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林恩妮/新药双管齐下治骨松 关节痛头痛为常见副作用

问:骨质疏松症药物romosozumab有什么副作用,能否在国内买到?

答:近年来,随着人们对骨质疏松症认识的不断加深,许多人将其称为“沉默杀手”,因为我们通常不能用肉眼观察到骨折,而许多人也认为腰酸或脚痛是正常的老年化现象。然而,骨折,尤其是对于老年人来说,是非常严重的。

一项法国的研究显示,55岁以上髋骨骨折的患者中,大约每5人中就有一人因各种并发症而死亡。导致骨质疏松症的主要因素包括年龄增长、遗传因素、饮食不良、缺乏运动、吸烟和饮酒等。

治疗骨质疏松症的药物也在不断研发和改进。Romosozumab作为一种新型治疗骨质疏松症的药物备受关注。它通过抑制骨重塑过程,增加骨密度,从而减少骨折风险。此药既能促进骨形成,又能减少骨吸收,从而维持骨的稳定。

此药通过注射进入体内,目前已上市大马。药物正常剂量为每月一次,每次210mg,疗程维持12个月。在帮助建立骨骼期间,患者也需定时服用适量的钙和维生素D。

此药较常见的副作用包括关节疼痛和头痛。在少数个案中,服用者报告血液中的钙减少,导致手脚或嘴巴周围的肌肉刺痛、抽筋甚至无力。

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周志辉/有利吸收及消化 中链脂肪酸饮食 作疾病辅助治疗

问:我妈妈最近住院,医生说她需要吃含中链脂肪酸的饮食,想请问中链脂肪酸是什么?

答:脂肪酸可以根据碳链的长度分为短链、中链和长链脂肪酸。其中,中链脂肪酸(Medium-Chain Triglycerides,MCTs)是一种特殊的脂肪酸,其碳链长度通常介于6到12个碳原子之间。我们的日常饮食中有许多食物含有丰富的中链脂肪酸,例如牛奶、椰子油和棕榈油等。

与长链脂肪酸相比,中链脂肪酸不需要经历复杂的消化和吸收过程,因为其碳链较短,能够更快地被肠道吸收并运输到肝脏,代谢为能量。正因为如此,中链脂肪酸在临床营养领域中被广泛应用作为不同类型疾病的辅助治疗。例如一些患有短肠症候群、克隆氏症和过敏性肠症候群等疾病的患者由于无法消化和吸收短链或长链脂肪酸,摄取中链脂肪酸可以快速代谢并产生能量,使中链脂肪酸成为一种可供身体快速转化利用的能源来源。

 

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林建斌 / 孟鲁司特可治哮喘鼻炎 小朋友适用但不滥用

问:Montelukast适合小朋友服用吗?有什么副作用?

答:孟鲁司特(montelukast)是一种药物,主要用于治疗哮喘和过敏性鼻炎。小朋友可以使用此药,但必须遵循医生和药剂师的建议和指示。 医生会根据孩子的年龄、体重和症状来确定适当的剂量。但父母必须谨记,适合使用并不代表可以滥用。在药剂行经常会看到父母自行前来要求购买此药物,在没有医生和药剂师的建议和指示下,自行让小朋友服药是不可取的。

孟鲁司特的常见副作用可能包括腹痛、腹泻、头痛和上呼吸道感染等。通常这些副作用并不严重。在少数情况下,孟鲁司特可能会引起精神方面的副作用,如情绪波动、焦虑、梦境异常和睡眠问题等,我相信这是父母所担心的。因此,重要的是,在给孩子使用任何药物前都应咨询医生,并在用药期间密切观察孩子的反应和任何潜在的副作用。如果注意到任何不寻常的症状或副作用,应立即与医生联系。

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林建斌/阿崙膦酸盐 治骨松只能服4年?

问:听闻阿仑膦酸盐只可以吃4年,是对的吗?如果过后我的健康有恶化的迹象,可以再吃吗?需要和第一个疗程相隔多少年?

