问：随着去年开始的糖尿病注射药物（semaglutide）热潮持续到2024年，对比更便宜、更易获得的替代品黄连素（berberine）的需求也急剧增加。这种草药辅助品被认为具有类似于semaglutide的快速减肥效果。从中西医角度来看，黄连素能代替semaglutide吗？

答：中医认为，减肥是一个复杂的过程，与个体体质、饮食习惯、生活方式等多方面因素有关。黄连是一种常用中药材，其中黄连素（berberine）则是中药黄连的一种主要活性成分。

在中医理论中，黄连具有清热燥湿、解毒消肿、凉血止血等功效，常用于治疗热毒病症、湿热病症、肠痢腹泻等疾病。而黄连素作为黄连的主要成分之一，也具有类似的药理作用。

虽然一些研究表明黄连素可能对减肥有一定帮助，但它的效果可能并不如司美格鲁肽（semaglutide）那样显著且持久。司美格鲁肽是一种处方药，其作用机制与黄连素不同，它能够更直接地影响胰岛素的释放，从而调节血糖水平和体重。

问：我的孩子7岁，有过敏性鼻炎的问题，而且影响睡眠。我想让他看中医吃中药治疗，但是中医的手法例如针灸和中药苦涩让孩子难以接受，请问还有什么办法可以让孩子接受中医中药治疗？谢谢。

医生解答：

对于孩子难以接受中医中药治疗的情况，可以考虑以下几种方法来帮助孩子接受治疗：

问：请问中医中药是否有效治疗强迫症？

医生解答：

中医中药在治疗强迫症方面可能具有一定的辅助作用，但需要注意的是，强迫症是一种复杂的精神疾病，治疗过程需要综合考虑患者的个体情况，并结合心理治疗、药物治疗等多种方法综合治疗。

在中医理论中，强迫症可以视为情志失调、脏腑功能紊乱等因素导致的病证。因此，中医治疗强迫症的方法通常会包括以下几个方面：

问：中医治疗对接受电疗的癌症患者有何益处？

答：电疗，或称放射性治疗，利用电离辐射（X射线、γ射线、高能电子或重粒子等）来杀死癌细胞，常用于手术切除肿瘤之后，或配合化疗一起使用。

放疗可用于治愈、预防或缩小癌症肿瘤，但放射治疗也有一定副作用，并发症主要分为全身损伤和局部组织损伤。

1. 全身损伤：主要为消化系统副反应和骨髓抑制。消化系统副反应为食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻或便秘等，主要采用健脾和胃，消食止呕的药方如香砂六君子、保和丸、旋复代赭汤、半夏泻心汤等。骨髓抑制主要表现为血细胞如白细胞、红细胞和血小板总数下降，一般使用益气补血类药方如八珍汤、十全大补汤、当归补血汤等。

医句话：

中医对于咳嗽的治疗以辨证论治为主。例如，如果判断为热咳，则可使用清热药物，不仅能缓解咳嗽，还能调理内在脏腑功能，达到标本兼治的效果。

“ 咳嗽是呼吸道疾病中常见的症状之一，也是人体的反射性防御动作，借以排除气道内分泌物或异物。

根据咳嗽持续时间，西方医学将它分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽一般上持续时间不超过3周，亚急性咳嗽则一般持续3至8周，而慢性咳嗽则持续8周以上。

在临床上，急性咳嗽常与感冒、急性支气管炎、急性鼻窦炎等有关，亚急性咳嗽则常与感染后咳嗽、上呼吸道咳嗽症候群等有关，而慢性咳嗽常与慢性支气管炎、鼻后滴流症候群、胃食道逆流等有关。除此之外，心血管疾病、药物副作用、空气汙染等因素均可引起急性和慢性咳嗽。

外感Vs内伤咳嗽

问：我今年39岁，女，育有1个3岁的儿子，月经算准时，但是每次要来月经的时候都会要来不来，滴滴答答两三天后才会正式来红，之后大概3至5天结束。结束的时候也是滴滴答答两三天。请问这个和低血压有关系吗？是不是因为血泵不出来？

答：经期前出现点滴出血通常是无害的症状，而且并不一定可以找到明显的原因。当然有时是怀孕的早期症状或体内荷尔蒙变化的迹象。从你提供的资料，经前后的点滴出血可以是正常生理性的月经出血，暂时未有研究或文献显示低血压与月经排量或特征有关联性。

如果是在正常月经之外发生的阴道出血，则需排除其他原因如怀孕、排卵、着床出血、围绝经期、癌症、创伤、子宫或宫颈息肉等。马来西亚卫生部建议对所有20至65岁的性活跃或曾经有过性活跃的女性应定时进行子宫颈抹片检查。如果连续两年的测试呈阴性，则可以每3年进行一次后续筛查。

