>45岁“孕”气不足 生育应趁早行动

婚后生儿育女是许多步入婚姻男女的目标,但是并不是每对夫妻都可以如愿怀上孩子,在医学上,自然行房1年却还没有怀孕则被归类为不孕。

案例:

在大学任职讲师的艾美与丈夫于5年前结婚,当时她在攻读博士学位,教学及研究工作让她忙不过来;其任职银行的丈夫也处于事业拼搏期,因此两人决定先过数年“两人世界”的生活。

艾美每次月事来潮时都疼痛不已,但她总是默默吞下止痛药,未正视经痛问题。如今,夫妻俩决定增添新家庭成员时,却苦候多时未有佳音,唯有谘询医生。经过检验后,才发现艾米患有子宫内膜异位症,还长了颗巧克力囊肿,为其怀孕的路途添加荆棘。

卵子储备随年龄降

“女性随着年龄的增长,怀孕的机率会减低,因此有意生儿育女的夫妻应该尽早计划和行动。

女性的卵子是在妈妈体内时由妈妈赋予,随着年纪的增长渐渐减少和老化。

比如一个女生在妈妈的肚子里就有700万颗卵子,出世后可能只剩300万,来经后可能只剩75万,这其实是够用的,只是这些卵子会随着她的年龄而老化。

就算是进行试管婴也一样,年纪越轻,受孕的机率就越高。如果你等到事业有成才来进行试管婴,那时候你可能也40岁了,受孕机率低,40岁以下的成功率可能少过40%;40岁后少过20%;45岁后少过5%。

女性年纪越大越难受孕,很多人打好经济基础才来生宝宝的想法是不对的。

睾丸穿刺直接取精

有句话说先成家后立业,现在很多人都倒反了。很多人说要给宝宝最好的,但是什麽才是最好的?没有东西是最好的,我们要做的是量力而为,如果经济不好那就去政府医院生产。

男性与女性不同的是,男性不管年纪多大,每天几乎都有新鲜的精虫,男性只要有性功能,睾丸就会分泌男性荷尔蒙,就有机会让年轻的太太受孕。

在不孕症方面,首先找出是先生还是太太的问题,先生的问题比较简单直接,就是精虫出了状况;而女性则分为功能和结构的问题。

精子的问题不外是数量少丶正常的精虫少或精虫不活跃。有些人精虫少,可以通过卵细胞浆内单精子注射法(ICSI),在做试管婴时,把太太的卵子取出再把先生的精子注射入卵子内。有些先生没有精虫也可以用睾丸穿刺,从睾丸内取出精虫注入卵子内还是可以受孕。

女性的结构问题如输卵管阻塞丶子宫有肌瘤造成不孕等;功能性的问题则有荷尔蒙问题,如多囊性卵巢症候群(PCOS)丶排卵出问题等,这些都有治疗方法。

维生素D缺乏 肚皮无动静

一旦夫妻想要怀孕却无法如愿时,夫妻双方都可通过检查来找出不孕的原因。相比起男性较简单直接的精子检查,女性因为生理构造而需要接受多方面的检验。

在检查男性的精虫时,如果发现精虫数量太低,也会顺便检查睾丸是否发育正常,如果发育正常则可能是睾丸先天性有问题。

至于女性,一般我们会先替她们扫描,看看子宫是否有问题,如长子宫肌瘤丶子宫内膜异位症丶PCOS等这些都可以通过扫描检查出来,扫描后可以找出最基本的结构问题。接着通过子宫输卵管照影(HSG)来进行输卵管检查以确定输卵管阻塞与否。

下个步骤是通过验血的方式检查各种荷尔蒙如女性荷尔蒙丶泌乳素丶甲状腺丶雌激素丶维生素D等,我们发现,如果要怀孕,维生素D也很重要,所以也会做这方面的测试。

完成这些检验并找到病因后才对症下药,一般上这些检验费时一两天,费用从几十令吉至几百令吉不等,视医院而定。不过,抽血则需要等来经第二天才能进行,这样检验的结果较准确。

PCOS扰乱内分泌易流产

对于多次尝试怀孕且不断接受治疗却始终无法怀孕的夫妻,我都会鼓励他们再接再厉,不要害怕失败。

治疗的心态很重要,而且应该趁年纪轻时持续进行。

有些人在接受不同的治疗后没有成果很沮丧,就放弃治疗,想说让它顺其自然,但是几年后又想去接受治疗,这样作法不对。要知道女性越年轻越容易受孕,持续尝试直到40岁才来放弃也不迟,如果你32岁尝试,但是放弃6年后又回来,这时候年纪大了,机率更小。

针对肥胖是否导致不孕,PCOS的其中一个症状是肥胖,因此不是肥胖导致不孕,而是PCOS在作祟。

PCOS症状因人而异。它会导致内分泌失调,也会导致卵巢内很多卵泡不能排卵而不孕,但是并非每个人都这样,也有人患上PCOS却很容易怀孕,有的则很容易流产。

 有“精”无“虫” 第三方捐精可受孕

如果男性有位年轻娇妻,却面对有精液没有精虫的问题,其实可通过找人捐精虫的方式来受孕,不过此方法在我国并不合法。

女性如面对需要通过药物治疗的甲状腺问题,勿需担心药物导致不孕,只要服药后让甲状腺素回到正常水平即可怀孕,泌乳素高的女性也一样。

至于子宫内膜异位症的女性可通过自然疗法丶药物或手术治疗,最先采用的是自然疗法,无效后才动手术。”

(内容摘录自爱FM《爱要性福》节目单元)

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黄国崇医生(Ng Kok Chong) 
妇产及助孕专科顾问

 

**温馨提醒:文章与广告内提及产品丶服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。

文章来源:
光明日报.笔录: 何欣瑜.2018.01.31
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