问医

胃酸多口水多 服制酸剂无效 吁做内窥镜确诊

问:医生,我今年67岁,流口水已有2个多月了,最早是在吃午饭后,大概是下午2点多,现在是吃了早餐后,直到晚上12点多会停,或者是专注与人交谈时会停一阵子,我曾去诊所检查,医生给治胃酸药,情况没改善,又去政府医院,医生说这是正常,没病,也有去看中医,也没改善。

后来去见脑科医生,医生看了之后,叫我去看耳鼻喉及头颈外科,但看了他之后也没说什么,只是给治胃酸药,药名是泮托拉唑(pantoprazole),每天吃一粒。

今年4月期间开始吃这药物,也没见效,口水是从舌头底下中间流出,假如不吐掉,会造成喉咙很涩,声音沙哑,尤其是吃到酸的,会大量流口水。我有药物敏感,不敢乱用药,因此希望获得医生解答。


医生解答:

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胃胀气老打嗝  功能性消化不良或胃病作祟

问:医生,我一直饱受打嗝的困扰,别说喝汽水,就连喝白开水也会出现胀气,随后就开始不停打嗝,请问是什么原因造成打嗝呢?还有我该怎么办呢?谢谢医生。

医生解答:
谢谢你的提问,你的症状非常的普遍,这几乎是我每天所见的病人中最常见的症状之一,造成打嗝最常见的的诊断是功能性消化不良。功能性消化不良对病人的健康来说其实并没有长期性的影响,也不会对病人的健康造成伤害,不过却能对病人造成极大的困扰,因为病人会时常腹胀与打嗝。

功能性消化不良所造成的打嗝也是最具挑战性的,因为它的治疗是最困难,而且许多病人也不会完全改善。打嗝的另外一个原因是胃酸逆流与胃发炎。这两个问题都可以很有效的被治疗,而质子泵抑制剂是最有效的药物。其他需要注意的生活起居的事项包括少量多餐、戒烟酒、避免汽水与啤酒。

假如你是40岁或以上,而且也没接受过检查的话,那么内窥镜检查会很有用。不过假如你还很年轻的话,我会建议你吃些药物来改善你的症状。

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常感上腹胀 胃病或胆囊结石

问:医生,我现年50岁,最近常感腹胀,就算进食少量食物,那饱足的感觉,也会持续好几个小时,请问是怎么回事?

医生解答:
谢谢你的问题,你所提出的症状其实非常的普遍,假如是与进食有关,而且是上腹肿胀的话,那么你的症状应该是与胃病或胆囊结石有关,要找出问题的根源,就得做进一步的检查。

内视镜检查与超声波扫描是最有效的检查。你的症状有可能是胃发炎或胃溃疡所造成。当然内视镜也可确定病人是否患上胃癌,同时确诊病人是否染上幽门螺旋杆菌。

超声波扫描可诊断出病人是否患上胆囊结石,而胆囊结石也是造成腹胀最主要的原因之一。超声波也可同时检查其他器官,可是要检查胰脏却不准确,电脑断层扫描才能很准确的诊断胰脏癌。假如你的问题是胃发炎或胃溃疡的话,那么药物如质子泵抑制剂与促动力药物都挺有效。

质子泵抑制剂可以压制胃酸过多与减轻胃发炎的问题,而促动力药物则可减轻腹胀的症状,假如你的问题是胆囊结石的话,那么胆囊切除手术是解决你的腹涨的最好的方法。

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发烧咳嗽后持续打嗝 详查找病因 胃酸倒流最常见

问:医生,以下是我困扰,希望医生可以为我解开疑惑。

我今年60余岁,健康情况还不错,只是在去年7月初至9月底,突然出现不寻常的症状,不过今年就没事,感恩不已。

还记得那时的情况,因为一段长时间天气非常干燥及闷热,所以我一直有轻微发烧及咳嗽,但我有每天监测体温,而这样的情况持续了3次,在第二次出现发烧及咳嗽时,我开始持续打嗝,因此我必须要很谨慎地咀嚼食物,吃饭时也没说话。

之后我发现腰背部很痛,起初我怀疑可能是不断咳嗽所造成,但在我出现打嗝后,我发现这简直是噩梦的开始,因为在白天我会不断地打嗝,到了晚上就几乎无法入睡。在翌日醒来后,又开始打嗝的噩梦,唯有在我用餐时才会停止打嗝,可说是不幸中的大幸。

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81岁糖尿病患常喊饿 血糖波动是关键

问:医生,我母亲今年81岁,近这两三个月来她出现一直吃不饱的情况。她经常喊肚子饿,而且是吃了食物不到2小时,前两周开始,她从凌晨两点就起床吃东西,以致一整天下来吃上7至9餐。

她这样吃导致孩子都很担心,而且我们发现她有点失控,偶尔吃着东西会吐。她的体重一直上升,肚子很胀,行动不便,前一阵子医生诊出她血糖过高,现在有吃控制血糖的药,可是效果不大理想。

以下是我们的疑问,麻烦医生为我们解惑 :

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消化不良无药可根治 鉴定病因避免胃病复发

我的小儿子去年因腹部激痛,去进行电脑断层扫描,才知肠胃不通而必须动手术割一小段的肠来另造一条肠胃之间的通道。

岂料手术过后才发现错诊,病因是肠结核阻塞,吃药半年痊愈了,不过现在问题又来了,每当半夜或早上他就会打嗝,恶心呕吐,随后体重减轻,有去照内窥镜检查胃部,发现胃内有胆汁,且发炎发肿。

