问：小孩子发烧时，塞肛门的退烧药和发烧药水哪个比较有效？

答：小孩子发烧的时候应该先服用退烧药水，只有在服药后依然无法退烧或者小孩出现呕吐而不能服食药物时，才考虑使用肛门退烧栓剂。切忌同时使用口服药水和肛门塞退烧栓剂，以免出现药物过量的情况。

黄宏圣药剂师
国大药剂系毕业，曾任职巴生中央医院。目前是蒲种社区药剂师。
询问电邮：[email protected]

◎医句话：
农历新年是个开心及团圆的大日子，但是对精神疾病患者而言可能是煎熬，他们可能会对燃放烟花和热闹的庆祝活动感到烦躁不安，有的患者宁选择住院享受片刻的安静，而佳节期间的忧郁症病发率和自杀率明显比平时更高，可见佳节除了欢乐，也会造成一些人的压力。

反思拜年的意义
农历新年给我们的印象就是庆祝、团圆，有很多人聚在一起度过开心的节日，其实，节庆也有鲜为人知的另一面，为人们带来各种压力和精神困扰。

首先，我们想到许多在城市工作的游子返乡迎接新年的情景，无论是驱车还是乘坐交通工具，我们都无可避免会遇到拥挤的返乡人潮或塞车问题，加上长途跋涉，无形中给游子们增加了许多压力。

迎接新年以前肯定有许多准备工作要做，包括打扫、布置、办年货、添购新衣等，每个家庭至少提早一两个月做准备。由此可见，过年并非那一两天过了就算，而是需要大量的事前准备。

此外，过年办年货、买礼送礼等样样需要用到钱，是个“烧钱”的日子，如果“钱不够用”的话肯定更加压力。

问：医生，你好，以下是我的问题，希望获得医生解答。

有一次晚上我在运动后觉得很累，那种感觉与平时有所不同，当晚我回家立即洗澡，感觉全身发冷，体温大概是摄氏37.5度，我赶紧吃了退烧药就睡去了。

翌日醒来没大碍，但照镜时却发现胸前部位长了一点点东西，背部也有少许，有微红，但不痛不痒，也没有凸起，摸下去也不觉有东西，倘若不是照镜应该也不会发现。

几天后，那个点不再红，但面积却越来越大，颜色也逐渐澹去，不过奇怪的是，这些点只出现在胸前和背部，手脚都没有。

问：医生，你好，以下是我的困扰。

Q1：我有肝硬化，是否可以吃中药呢？我曾吃过中药后，容易入睡，血糖也下降。但是在食用中药后，当晚医院验血却发现肝功能指数（ALP=125及AST=210）很高，怀疑对肝脏有害，就不敢吃了。

Q2：尿液呈唐茶色，医生说尿液无蛋白和无泡泡，肝脏不好者是这样的。请问有什么食物可以解决这问题？

Q3：最近全身皮肤（除脸部）发痒，轻挠后则红肿，这是否为肝脏不好者的症状？

谢谢医生。

问：医生，这些年来我都饱受痔疮的困扰，尽管已经用上各种药物仍无效，请问我该怎样避免再有痔疮呢？

医生解答：

首先，我们非常同情你多年来所承受的困扰。痔疮是良性的疾病，它较常造成的症状包括便血、脱垂和疼痛。

一般上，痔疮患者必须采取高纤维饮食与多饮水以减低便秘，进而减少痔疮恶化。如果痔疮不是太严重，药物治疗通常都能有效的减缓症状。如需要可用胶圈套扎技术（rubber band ligation）治疗不太严重的痔疮。当然，如果这些方法都无法解决，就需手术治疗了。

目前，除了传统的痔疮切除术，其他的痔疮手术还包括痔疮环状切除手术（stapled haemorrhoidopexy）、超声多普勒引导下痔动脉结扎术（Doppler Guided Haemorrhoidal Artery Ligation，简称DG-HAL）及激光痔疮手术（laser haemorrhoidoplasty）等。手术的选择得依个别病患的情况而定。