答:阿仑膦酸盐(alendronate)是一种常用于治疗骨质疏松症的双膦酸盐类药物。一般建议阿仑膦酸盐的使用期限为3至5年。这是因为长期使用双膦酸盐可能会增加某些副作用的风险。在使用4至5年后,医生通常会评估继续治疗的风险和收益,也就是要了解每个病患继续服药的好处和坏处,方可作出决定。

如果患者的骨密度状况改善且骨折风险较低,医生可能会建议停药一段时间,这段时间被称为“药物假期”。药物假期的长度根据个体情况而定,通常为1至3年。

如果在药物假期期间,患者的骨密度显着下降或骨折风险增加,医生可能会建议重新开始使用阿仑膦酸盐或其他骨质疏松药物。

我必须强调,一般用药时间为3至5年,如果健康状况有恶化迹象,可以在医生的指导下重新开始治疗,具体的间隔时间应根据医生的建议和评估结果而决定。

 

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周志辉/党参加枸杞子治低血压?降压非增压 用偏方先就医

问:用党参加枸杞子,煎一碗汤,可以治低血压,想问问使用这个偏方,是否有任何潜在的风险或副作用?

答:首先,高血压可分原发性及继发性两种,多数患者属于原发性高血压。前者通常找不到确切的病因,推测是由遗传、肥胖、不良饮食习缺乏运动或压力等原因所造成;后者则是可以找到导致血压升高的因素,多为药物引起所致。至于低血压方面,患者容易会有头晕眼花、疲累无力、四肢冰冷、注意力不集中和耳鸣等症状。低血压的原因很多,除了有贫血或内分泌失调疾病、心脏功能不良等因素外,常见的还有姿势突然改变所引起的姿态性低血压,或是脱水或大量出血引起的低容积性低血压等。

回到读者有关党参和枸杞子能否治低血压的问题,归纳枸杞和党参这两种材料与调节血压的关联,多数学术资料皆显示它们与降血压较为有关。文献指出,枸杞可借由增加大鼠体内的内皮源性舒张因子,来减缓血管收缩反应和降低血压;党参中的活性成分(如皂苷)则具有扩张血管的作用,可透过扩张身体周边血管进而让血压降低。

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陈诗欣/治血瘀型月经不调 田七非食品 勿长期服用

问:请问田七对女性生殖系统健康有何好处?田七食谱有何建议?

答:田七,或别名三七是中药材中的一颗明珠,为五加科植物三七anaxnotoginseng(Burk.)F.H.Chen的干燥根。在清朝药学着作《本草纲目拾遗》中记载:“人参补气第一,三七补血第一,味同而功亦等,故称人参三七,为中药中之最珍贵者”。它具有化瘀止血,活血定痛的功效,主治出血症。

近年来科研人员对三七的研究更加广泛,其应用范围也不断扩大,从用于跌打伤害、妇科疾病延伸至心血管疾病、脑血管疾病、发炎、免疫性疾患等。有些书籍记载它有调节内分泌、滋补气血、活血化瘀等功效,常被用来治疗月经不调、经痛、更年期症候群等妇科问题,但需经中医师对病患体质的评估后方能用药。

有的临床医师会使用少许的剂量来治疗血瘀型月经不调,对于血虚型体质则不适合使用,且在月经期间服用也容易导致出血过多。因此,医生会根据个人体质和症状,在患者的处方上做调整。由于田七属于药用植物,通常建议在医生或中医师根据个人体质和症状的指导下使用,而非把它当成是食品长期服用。

 

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林仁吉/胶带封嘴睡觉防打鼾 呼吸道阻塞增窒息风险

问:最近社区有种趋势,人们在睡觉时使用一种特殊类型的胶带封住嘴巴,以防止打鼾。据说这样做会迫使他们在睡眠中通过鼻子呼吸。是真还是假?为什么?