医生有配两种药,分别是盐酸伊托必利片(itopride hydrochloride)以及质子泵抑制剂(PPI),有吃药的话,症状就会减轻,但若没吃药的话,症状会重来。

Q1:有没有办法可以一劳永逸医治好此病呢?
A1:你好。您的小儿子的疾病有些复杂,我会尝试为您分析。

首先,假如腹部剧痛而电脑断层扫描确诊肠结核阻塞的话,那此诊断是非常准确的。假如病人从没动过手术,那几乎所有病人都需要动手术才能解决问题;假如病人曾经动过手术,那么肠粘连或肠结核阻塞的可能性很高,治疗法是插入鼻胃管,禁食与吊点滴两至三天,多数病人都会好转,不需动手术,假如两至三天后还没好转,那么就得开刀动手术了。

肠结核阻塞的症状是腹部剧痛、腹涨、呕吐,不能放屁与排便,它并不能以药物治疗。您的小儿的胃部内窥镜检查有发炎的迹象,那他会有打嗝、恶心及没胃口等表现。

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幽门菌感染 验血难查现况 尿素呼气试验更准确

医生,早前我翻阅了《星洲日报》关于你讲解幽门螺旋杆菌的报导,有几个问题让我很纠结及感到沮丧,希望你能为我解答。

我2007年在私人诊所进行检验,验血报告证实我的幽门螺旋杆菌抗体阳性(数值29.6),后来医生给我服用抗生素,随后验血是0.94。

2008年验血报告是22.1,我又要吃药;2009年则没验血,2010年是28.9,吃了药降至0.85,到了2011年验血是34.9,又再吃药,过后再进行检验,呈阴性结果,接下来的几年我都没去验血了。

直到最近6月份,验血得杆菌是28.2​​,医生建议吃药2周,分别早晚共14粒的药物。以下是医生开的药方,但是我还没有服用:

  1. 奥美拉唑(omeprazole),每天早晚1粒。
  2. 阿莫西林(amoxicillin)早上4粒,晚上4粒。
  3. 克拉霉素(clarithromycin)早上2粒,晚上2粒。

家人叫我暂时别服,再问清楚或再详细检查才决定是否服药。

请问接下来我该如何处理呢?因为前后我已服过4次的抗生素,吃了后全身不舒服,活到今天我的胃是没什么问题的,但真的不想再和此药物纠缠不清。

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辅助品疗效差 治疗以药物为主 定期检查B型肝炎更实际

我本身是一名B型肝炎带原者,已有20年病史,现年43岁。

Q1:请问在市面上售卖的奶蓟及蒲公英保健品是否能帮助B型带原者呢?谢谢医生。

A1:谢谢你的提问,首先我们必须厘清你是否是真正的B型肝炎带原者,这必须经过验血报告才能确定,最主要的是B肝病毒的数量,也就是HBV DNA的数量而定。

假如B肝病毒的数量非常多的话,那么你是需要接受治疗,假如HBV DNA的数量少于20 IU/ml,那你只需定期检查,以确保能在第一时间诊断出肝脏癌,因为你得到肝脏癌的机率还是比普通人高出许多,一旦发现早期的肝脏癌,医生一般都有很好的治疗方案。

至于B型肝炎的治疗,最主要的是口服的药物,非常有效,而且几乎没有副作用。这些药物的功能最主要是控制B肝病毒,减低数量至检测不到,甚至祛除B型肝炎。

至于那些治疗或辅助肝脏的药物功效并没有治疗B型肝炎的药物般有效。除此之外,你也需要定期做追踪检查,包括定期的验血检查、肝脏超声波检查与肝纤维化扫描等,以确定肝脏没有硬化的迹象。

饮食营养

胃脏易生病 7大原因你有犯吗?

现代人的饮食习惯,不仅肠道容易出问题,胃也容易生病,甚至有患胃癌的风险。到底我们应如何避免让胃患病呢?

人类的胃脏,是一个食物加工厂,每天的工作非常复杂忙碌。它必须消化一日三餐所吃的食物,变成营养,通过小肠摄取,供应全身所有器官之需。

胃脏工作量太过巨大,因此,它也是个极易患病的器官。常见的胃病总称是功能性消化不良症(functional dyspepsia),这一种胃病与十二脂肠、胃发炎和胃溃疡症状都十分相以。

功能性消化不良症的7病因

(1)经常服用非类固醇西药,如止痛药和阿斯匹灵药片等,能导致胃溃疡和十二指肠溃疡。一旦出现溃疡症后,胃脏就可能出现流血状况。

(2)其中有少数病人,胃里有幽门螺旋菌(H.pylori),导致功能性消化不良症。

(3)如果诊断病人的十二指肠或胃脏里有幽门螺旋菌,只要消灭了这些细菌,病人的胃病多数就能痊愈。

(4)精神压力、睡眠不宁、工作烦恼、经济问题,也会导致消化不良症。

(5)当然,患者所吃的食物,如果太油腻、多脂肪、太酸太辣或喝酒等,会引发功能性消化不良症。




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