微创癫痫手术──治癒癫痫,迈向快乐人生

“真的吗?顽固型癫痫也可以微创治疗。”小芳掉下眼泪来,不敢相信医生在病例联合讨论会后的结论。“你可以选择门诊手术治疗,做完当天就可回家,也可以选择住院2至3天,较轻松地完成微创手术。” 医生回答说道。

拍完婚纱照后,在忙录的准备婚礼期间,有一次小发作让男友的家人看到。小芳终究无法抵抗那排山倒海的压力,选择了退回原点。在家人与医生的鼓励下重新回到职场,忘掉2年前的那一段,但毕竟还是偶有发作,工作也换了好几个,始终无法稳定。

小芳选择了住院3天的疗程,戴了一顶毛线帽,住进脑波监测病房,晚上与家人在医院美食广场吃了还算喜欢的简餐。醒来已是早上6点半,当天不用吃癫痫药,不久被送去电脑断层定位,手术房中10来个人正等着她的到来。

在标记点贴上脑波电极,架上定位头架,上局部麻药。小芳不禁紧张起来,尔后感觉右后头部有东西在钻,有点像牙医在钻蛀牙洞。此时医生告知电极已植入到右侧海马回,记录的癫痫波,源头在2号与3号电极。

手术到此已完成了一半,医生告诉小芳待会儿会退出定位电极,再依座标置入治疗电极,即可进行射频热凝治疗。整个治疗过程不到5分钟,因脑根本没有感觉神经,所以不会觉得痛,只是有半分钟的时间,小芳感觉胃部有一股气上来,恶心感很像平常发作的前兆。

手术比预期还顺利,几分钟前发作前兆的恶心感,表示有治疗到癫痫病灶点,像打靶正中红心一样。待会儿把头骨上的小洞补起来,做完术后脑磁振造影,就可以回病房睡觉了。小芳看了墙上的电子钟,10点半还不到。

“精准医疗”是21世纪医学的主轴,疾病的诊断更精确,疾病的治疗更有效。“癫痫的精准医疗”以影像脑波监测癫痫发作,分析脑波特征;配合脑磁振造影与正子摄影,找出癫痫病灶区,鉴别出癫痫发作是哪一型,选择最有效的药物。

70%以上的癫痫病人是可以药物治愈的,剩下约30%的病人,应积极评估手术治疗的可行性。“微创癫痫手术”主要用来治疗顽固型内侧颞叶癫痫,其治疗分成3个阶段,如下图所示。病人可以选择标准的3天住院治疗,也可以选择简便不剃头的当天门诊治疗。

 

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“微创癫痫治疗”的3步骤
1. 定位与植入脑波电极:以脑断层定出海马回病灶区坐标,局部麻醉于头骨钻一小孔,植入脑波电极至目标区。
2. 深层脑波标定治疗区域:脑波电极记录深层脑波,找出癫痫病灶区,标定坐标。
3. 进行热凝治疗:植入治疗电极至标定的治疗区域,低温测试后进行热凝治疗。治疗中如有诱发癫痫局部发作,治疗效果较佳。

 

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吴禹利副教授
台湾林口长庚纪念医院学术组主治医生
专长:癫痫症、癫痫外科手术立体定位等高科技治疗、神经性疼痛、神经性睡眠障碍。

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**温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。
 

文章来源:
国外资讯.文:吴禹利.2019.03.23
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