星洲日报,活力副刊,吴奕品,痛风,关节疼痛

痛得我快疯了!

“医生,我的右脚大脚趾关节部分很痛,都红肿起来了。我的朋友说是进风了,所以才会那么痛。现在都无法正常走路了。”这位先生边说着,边撑着右腿一拐一拐的走入诊室内。

“哦?那这风从哪里来啊?你这几天都吃了些什么食物啊?”我缓缓问道。

“我昨天早餐吃了豆浆油条。下午吃了肉骨茶,里头有排骨、猪肝、香菇。晚上和朋友聚餐,喝了些啤酒,还有一些花生果仁下酒。谁知道半夜就痛得不得了。”

其实这是很典型的痛风(Gouty Arthritis)症状。病患一般在食用高嘌呤(Purine)食物后,嘌呤在体内分解为尿酸,并累积於体内。当体内尿酸累积过多,便会导致尖锐的尿酸结晶囤积在一些关节内,继而引发痛风。常受影响的关节包括了大脚趾、脚踝、脚跟、膝盖等等。这也就是一般人常说的“尿酸高”,或是痛风性关节炎。过多的尿酸也将结成痛风石(Tophi),或是肾结石。

在一般正常情况下,尿酸能够在血液中分解并透过尿液排出体外。但在一些情况下,尿酸会在血液中累积,引发高尿酸血症(Hyperuricemia)。这包括了一些人身体自行产生过量尿酸,也有一些病患肾脏功能受损而无法去除尿酸。当然,进食过量含高嘌呤的食物也能导致此疾病。而高嘌呤食物则包括了黄豆、花生、鸡肝、猪肝、香菇、啤酒等等。若是自知患有高尿酸血症,则尽量避免接触以上食物。

痛风最明显的症状就是关节疼痛,有时甚至会发红肿胀。急性发作时,病患甚至无法行走,关节的可活动度明显下降。一些病患甚至会在其关节处发现极大颗的尿酸结晶(痛风石)。若是不及时接受治疗,关节有可能受损,甚至变形而影响日常生活。慢性痛风甚至有可能导致肾脏功能下降或肾衰竭。

至目前为止,痛风仍无法完全治癒。一般上治疗方式分为饮食控制及药物控制。病患需要减少高嘌呤食物以降低血中尿酸水平。若是发生急性痛风,则可以非类固醇消炎药舒缓疼痛症状。一些时候,也能使用类固醇药物控制发炎情况。抗痛风药物如秋水仙硷,也可在急性发作的12小时内服用,效果显著。当然,欲使用这一些药物时,请务必咨询各自家庭医生,并按着医生的指示服药。

“唉!医生,这个不能吃,那个也不能吃,那我活着还有什么意思?”临行前这位先生愁眉苦脸的怨声载道。

每种食物都有其自身营养价值,并非患有高尿酸血症者就什么都不能吃。若是因此而完全拒绝相关食物,则会错过了当中的丰富营养。凡事都必须讲求平衡,既不可完全不吃;也不可过量食用。只要适量的有所控制,就不会有什么问题了。

 

吴奕品(Dr. Goh Aik Ping)
【悟医良品】吴奕品(Dr. Goh Aik Ping),曾服务於新山苏丹依斯迈医院麻醉部门,现为家庭医生兼飞行医生、新山区圣约翰救伤队医疗官。

 

**温馨提醒:文章与广告内提及产品丶服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。

文章来源:
星洲日报 ‧ 特约专栏:吴奕品 ‧ 2018.03.02
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