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早期肺癌诊断及激光导引胸腔镜治疗

根据世界卫生组织统计,肺癌是癌症发生率第一名,每年有超过180万个新诊断病患,而肺癌由于早期症状不明显,患者多是因为肿瘤变大、癌细胞扩散引发不适才被发现,确诊时多已是无法手术的第三及四期,因此死亡率居高不下,已蝉联多年癌症死因第一位。 

早期诊断、早期治疗,是最有效降低癌症死亡率的方法之一。而低剂量胸部电脑断层,是目前唯一经科学研究证实,能有效辅助筛检肺癌的工具。 

透过"低剂量断层扫描筛检",让很多以往传统X光很难发现的小型肺肿瘤无所遁形。有经验的医生会根据肺肿瘤大小、影像特征及病患的过去病史判断出恶性几率,若高度怀疑肺癌则建议手术切除。 

然而,目前主流的胸腔镜微创手术,若遇到:一、肺肿瘤直径小于1公分;二、距离表面深度超过2公分;三、影像特征为毛玻璃状肿瘤时,易发生术中定位困难、为避免产生因找不到肿瘤而需中转开胸手术的窘境。目前做法需在进手术室前将病患送至断层扫描摄影室,在清醒状况下以勾针将肿瘤定位后再进开刀房进行手术。但此做法耗时费力,除定位过程易造成病患不适,转送及等待过程中亦可能出现勾针脱落、气胸、血胸等不良情况。 

激光导引胸腔镜治疗
在激光引导下,医生能精准执行肺肿瘤定位切除手术。

 

为解决上述问题而开发出的“激光导引式胸腔镜手术”新技术,可将早期肺癌手术流程做到无痛且无缝接轨。在高科技手术室中,医生预先透过电脑软体算出最佳摆位角度,再以特殊的机械手臂X光机找出肿瘤,并用激光精准指出肿瘤所在处,精准且有效率地以微创方式切除肿瘤,定位及开刀一次完成。 

此方式与传统方式相比,有几个优势,包括:一、定位及手术一次完成,不但可减轻病患不适,也可减低在转送过程发生勾针脱落的机会;二、十字激光准星辅助定位,比断层扫描定位更准确且快速。 

激光导引胸腔镜的先进技术,目前在亚洲内只有台湾、日本与香港可以提供。台湾林口长庚医院胸腔外科团队也拥有这项技术,且能透过精准的摆位设计,将平均肿瘤定位时间缩短至20分钟,让早期肺癌手术流程真正做到无痛且无缝接轨。 

赵盈凯医生
本文作者:赵盈凯 
台湾林口长庚医院外科副教授、胸腔外科主治医生、达文西机器人手术中心副主任及长庚大学外科副教授。 
专长:激光导引胸腔镜手术 达文西机械手臂辅助胸腔手术。 

 

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温馨提醒:文章与广告内提及产品,服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。

文章来源:
星洲日报 · 2018.12.29
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