非发烧性惊风属癫痫 开药镇压 两年后复查

问:医生,我女儿今年4岁,几天前她再出现惊风,可是这次她没发烧,以前每次出现惊风都是因为发烧所造成,这已是她第四次发病了。

我之前曾带她去看脑科医生,医生告知她的脑有一边比较小一点,随后医生有给她吃一种抗癫痫的药物levetiracetam,请问这药有什?副作用吗?还有惊风是否就是所谓的发羊吊?能痊愈否?我该咨询哪一科医生?

医生解答:
你好,通常在6岁以下的孩子因发高烧而抽筋,在医学上被称为发烧造成的惊风,那不是太大问题,只要医生确诊非脑膜炎就不会造成大脑受损。不过从你的来信中提及,你的4岁女儿是在没发烧的情况下出现惊风,这种情况就是癫痫,或者一般称为发羊吊。

当出现这类情况时,儿科医生会建议父母咨询特别针对儿童的脑科医生,他们会为孩子进行脑电波检验(EEG),以检查他们是否出现不正常的脑电波,倘若发现有不正常的脑电波,医生会安排孩子进行脑部磁力共振造影(MRI),以检查是否出现不平均的部位或有小肉瘤等。

既然之前的医生有提及,你孩子的脑有一边比较小,这很大可能是先天性,也会出现不正常脑电波,而这种不正常的脑电波会突然爆发造成孩子不省人事,或是全身及半身出现手脚抽筋,这类情况会影响孩子的学习能力与成绩,并且也会对她的生活起居造成困扰,因此必须要用上药物控制。

在你的来信中提到的levetiracetam是一种抗癫痫症的药物,这些也是儿童脑科医生会为他们开的药物之一,无可否认它确实有少许副作用,可是与副作用相比,更为关键的是,若不吃药就会造成一次又一次的癫痫,长期就会影响孩子的学习能力及成绩,甚至会出现难以控制的癫痫,抽筋也会持续很久,对孩子伤害极大,倘若严重的话甚至会威胁生命,而且若不控制好这一次的癫痫发作,也会引发下一次的更严重的癫痫。

也因此脑科医生一般上会开“镇压”癫痫的药物,有时只须一种,亦有可能需要用上2种,通常需持续吃上2年,在2年后医生会再次进行检验,倘若情况有好转,就会逐渐减少药物剂量。

这类药物有几种常见副作用,分别是会造成孩子爱睡觉或者是肠胃出现些许不舒服,而医生每次在开药时会逐一向父母解释,父母无须过于担忧。

20190127_DrChan
陈惟䔗医生(儿科)

 


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文章来源:
问医.陈惟䔗医生.2019.01.27

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