问：博士，你好，我是一名家庭主妇，以下有一些关于虾的疑问想要请教博士。

Q1：请问要如何存放明虾才能确保到新年期间仍新鲜呢？有什么窍门吗？要如何辨别虾是否新鲜？有人说若可以轻松拔出虾壳就是代表新鲜，是真有此事吗？

Q2：有人说虾头有很多胆固醇，是真有此事吗？那虾头可以用来做什么？例如熬煮咖哩？

Q3：请问除了对虾有敏感之外，哪些人不适宜吃虾呢？长辈吃太多虾是否会造成胆固醇指数飙升呢？

Q4：冒昧请教，如果明虾如一支笔大般，建议怎样烹煮才不至于浪费食材呢？

博士解答：

你好，以下是关于你提问的解答，也祝福你新年快乐。

83岁叶奶奶于3年前因半年内反复昏倒而来本院就医，她本身有高血压病史，于门诊定期服药控制中。住院后，经心导管检查发现其冠状动脉中的左前降支有严重狭窄，因此于该病灶处放置一个涂药支架治疗；另外，也发现她的主动脉瓣膜有严重狭窄，造成她临床上有反复性昏倒丶心绞痛丶呼吸急促之表现。

若依传统的治疗方式，她必须接受外科开胸置换瓣膜手术治疗，然而经内外科医生联合会议详细评估后，发现其手术之风险非常高，发生并发症的几率几乎高达20%。但若不接受外科治疗，只是单纯内科治疗，其预后更差。

因此，在与病患及家属沟通之后，他们决定接受最近一项新的治疗方式，就是经导管主动脉瓣膜置放术（Transcatheter Valve Replacement，TAVR）。手术过程顺利并于一周内出院，也无发生任何并发症。目前，叶奶奶术后已于门诊定期追踪超过3年，一切健康顺利，家属也庆幸当初做了非常正确的决定。

主动脉瓣膜狭窄（Aortic Stenosis，AS）好发于长者，主要是因瓣膜退化钙化所造成。此类病患常会合并其他的共病，因此会增加在接受手术治疗时的风险。近年来发展出的TAVR治疗，迄今追踪的疗效与外科手术相当，但相对的风险较低，因此近年来已是此类手术高风险病患的首要治疗选择，甚至也渐渐被应用在手术中度风险的病患。

问：医生，今年不晓得是行情较差，抑或大家都比较喜欢围炉的感觉，因此家人和朋友都建议去吃火锅，可是一提起吃火锅，我就心生恐惧，那就是吃完火锅的后遗症。

以前的火锅青菜很多因此还好，可是不晓得从几时开始，出现了所谓任吃火锅，而且还是一人一锅，为了吃得划算，因此就甚少选吃青菜，都是选择肉类及海鲜为主，特别是大虾、螃蟹以及猪肉片等，更少不了各种鱼丸或猪肉丸等。

起初一开始吃是觉得挺开心，毕竟可以选择自己要的配料，尤其是那些平时不可能去买的海产或猪肉片等，更觉得任吃火锅实在太棒了。

可是近来每次朋友邀约去吃火锅，只要一听到任吃就感觉很恐怖，因此每次一吃完后第二天就觉得肚子不舒服，很腹胀的感觉，最重要是有罪恶感，最近几次更发现晚上一吃完火锅，当晚就感觉手指关节痛。

◎医句话：
癌症的形成固然不是一朝一夕，但通过每一天的生活小细节，比如少吃隔夜菜，谢绝酒精饮品有助于远离癌症。隔夜菜除了满足口腹之欲之外，其实并没有过多营养，更糟糕的是还有致癌因子，而酒精饮品不仅是医学界不推崇的饮料，研究也发现它与7大癌症（口腔癌、喉癌、咽癌、食道癌、肝癌、大肠癌及乳癌）有直接关系。

                  细菌
硝酸盐────────〉亚硝酸盐─────〉致癌物

在华人悠久的历史长河中，温饱是至关紧要的头等大事，不管是看重美食的形容词‘民以食为天’或问候语‘你吃饱了吗？’都与饮食脱不了关系。从古至今，多少次改朝换代就是人民无法温饱而起兵造反，也因为温饱的观念，新春佳节更是山珍海味及佳肴美食的汇集点，但往往因为分量过多，在秉持不浪费食材下就诞生了酸辣菜尾汤或一品锅。

问：吃退烧药扑热息痛（paracetamol）会伤肾吗？

答：只要照正常剂量服用，退烧药扑热息痛（paracetamol）伤害肾脏的几率极低，但是过量服用扑热息痛则会造成肝细胞坏死，导致肝衰竭。