星洲日报,医识力,专栏,盛晓峰

尾椎疼痛 好发于女性 注射类固醇舒缓疼痛

明师傅,37岁的中餐厨师,工作时不慎跌伤,饱受尾椎疼痛困扰。

 

明师傅是五星级酒店的中餐大厨,工作认真,厨艺了得,不时有机会到外国和海外厨师交流切磋。去年11月,他不慎在厨房滑了一跤,跌坐在地上,不偏不倚伤了尾椎,之后无时无刻不受尾椎疼痛(coccydynia)所苦。


他苦着脸说,从早到晚,几乎每一个动作都会牵动患处──走路会痛,久坐会痛,从椅子站起来的那一刻更是痛彻心扉。他看了几个医生,吃过止痛药,打过止药针,做了物理治疗,但都无效。医生建议他坐甜甜圈坐垫,一开始有点作用,一段日子后还是无效。


过去每次出国做厨艺交流都兴致高昂,现在却视如畏途,因为在飞机上的几个小时他都坐立难安,度日如年。


今年5月,明师傅走进我的诊所,做了体检、核磁共振扫描和电脑断层扫描后,我确定尾椎没有裂痕,并非骨髓炎(osteomyelitis),只是周遭组织红肿,造成疼痛。


对于恼人的尾椎疼痛,首3个月医生都会采用保守治疗,也就是给予止痛药、物理治疗、建议使用护腰带和甜甜圈坐垫。一般上,80%的患者会康复,20%治疗无效的患者就必须施打类固醇,消炎去肿,严重者甚至需要施打脊柱硬膜外麻痺针(spinal epidural),甚至是接受外科手术除去尾椎骨。


明师傅跌伤至今已远远超过3个月,所以我决定帮他注射类固醇。注射时需全身半麻醉,为了安全起见,必须在X光学指导下进行,全程约半小时。


注射类固醇后,明师傅的尾椎疼痛有舒缓的现象,目前还在观察中。如果不幸施打了类固醇后尾椎痛仍持续,那明师傅就得开始学习和疼痛共处了。

 

尾椎疼痛
尾椎疼痛处

 

听说尾椎痛较常发生在女性身上,为什么?
答:10位尾椎痛的病人中,有7~8位是女性,那是因为女性的尾椎先天性较为突出的缘故。


什么情况下会造成尾椎疼痛?
答:25%是因为跌倒时撞击尾椎,女性生产时亦可能造成尾椎创伤,肛门直肠癌、骨瘤、前列腺肿胀等,都会造成尾椎疼痛。此外也有原因不详的尾椎疼痛。


尾椎疼痛的病人日常生活中要注意些什么?
答:不提重物,避免压迫患处,此外可以绑护腰带和游泳,有助舒缓疼痛。

 

盛晓峰
盛晓峰(Dr. Sia Sheau Fung),马大医药中心的脑神经外科医生,也是神经外科和脊柱专科顾问,同时也在马大医学院教课。

 

 

***温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,必要仍须以医生的意见为主。

文章来源:
星洲日报 · 特约专栏: 盛晓峰· 2017.09.09
Facebook Twitter Email+ Google+ Whatsapp Wechat

评论

The subscriber's email address.