答:通过封住嘴巴,迫使人们在睡眠中通过鼻子呼吸的做法在一定程度上可以减轻或预防打鼾。这是因为通过鼻子呼吸可以使空气经过鼻腔中的过滤器和加湿器,从而减少空气通过喉部时的震动和阻力,减轻打鼾的程度。此外,通过鼻子呼吸还有助于保持口腔和喉咙的湿润,有助于减少口腔和咽喉部位的干燥和刺激,从而减少打鼾的发生。

睡觉时封住嘴巴呼吸可能存在一些潜在的健康风险,特别是对于那些有呼吸道问题或其他健康状况的人群。以下是一些可能的疾病风险及建议的检查:
1)睡眠呼吸窒息症:封住嘴巴可能加重睡眠呼吸暂停症状,导致呼吸暂停或间歇性呼吸。对于有疑似睡眠呼吸暂停症状的人群,建议进行睡眠呼吸监测(多导睡眠图、睡眠多通道检测等),以利诊断和治疗。

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林仁吉 / 黄连素取代减肥药? 两者作用机制大不同

问:随着去年开始的糖尿病注射药物(semaglutide)热潮持续到2024年,对比更便宜、更易获得的替代品黄连素(berberine)的需求也急剧增加。这种草药辅助品被认为具有类似于semaglutide的快速减肥效果。从中西医角度来看,黄连素能代替semaglutide吗?


答:中医认为,减肥是一个复杂的过程,与个体体质、饮食习惯、生活方式等多方面因素有关。黄连是一种常用中药材,其中黄连素(berberine)则是中药黄连的一种主要活性成分。

在中医理论中,黄连具有清热燥湿、解毒消肿、凉血止血等功效,常用于治疗热毒病症、湿热病症、肠痢腹泻等疾病。而黄连素作为黄连的主要成分之一,也具有类似的药理作用。

虽然一些研究表明黄连素可能对减肥有一定帮助,但它的效果可能并不如司美格鲁肽(semaglutide)那样显著且持久。司美格鲁肽是一种处方药,其作用机制与黄连素不同,它能够更直接地影响胰岛素的释放,从而调节血糖水平和体重。

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林建斌 / 最小化药副作用 取其好处 勿自行断药

问:长期吃降压药有什么副作用?
 

答:回答这个问题的时候, 我必须强调,任何药物都有副作用,但我们在使用任何药物的时候必须衡量好处和药物所带来的副作用,方可决定治疗的方案。

服用降压药可能会有一些副作用,这些副作用取决于所使用的药物类型,而且每个人所遇见的副作用都不一样,副作用的严重性也不同。常见的降压药物包括利尿剂、β-阻断剂、钙通道阻断剂、血管扩张剂和ACE抑制剂等。

下面列出一些不同类型降压药物的可能副作用:

  • 利尿剂:可能会导致电解质失衡、脱水、疲劳和频繁尿意。
  • β-阻断剂:可能引起疲劳、慢心率等
  • 钙通道阻断剂:可能引起头痛、水肿(尤其是脚踝肿胀)。
  • ACE抑制剂:可能引起干咳、高血钾症、疲劳。

这些都是药物可以引起的副作用,如果你在服用降压药时出现副作用,应该与医生讨论,医生可能会调整剂量或更换药物。定期的医疗评估可以帮助管理和最小化这些副作用。病患必须谨记,千万不要自行断药,这些副作用极大部分都可以受控。

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周志辉/洗浸泡高温无法去毒 5要原则防邦克列酸

问:最近在台湾爆发的邦克列酸(米酵菌酸)是什么?到底是怎样产生的呢?

答:日前在台湾爆发的罕见重大食物中毒事件,经卫生主管单位解剖相关个案检体后,确认是台湾当地的首例邦克列酸中毒案。邦克列酸(bongkrekic acid)先前所使用的中文名称为米酵菌酸,但因其中的米字容易引发民众对米制品的疑虑,因此在2024年更改为“邦克列酸”。

邦克列酸是一种罕见的粒线体毒素,由唐菖蒲伯克氏菌(burkholderia gladioli)产生,源自于印尼当地的食物(tempe bongkrek),是一种发酵椰浆制品,在印尼、莫桑比克和中国亦曾发生过邦列克酸中毒的事件。

目前对于邦克列酸致死剂量的说法也不一,《食品毒理学手册》曾指出1至1.5毫克的剂量就有可能对人体致命;也有动物实验发现,口服2毫克剂量的邦克列酸,可使实验鼠在2至5小时内死亡。




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