问：博士，你好，我是一名烧腊爱好者，可是近来在网络上看到一则文章说烧腊尤其是叉烧是不健康食物，一来很甜、二来烧烤，请问我该怎办？有什么办法可以既能吃烧腊，又不必担心会危害健康的呢？谢谢你。

博士解答：
不少网络讯息都警告食用烧烤的食物会危害健康，担心肉类在烧烤过程中会产生有害的异环胺（heterocyclic amine），尤其是烧焦的部位，长期食用恐会增加罹患癌症。肉类在高温烧烤时，无可避免都会产生一些异环胺，过去确实有不少动物或是细胞的研究指出，异环胺在非常高的试验剂量之下对动物健康可能有潜在风险。

但事实上，至今仍未有足够的人体临床证据能够证明食物中的异环胺直接与人类罹患癌症有关。若对烧烤食物有所疑虑，以叉烧来说，建议在食用前可以先把焦黑的地方切掉，至少能减少异环胺的摄取及心理上的负担。

至于甜味的问题，叉烧糖分相对有限，反而可注意尽量避开肥肉的部分。

其实，只要不是一日三餐都吃叉烧，而且食用时也适量搭配一些蔬菜，一周偶尔几次品尝叉烧也是无妨，食用其他的烧烤肉类也是一样。

问：医生，我是李女士，今年61岁，患有严重骨质疏松症，之前我是吃骨松药，如今我接受注射药物，依旧是每天吃两粒胆钙化醇（cholecalciferol）及1粒0.25mcg的骨化三醇（calcitriol）。
请问：
Q1：我这样吃维生素D会过量吗？
Q2：口服药及注射药的两种效果如何呢？
Q3：我多年来尿液都有石，是钙质流失还是钙质吃过量呢？
谢谢医生解答。

医句话：
糖尿病患除了吃医生开出的药方，还能吃其他东西来治疗或管理健康吗？传统医药及顺势疗法，是民间应用千年的预防和治疗方案，仍未有十分确切的临床证据证实其疗效，不过已有越来越多相关研究在进行。其实，某些草药和食物，的确对糖尿病患有着正面的影响。

医句话：

有些长者担心吃太多蛋白质会变肥，衍生出其他的健康问题，其实，变胖的原因不是因为摄取过多蛋白质而是碳水化合物所致。像许多减肥计划协助减重之余，也要提高蛋白质的摄取，因为脂肪流失的时候，蛋白质可以补上以维持肌肉质量。所以，长者应放心摄取蛋白质以维持身体的健康。

不想动 胃口随着降

“长者因为生活不活跃，很容易疲倦并减少活动，当活动减少时，生活就会越来越不活跃，因为活跃需要更多的力量。这情况不只在西方国家，全世界大多数长者都面对相同的问题。

导致长者不活跃的主因是肌肉质量流失（loss of muscle mass）和功能下降所致。其实，人类从40岁开始，肌肉质量逐渐开始流失，也可能因为一些慢性疾病或意外受伤而导致肌肉质量瞬间流失。我们不愿看到长者的肌肉质量流失后就一去不复返。

医句话：

染上毒瘾後最重要的是有治疗的办法，虽然冰毒成瘾不像鸦片类药物成瘾般，有美沙酮这类药物作替代治疗，但是，还是有一些药物可以通过减缓戒断症状或毒瘾来帮助戒毒者。

注射冰毒 易过量致死

“冰毒（methamphetamine）是一种中枢神经系统刺激剂（stimulants，又称兴奋剂），也是安非他命（amphetamine）的一种。由于外观像水晶一样晶莹剔透，因此被称为冰毒。

冰毒之所以成为流行，主要因为吸食后的感觉快速和强烈，加上容易得到，如外卖皆可获得，因此受到吸毒者的欢迎。

由于吸食冰毒后有亢奋作用，因而受到一些行业如长途巴士或罗里司机丶值夜班的保安人员等滥用。

滥用冰毒很容易成瘾，因为那种感觉良好，但是却很短暂，以致吸毒者想持续吸食来得到快感。

问：请问，俗称“月亮脸”的库欣症候群（Cushing Syndrome）是由什么药用成分或原因导致？患者会有什么样的病症呢？

药剂师解答：

库欣症候群又称皮质醇增多症（hypercortisolism）或柯兴症候群，导致库欣症候群原因可分4大类：

1.长期大量使用糖皮质激素
这在临床上较为常见，如因病情所需，患者长期大量或过量使用糖皮质激素治疗某些疾病、或是在消费者不知情的情况下，长期服用非法含有类固醇药物的产品所导致。

由于是外源性、药源性激素或类库欣症候群造成症状，患者一般在医生逐步停药或调整后可逐渐复原，必须注意的是，长期大量使用糖皮质激素将抑制垂体分泌而造成肾上腺皮质萎缩，骤然停药，可导致一系列皮质醇功能不足的表现，如虚弱、疲劳、食欲减退、体重减轻、恶心、呕吐、腹泻、腹痛等，更甚者可引发生命危险。

