问：我的家人喜欢用毛绒被，但是我孩子有鼻子敏感的问题。

Q1: 请问有鼻子敏感的儿童是否适合使用毛绒被？
Q2: 我女儿也会收到亲友赠送的卡通娃娃，堆积在床角，虽然她没有鼻子敏感的问题，但是这些布娃娃长久放在床角会不会影响健康？
Q3: 晚上睡冷气房会不会使孩子的鼻子敏感问题更严重？

医生解答：

我建议避开使用毛绒被。

鼻敏感的患者80%至85%会对尘或尘螨过敏，所以不建议把布娃娃久放在床角。虽说妹妹没有鼻子过敏，毕竟尘埃也会诱发鼻子打喷嚏、鼻粘液分泌、眼结膜的刺激，所以应该要避免。

问：医生你好，我有一名9岁女儿和7岁的儿子。

Q1: 女儿已经来月经，请问这是否性早熟的现象？需要看儿科医生或注意些什么？
Q2: 女儿如果是性早熟，是否代表她的弟弟（我儿子）也会一样性早熟？还是男女有分别？

谢谢你的解答。

医生解答：

9岁女孩已来月经确实是性早熟的现象，而且，月经前3年，即6岁时应该已出现乳房初长（breast budding，又称胸蕾）的迹象，这是女生发育的第一个信号。

问：医识力团队好，我想请教医生有关儿童阴影的事情。

最近，我的侄儿（6岁和8岁）目睹了一场死亡车祸，场面血腥。两人回家后好像受到惊吓，平时活泼好动，突然却安静下来。 学校的老师也是觉得他们比以往安静一些，但是没有影响到学习。晚上躺在床上也久久睡不着，睡着后好像也睡不好（不时翻身）。
家里老人家认为是撞邪，但是姐姐和姐夫不相信，认为是受到惊吓，一时不知如何反应，所以想让两个侄儿去接受心理辅导。

Q1：除了表现有一点异常，6岁的侄儿很久没有尿床，但最近却发开口梦和尿床，我们怀疑是和车祸惊吓有关。 若是受到惊吓，会有什么症状？

Q2： 请问这种情况应寻求哪些辅导员的帮助？还是要看精神科？
先谢谢你们。

医句话：

患有急性或慢性肝病的儿童需要进行适当的医学检查以确定病因，然后才能提供具体治疗。为了预防儿童患上肝炎，通过适当的疫苗接种，是可以高度预防病毒性肝炎，尤其是针对A型和B型肝炎病毒的疫苗。

“肝炎是一种肝脏炎症，可由多种原因引起，包括传染性病毒和非传染性病原体。

肝炎病毒是世界上最常见的肝炎原因，但其他感染如药物、毒素（即酒精）、脂肪肝疾病或自身免疫性疾病也可能是肝炎的原因。肝炎病毒主要有5种病毒株，即A型、B型、C型、D型和E型肝炎。

这些肝炎病毒都可以引起肝炎，但它们的传播方式不同，因此预防方法也不同，所以，儿童也难免遭到这些病毒的感染。

通常，儿童的治疗重点是支持患者的一般病况或在可能的情况下逆转现有的损伤，发现导致肝脏疾病的毒素或药物后必须立即停止。大多数急性肝炎病例会随着治疗的推移而痊愈。有时，一些患者可能会进展为急性肝功能衰竭，这可能在短时间内致命。

慢性感染致肝硬化肝癌

问：我儿子现在10岁，但每天早上都吃不下早餐，而且在载他去学校的路上他都会想吐，有时会吐出东西，有时却吐不出来，身材算是肉肉的体质，想知道要如何解决？

答：你儿子的情况可能与胃食道逆流或慢性胃炎的关系比较密切。

胃食道逆流病：胃食道逆流病是指胃的内容物反流进入而引起的一种疾病，主要症状表现为烧心、反酸、胸骨后灼痛、咽喉不适、反胃、消化不良等，中医认为此为“胃失和降，胃气上逆”所致，其中肥胖也是患上胃食道逆流病的风险因素之一。

治疗此病中药方主要为柴胡疏肝散、左金丸、温胆汤、半夏厚朴汤、旋复代赭汤、黄连汤等。

慢性胃炎：慢性胃炎是消化系统常见疾病之一，是由多种原因引起的胃黏膜的慢性炎症反应，主要症状为上腹部不适、反胃、消化不良、食欲不振、嗳气、饱胀、疼痛等等，中医认为此为脾胃虚弱，或夹杂湿气、寒气、湿热、肝郁等所致。

