5岁前年增12公分 儿童成长80%靠营养

医句话：

儿童的孩提时期对他们的成长至关重要，这个时期的儿童，体格发育十分旺盛，所以，营养在确保儿童全面成长及发挥学习潜能方面，扮演了举足轻重的角色，然后，马来西亚仍有许多儿童面对成长迟缓的问题，父母有必要关注和适时采取行动介入。

三分一孩童成长迟缓
“配方奶生产商去年在全马225间儿科诊所展开调查，发现4万名年龄1至5岁的孩子有三分之一有成长迟缓（faltering growth）的问题。

儿童成长迟缓的定义是以世界卫生组织（WHO）所制定的儿童发育曲线图为根据，儿童的成长如果落在儿童发育曲线第三个百分位以下，就是属于成长迟缓了。

每位父母都应该知道，在儿童的成长过程中，有10%成长取决于父母的基因，另外10%则是环境因素，例如卫生丶是否经常生病等，更重要的是，有80%是取决于营养的摄取。

喂食须3方努力
儿童摄取营养不足大致可分成两种情况，第一种情况是儿童没有挑食的习惯，只是父母提供的食物品质不足。另一种情况则是儿童过于挑食，即使父母提供有品质和足够的食物，也发生喂食困难的问题。研究显示，儿童挑食是营养摄取不足的主因。

给儿童喂食（feeding）其实是一种互动过程，须要3方的努力才能成功，第一位是喂食者，可以是父母或照顾者，如女佣或长辈。第二位是进食者，即孩子本身，有的孩子可以安静地吃，有的却很好动，要家长边喂边追。第三则是食物因素，包括食物的呈现丶进食环境等。

进食（eating）就不同了，是一种个人的感受，儿童通过自我喂食的方式进食会感到很享受和喜爱进食，这与喂食完全是两码事。

除了营养的摄取，儿童也需要做运动和足够的睡眠来促进成长，要知道人类生长激素是在午夜睡觉时被释放的。

5岁时已达成人60%身高
孩子出世首5年以每年长高12公分的速度在成长，因此，到了5岁的时候，孩子基本上已经达到成人最大身高的60%了。5岁以后，孩子将以每年长高5公分的放缓速度成长。

因此，我们知道孩子出世的首5年是成长的黄金期，父母必须在这个时期按时为他们测量身高体重，确保他们可以跟上发育曲线图所规范茁壮成长。

如果孩子经常挂诊的儿科医生太忙，父母可以从网上下截儿童发育曲线图进行记录。

父母也要懂得解读儿童发育曲线图，如果成长落在第三个百分位以下，意即孩子有体重过轻（体重曲线图）或发育不良（身高曲线图）的问题。

如果测量结果落在第三和第15百分位之间，则是成长处于风险水平，意即成长已朝向缓慢的进程了。我们都希望孩子的成长能够落在成长曲线的第50或85个百分位。

赶在生长板闭合前干预
如果父母发现孩子的成长处于风险水平时，应迅速在5岁以下的空窗期或黄金期采取干预行动，因为一旦生长板闭合，骨延长进程就会停止。

要知道，儿童之所以能成长及增高，就是因为他们的四肢骨及脊椎体的上下端，均含有能不断分裂丶增殖的组织，即所谓的生长板。一旦生长板闭合而停止分裂，人的身高便由此决定。

所以，在儿童首5年的成长黄金期，父母应满足孩子的营养需求，例如维生素D丶钙质丶精氨酸丶维生素K2等，有助于儿童成长。一旦错过黄金期，儿童增长的机会就会降低，可能无法达到父母遗传或基因潜能应有的高度了。

维生素K2的功能是与钙相互作用，使骨密度更高丶骨质更强，帮助儿童骨延长进程。维生素K2不但对儿童有益，也可用于预防长者骨质疏松症和骨折。

维K2助钙成骨 MK7生物利用度高
维生素K2是过去十年来备受注目的微量营养素，它除了可强化骨骼，也可以降低血管中血液钙化，进而降低动脉硬化丶中风丶心脏病丶肾结石的发生。

只是维生素K2就有很多种类，其中MK7是生物利用度（bioavailability）高的一类，有效性比其他种类更久。许多发酵食品如纳豆富含维生素K2。”

父母矮小 孩子也长不高？
“儿童成长期，尤其出世首5年的营养摄取扮演着重要角色，因为有80%的成长取决于营养，所以，儿童摄取足够的营养才能够充分发育和成长。

很多人有这样的想法，就是认为亚洲人个人子矮小，所以，我们的孩子也同样长得矮小，其实，这未必是事实，因为父母如果能够在孩子早期发育时提供全面和均衡的营养，那么，孩子就能提早达到他们长高的巅峰。

精氨酸（arginine）是一种氨基酸，已被证实可刺激生长因子的释放，进而支持更长久的骨骼生长。而维生素K2在骨骼中与钙相互作用，促进骨质，使骨骼更强状。如果在儿童饮食中添加精氨酸和维生素K2，可帮助儿童茁壮成长。”

儿童成长迟缓2问：与地区或收入无关 挑食才是关键
问1：儿童成长迟缓只发生在落后或贫穷的社群？
答：错。我的诊所座落在甲洞区，属于城市，从我过去多年的临床经验，儿童成长迟缓无关孩子是来自贫穷还是富裕的家庭，因为有钱的父母可以购买和提供许多有品质的食物给孩子，但是孩子拒绝摄取，以致缺乏营养和成长迟缓的发生。

问2：如果孩子已经1岁，是否可以不喝成长配方奶，而改喝普通牛奶来补充成长所需的营养？
答：父母可以在孩子1岁以后训练他摄取成人或固体食物，包括饮用牛奶，不过，由于孩子仍在发育中，其新陈代谢迅速和活跃，需要更多营养的支援，因此，身为儿科医生，我建议父母提供比普通牛奶更好的成长配方奶。

**温馨提醒：文章与广告内提及产品丶服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，须以医生的意见为主。