问药

萧文雄/地胆草具潜力 研治转移性乳癌

问:地胆头这是一种草药,想问问它真的能够治癌吗?

答:同样称为“地胆草”的,却分属两种不同学名品种植物,若单由枝叶外观,一般民众容易混淆。

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民间对于地胆草的功效描述,全草煎煮的汤汁可治疗肾脏炎、淋病、利尿效果;捣碎的叶片可作为处理小型伤口的敷料,具有止血效果。

地胆草全草含有表无羁萜醇(epifriedelinol)、羽扇豆醇(lupeol)、去氧地胆草内酯(deoxyelephantopin)、地胆草内酯(elephantopin)等成分。现代药理研究上有抗菌、抗炎及抗肿瘤功用。

问药

林顺木/肺癌后期 气阴两虚 抗癌药难“达标”

问:目前肺癌第IIIb期,患有糖尿病,已接受过化疗及放疗,目前接受免疫治疗,考虑在免疫治疗结束之后,转为中医治疗,有什么需要注意和疗效如何呢?

答:中医古典医书《内经》认为“正气存内,邪不可干”。

因为肺癌患者接受治疗后常因本身免疫不足,容易引起许多的外邪侵犯;所以中医针对肺癌后期患者的治疗是以“扶正袪邪”为主要的原则。

借由“扶正”与“袪邪”的中药方如健脾益气、滋阴养血、养阴生津、温补脾肾、活血化瘀等中医治法,可提升病患的精神体力及食欲等,同时也提高病患本身的免疫力,以及减轻化疗之副作用,帮助患者顺利完成整个疗程,从而提高患者之存活率与生活品质。

在临床上看到很多末期癌症病患,明明已经体质虚冷,元气不足,还一昧服用清热解毒中药,误以为癌细胞是纯粹因为体内毒素太多造成,却不知癌症因素很多,而清热解毒中药大多性质寒冷,过度服用反而削弱身体正气,更无力对抗癌细胞。

另外,针刺也可以缓解许多症状,包含疼痛、失眠、骨骼肌肉酸痛、内脏功能调整等,尤其以止痛方面更为显着。

问药

林顺木/中医适时介入 放化疗走得顺 抗癌意愿更高

问:癌症患者可以同时接受中西结合治疗吗?中西药同时服用会相冲吗?

答:不少研究显示,癌症病人并用中医等传统医疗辅助疗法占有很高的比例,这是无可避免的事,数据也告诉你:在适当的使用下,中西医是可以同时结合治疗的。

目前为止,我们的建议仍以西医的标准评估及治疗为优先,避免自行乱使用秘方,而失去了治疗黄金期。中医的角色则以辅助为主。面对一位罹癌的病人,须由正规的西医评估,确定部位期别,安排是否手术切除或放化疗或标靶治疗。中医则可针对合并体质差,焦虑、疲倦、肠胃不适的病人佐以调理。

简而言之,中医可以在病人在做放化疗之前,介入帮助病人扶正身体,让他们有足够的体力去接受治疗,而且接受放化疗时会出现很多副作用,可导致病人因受不了痛苦而放弃治疗,而中医等传统辅助医疗可减少放化疗后所产生的局部或全身,急性或慢性的副作用,协助病人走完整个疗程。这些在临床及统计学上都取得有意义的效果。

罕見疾病

癌细胞长毛?毛细胞白血病 有症状才治疗

医句话:
毛细胞白血病是一种血癌,因为在显微镜下的白血病细胞,看起来“毛茸茸”而得名。对于患有毛细胞白血病的患者来说,他们的骨髓会产生异常血细胞。这些异常的血细胞生长失控,进入血液并在身体周围游走。患有该疾病的都是成年人,中位发病年龄为50岁至55岁,男女比例为4:1,尚无儿童或青少年发病。

问药

林仁吉/癌症治疗 为何都用5年存活率作标准?

问:为什么肿瘤科医生在和病人讨论癌症时都用5年的存活率作为标准,难道癌症患者很少活超过5年?

答:透过监测、流行病学和最终结果(SEER)资料库,统计学家计算出某种癌症的5年相对生存率。这是指确诊癌症再经各种治疗方法后,患者生存5年以上的比例,其中包括了存活时间超过5年的无瘤和带瘤生存患者。

事实上,我们知道癌症病患经过治疗后,部分患者可能会出现复发转移或者治疗药物出现耐药性,病情进展而死亡。临床观察发现对于可通过根治性手术切除(肿瘤病灶完全移除)的癌症,大约80%的复发或转移事件发生在手术后的3年内,另外约10%左右发生在术后的5年内。如果根治术后5年都没有出现复发转移,再次复发的风险和几率就很低了,所以临床上即以时限5年为癌症患者的第一道坎,而“5年内不复发”或者叫5年无病生存率是指术后5年内没有出现复发且仍存活患者的比例,一般上我们把这类患者归为“临床治愈”。“临床治愈”阶段并不能称作“完全治愈”,患者依然存有复发转移风险,所以必须定期复查,防止复发。

问医

陈绍发/癌症筛检 该选CT还是PET-CT?

问:我是一名52岁的癌症患者,我的病史包括了卵巢癌及转移性肝癌,同时也有皮肤过敏的问题,由于我的问题实在太多了,包括癌抗原-125(CA-125)标靶药物、电脑断层扫描(CT scan)、正子电脑断层扫描(PET CT scan)以及其他癌症副作用及避免复发等,因此容许我先讲述病史再把问题分成不同部分,以便医生可以针对性解答。

◎卵巢癌:
在2017年3月期间,我被诊断有高度恶性浆液性腺癌(high grade papillary serous adenocarcinoma of the ovaries),之后进行了相关的手术,并进行6周化疗的疗程。在化疗前,我的癌抗原-125(CA-125)显示为1270U/ml,在4个周期后下降到安全范围,即23和12U/ml(安全范围是低于30U/ml)。
经过了2年以上的追踪及跟进,我的CA-125维持在安全范围,在2019年7月的指数是18U/ml。

问医

生存率先行 年龄非拒医因素 八十多岁也能做 肿瘤介入治疗

Q1:介入治疗适合哪一类癌症?目前用于治疗哪一类癌症最多?治疗哪一类癌症的成功率最高?
A1:介入治疗的技术包含多类,可细分为肿瘤介入(tumor interventions)、周边血管介入(peripheral vascular interventions)、神经介入(neurological interventions)、心血管介入(cardiovascular interventions)、 肌肉骨骼介入(musculoskeletal interventions)、疼痛介入(pain interventions)等。

问药

林顺木/癌末体虚气弱 频投清热解毒药 抗癌更无力

问:我的家婆70岁,三阴性乳癌末期,而且还扩散到肝与骨头,本来不想化疗,担心老了无法承受,但因最近身体多处疼痛,痛得不能睡觉,吃东西也没胃口,肚子一直胀气。经她家人劝说,她决定以药物化疗。请问老人家该吃什么才能有力量承受化疗的不适?另外,她已经看了中医和吃了中药,病情没改善也未能止痛。




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