在于传统文化的传承，更在于创新烹饪和健康饮食理念的结合。

医句话：

缺血性中风（又称心源性中风）主要是因为心脏内的血栓剥落，随血液流至大脑阻塞脑血管所引起，其中心脏衰竭、心瓣膜疾病、心律不整等是最常见的病因，因此心脏病是缺血性中风最主要的危险因素之一。很多时候，中风的患者在康复过程中须采取鼻胃管灌食，从而让液体饮食及营养物质通过鼻子插入胃部，为的是确保患者获得所需营养。

“对于中风患者来说，吞咽和咀嚼困难可能是常见的问题，而使用鼻胃管灌食（nasogastric tube feeding）可以确保他们摄取足够的营养。鼻胃管灌食通常是一个临时的解决方案，因为大多数中风患者会随着时间的推移有望在康复过程中逐渐恢复吞咽和咀嚼功能。

在一些轻微中风的情况下，患者可能只需要短期的鼻胃管灌食，具体取决于中风后的脑细胞恢复程度以及复健进展。然而，在某些情况下，如多次中风导致脑细胞受损，可能会永久失去吞咽和咀嚼的能力。

问：什么是糖尿病营养疗法？是否可以通过糖尿病饮食改善和控制血糖呢？

蔡佳敏：医学营养疗法（MNT）是糖尿病管理不可或缺的一部分。它是根据糖尿病患的医疗状况、生活方式以及个人因素制定的个性化营养处方。

与坊间流传的糖尿饮食法不同之处在于它是一种循证医疗，根据科学研究和临床专业知识来管理血糖水平并降低并发症的风险。

患有糖尿病或者糖尿病前期的患者需要咨询饮食治疗师。通过专业的医疗状况分析、身体营养状况分析和最重要的饮食与生活作息的评估，来制定治疗方案。

饮食治疗师在了解了患者所面对的问题和自身的饮食喜好和一般的生活作息后，经过分析和计算拟定一个客制化的饮食计划。

他们会与患者讨论，考量患者的健康目标、口味和生活方式，帮助患者在最舒服的原则下进行饮食管理。整个饮食计划不但可帮助患者控制血糖，降低胆固醇和三酸甘油脂水平，还可以管理体重并预防并发症。

医学营养疗法 6重点抗糖尿