中医里血虚可以导致月经量少，或点滴一二天便净，色淡质稀，患者面色萎黄，耳鸣心悸，小腹空痛等，但你未能提供进一步关于月经的质量如卫生棉条使用数量和经血色泽暗淡等，如果的确有血虚的情况，治疗一般以益气补血，兼滋化源为主，这里建议你可以咨询合格注册中医师进行调理。

问：在中医范畴中，放血疗法可助美容养颜，是真的吗？在大马有没有这种养颜法呢？

答：中医鲜有美容一说，这是后来才有的名词。

而古人所说的美，除衣饰动作外，尚有精神气色，从容貌色泽、到眼神、举止等，是古人用来定义美的标准。

而神气这种形而上的东西，必须用时间来“养”，从平日作息到饮食、待人接物、知识学习、环境影响等，才能“养”出美人。

放血疗法作用在于活血化瘀，若是瘀血阻滞造成身体病变而脸色变差，确实可以通过这种疗法来解决问题。只是现在又有多少人因为瘀血而脸色不好呢？

且美的定义随时代更迭不断改变，每个年代的美容方式不同，岂能是放血疗法就能搞定的？

若以前面论点作为参考，放血疗法对于美容的支持可说是微乎其微，马来西亚有没有这种疗法，还重要吗？

当然这也只是一隅之见，可以不必参考。

问：我今年64岁，男性，已是退休人员。2011年曾做过“通波仔”手术，目前正在吃稀血药、心脏药和降胆固醇药物。家庭医生在2012年曾经怀疑我患有轻微的焦虑症，并建议我去看专科医生，但是我没有去（如果我感觉到非常焦虑时，我会吃半粒镇定剂），自我控制，一直以来相安无事。

从8月20日开始我时常感觉心慌，浑身不自在，我就吃半粒镇定剂来缓解它；情况时好时坏，我的食量还是很好，睡眠质量却不理想，每隔2至3小时会乍醒，若不能再睡下去且心慌，我会吃半粒镇定剂（我会尽量不去吃它）。平常并没有喝酒和抽烟的习惯。请问我该怎么办？

答：从你提供的病史资料，建议你可以重新咨询你的家庭医生，看看你的焦虑、心慌、失眠是否和潜在疾病如男性更年期症候群、甲亢或甲减、心衰、心律不整（血管成形术病史）或正在服用的药物相关，以进一步治疗或纠正潜在的医疗状况。

若家庭医生已经怀疑你患有严重的焦虑症，并已转介给精神科医生，最好根据建议寻求专业的帮助，切勿自行用药，特别是精神科类药物的剂量和副作用，需要专业医生的判断和调整。

问：我今年36岁，患有玫瑰痤疮超过10年，近年来皮肤越来越敏感，请问中医怎样治疗？

答：玫瑰痤疮是一种好发于颜面中部的皮肤病，表现为颜面部皮肤潮红、持续性红斑、丘疹、脓疱及毛细血管扩张，可伴有皮肤灼热、刺痛、瘙痒或干燥，严重者甚至出现鼻赘、瘢痕和色素沉着，而永久性影响面容美观，多发生于30至50岁为主的中年女性，容易反复发作，迁延难愈。

根据《中国玫瑰痤疮诊疗专家共识》，中医将此病分为4种类型：
1. 肝郁血热型：红斑多发生于情绪波动时，或经期加重，性格急躁易怒，口苦、便秘、小便浓黄，以丹栀逍遥散为主方。

2. 肺经风热型：红斑多在鼻尖或两翼，皮肤瘙痒干燥，容易口干、口渴，以枇杷清肺饮为主方。

3. 脾胃湿热型：红斑为深红色，有丘疹、脓疱，血丝外露，局部皮肤灼热，以除湿胃苓汤为主方。

4. 痰瘀互结型：鼻赘期多见，鼻部暗红或紫红，逐渐肥厚增大，或有结节增生如瘤状，血丝明显，以通窍活血汤为主方。

医句话：

如果纯粹是强身健体的保健作用，家长可以在经过合格中医师的指导之后，每天替孩子进行小儿推拿；如果孩子患病，则最好由合格中医师亲自进行小儿推拿，以策安全。

“小儿推拿是在中医儿科学与经络学的基础上发展而来的按摩手法，通过对体表穴位进行推拿，适当的触觉刺激可以让孩童的肌肉、骨骼、神经和器官系统发挥更好的功能，继而调节荷尔蒙和免疫能力，如增加生长激素的分泌，降低压力激素等，促进孩童的身心发育之余，也提高抗病能力，让身体加速复原，建造强健的体质。

一项于2022年发表，涵盖1502名参与者的16项随机对照试验研究系统分析评价发现，小儿推拿有效缩短了儿童咳嗽的持续时间，并且降低咳嗽的复发率。

在马来西亚，小儿推拿属于很普遍的中医自然与物理疗法，但的确有很多人不了解，小儿推拿与成年人推拿是完全不一样的疗法，不能够以我们对推拿的一般认知去看待。

穴位经络不同 非成年人“缩小版”