2.下丘脑－垂体功能紊乱导致ACTH分泌过多，即双侧肾上腺皮质增生，又称库欣病。

3.肿瘤分泌过多皮质醇，或是肿瘤造成肾上腺制造分泌过多的皮质醇产物。

4.良性或恶性肾上腺肿瘤。

医句话：

昏厥的发生是十分短暂的，病人在跌倒后，会很快的清醒过来。昏厥并非一种疾病，而是因脑缺氧而引起的一种症状。导致脑缺氧的原因有许多，昏厥的发生也因此可以分为几个种类，其中的3大类为神经调控性昏厥丶姿势性昏厥和心源性昏厥。其中最为危险丶最具杀伤力丶突然死亡几率高的是心源性昏厥，虽然其发生率仅占所有昏厥的10%，却是不容我们忽略的一类昏厥。

大脑自我保护 昏倒只为获氧

“昏厥（syncope）是一种突发性丶短暂性的意识丧失，时常伴随着姿势张力（postural tone）的丧失，病人会因无法维持姿势而跌到在地，但在没有任何外在的复苏辅助下，病人又可以自主地恢复意识。

问：医生，我今年40岁，在今年2月时发现自己不举。但我没有尿频，没有抽烟和喝酒。我朋友叫我试玛卡（maca），请问玛卡会对身体有害吗？还是请问医生有什么建议?

医生解答：

这确实是一个非常有趣的问题。我自己也很想知道它是否有效。玛卡是安第斯山脉的一种十字花科植物，在秘鲁被安第斯人种植和使用已有1300年至2000年的历史，一般上用于进食或药物，从20世纪90年代末开始，它已发展成为中国的一种重要草药，并在那里广泛种植，而且据报道，从它所提取的成分可以改善性功能。

根据一篇发表于2010年的报告，当中有4项随机对照试验，其中两项试验表明玛卡对更年期女性及成年男性的性功能障碍及性欲有积极作用，另外两项试验则没有显示任何效果，因此报告结论“玛卡可改善性功能的有效证据不足”。

不过要强调的是，从这次的研究中，不管是试验对象抑或相关研究方法等都非常有限，因此无法得出确切结论，更严谨及更多的研究有其必要。

总的来说，截至今日仍没有强而有力证据可说明玛卡对性功能尤其是勃起障碍等有效。

问：医生，我的侄女今年16岁，常常有胃胀气的问题，人很不舒服，请问有何方法解决？谢谢医生告知。

医生解答：

胃胀气是非常普遍的症状，很可惜的是症状并不能很准确的诊断出病人的病情，因为胃胀气可以是胃病的症状，它也可以是胆囊结石或胰脏疾病的症状，胃病当然可以是胃发炎或溃疡、十二指肠炎或溃疡、胃酸倒流与胃癌。

胰脏疾病包括胰脏癌，急性或慢性胰脏炎等与胆囊结石或发炎都会引起上腹疼痛或涨风。而要分辨这些不同的诊断可通过内窥镜检查与超声波扫描来做个初步的检测。

多数的患者会在接受初步检查后就可以诊断出病因，当然有少数病患需要做进一步检查，这一般上是进行电脑断层扫描，这尤其适合诊断胰脏的问题，一些病患被发现患上胰脏疾病时也需要更深入的检查，而内窥镜超声波是最适合的选择。

内窥镜超声波可以很详细的检查胰脏的疾病，也可同时抽取胰脏疾病的样本。虽然胆囊的问题可以经过超声波或电脑断层扫描来确诊，但一些胆囊的问题也只有经过内窥镜超声波才能诊断出病因。

问：医生，我妈今天74岁，从去年开始她就饱受失眠的困扰，至今已有8个月了。期间她曾吃了好几种镇静及补脑的药物，但我却发现她的病情没有改善，不仅如此，好像还有很多副作用，因此在最近2个月，她开始吃米氮平（mirtazapine）以及唑吡坦（zolpidem）。

在开始的第一及第二天，她确实可以在吃药后一觉到天亮，但从第三天起，每天却只能睡3小时而已，过后就再也睡不了，目前已改用更大剂量的药物，包括30mg的抗忧郁药及10mg的安眠药，倘若没有服用安眠药，仅服用抗忧郁药，她是无法入睡的，唯有用上2种药物才可以睡上3至4小时。

以下是我的疑问：
Q1：请问所谓的补脑药物是不是安眠药呢？
Q2：请问现在她所服用的剂量是否会过重呢？
Q3：请问我妈必须吃上两种药物才可以入睡3至4小时是否合理呢？
Q4：请问这样的情况可咨询哪一科医生呢？

谢谢医生抽空解答。

医生解答：

首先要说明，失眠对于长者而言是很常见的问题，你所提及的米氮平是一种治疗忧郁症的药物，至于另一种唑吡坦则是安眠药，如果要调整药物剂量，应先咨询医生。