医识力现场论坛 你问医生答
现场问题摘录
讲题：守住肾脏，护住心脏！—— 心肾相煎何太急？
日期：2025年3月2日（周日）
主讲人：大马肾脏科学会主席林仕军教授、肾脏内科顾问方文权医生、心脏内科顾问黄德威医生
主持：饮食治疗师陈依婷
1）医生，我的eGFR每年下降，该如何控制？是否须额外检查呢？再来如果已迈入第三期慢性肾病（CKD），是否还有逆转的可能性呢？目前eGFR为45%，是否能避免肾衰竭甚至洗肾？糖尿病患有比较高洗肾的风险，还能逆转吗？
答：首先我们必须厘清一个事实，那就是每个人的肾功能是会随着年龄而逐渐老化，但一个健康的人并不会因肾功能出现老化而迈入肾衰竭甚至洗肾阶段。正常健康的人在40岁后每年的肾功能下滑是介于0.5%至1%，但若是同时患有一些慢性疾病如糖尿病、高血压或心血管疾病等，那肾功能的下降速度就会比较快，有些甚至每年下降超过5%。而在这样的情况下，就有可能在有生之年面对洗肾。
医句话：
肾癌，在大马的癌症排行榜上挤不进十大，而在男性常见癌症排行榜中也只是第11名，每年约有600宗新病例。
泌尿科顾问医生巴鲁希山巴哈佐表示，肾癌并不是常见的癌症，每个人一生当中，患肾癌的几率只有1.6%，当中又以男性居多，常见的病发年龄是40～70岁之间。“如果是年轻患者，可能是基因问题或多元化因素导致。”
肾癌是肾脏最常见的肿瘤
根据世界卫生组织的癌症国际研究机构2012年的调查，肾癌在癌症排行榜中排行14，死亡率是每10万人有1.8人死亡。虽然如此，但肾癌却是肾脏最常见的肿瘤，但只有2～3%是恶性，也就是大部份都不会转换为癌症。不过，巴鲁希山也提醒，肾癌病例有逐年增加趋势，我国在2012年有约611宗新病例，死亡率是每10万人有1.1人。
“这数据可能是低估的数据，一些可能发现时已经是晚期，来不及治疗就去世。”肾癌的病征并不明显，因此较难在早期就被发现。
他表示，数据显示，吸烟是致癌的高风险因素，而肾癌也以男性居多，这也就是为什么在大马的癌症排行榜上，肾癌不在15大癌症榜中，却在男性癌症排行榜排行11的原因。“不过，随着现代吸烟女性越来越多，这个趋势将来可能也会改变。”