治疗以香砂六君子、黄芪建中汤、黄连温胆汤、柴胡疏肝散等为主。

医句话：

“不明原因急性肝炎”这一词近日犹如一道笼罩在众多父母心中的乌云，皆因受害者为18岁以下的孩童，而我国早前一名4岁又11个月大的男孩因急性肝炎被送院抢救，最终须进行肝脏移植才保命的消息传开后，也让众多父母倍感焦虑，因此务必要多了解急性或慢性肝炎的初期症状，方能做到及时发现，及时就医，让家中宝宝免于受害。

“当COVID-19在我国已出现趋缓的局面之际，加上疫苗拼图上最后一块终于补上，即儿童也开始接种疫苗，政府在近期已逐步给予全面开放，包括不再限制用餐人数、可出国旅游等，就连学校能全面恢复实体上课，本该是一片歌舞昇平之时，可是近期海内外爆发多起孩童出现不明原因的急性肝炎，却再次敲响了孩童健康的警钟，也叫众多父母担心家中孩子会否不幸成为下一个受害者。

问：我家小孩今年4岁，从出世到现在都是肉肉的，体重已经达到23.6公斤，家里长辈和保姆坚称小孩胖点没关系，我非常担心严重肥胖的问题，这会是荷尔蒙失调或家族遗传问题吗？请问我可以怎样帮助孩子减重呢？

答：导致儿童肥胖最常见的原因是遗传因素、缺乏运动和不健康的饮食习惯。仅在极少数情况下，由于荷尔蒙问题等医疗状况导致体重超重，一般上，通过体格和血液检查可以排除潜在疾病引起肥胖的可能性。尽管有些家庭成员存在体重过高的问题，但是，并非拥有肥胖家族史的儿童都会超重。父母、兄弟姐妹超重的儿童的确可能会增加自身超重的风险，但这很更有可能与家庭行为（如进食和运动习惯）有关。孩子的日常饮食和活动水平对影响孩子的体重起着重要作用。

研究显示，成年人平均一天花在3C电子产品的时间至少3小时或以上，更遑论自律能力较弱且过早接触3C电子产品的孩子，有数据显示孩子每一天平均花在看电视的时间可以达到4小时或以上。随着电脑和手机视频游戏变得越来越流行，孩子处于静态休息的时间可能还会继续增加。

这里提供一些建议以作参考：

医句话：

儿童癌症通常无法预防或筛查，改善儿童癌症的结局是需要及早进行准确诊断，然后开展有效治疗。大多数儿童癌症可以通过非专利药和其它形式的治疗，包括手术和放疗等获得治愈。

“儿童癌症是非常罕见的，在美国，每年大约有1万2000宗新病例，而相对于马来西亚，每年的新病例只有700到800宗左右，但是，儿童癌症依然排名在儿童死亡案例的第二名，也就是继儿童意外死亡后。

癌症是全世界儿童和青少年死亡的一个主要原因，儿童癌症包括许多不同的特定肿瘤类型，这些类型肿瘤出现在0至14岁儿童当中，最常见的儿童癌症类别包括白血病、脑癌、淋巴瘤和实体瘤（solid tumours），如神经母细胞瘤（neuroblastoma）、视网膜母细胞瘤（retinoblastoma）和肾母细胞瘤（Wilm’s tumour）等。

问：医生，我代朋友咨询。朋友有个3岁的孩子，他每天吃了食物都会呕吐，早前父母有带他去医院检查，包括检查胃部、脑部、颈椎等，但都没查出什么问题，目前只能靠吃止吐和偏头痛的药物才能控制呕吐。

我想请问还有什么可能会造成小孩不断呕吐呢？他除了呕吐之外，其他的生活作息正常，也看不出有什么毛病。

医生解答：

首先我会要求先检查看孩子的成长曲线图（growth chart）是否有偏离其平均线，倘若确实有的话就意味着孩子的呕吐已经严重影响了他的成长与发展，必须注意。

接下来我们必须要了解到到底是什么原因造成孩子出现频密呕吐，值得注意的是我们亦不可忽略孩子心理方面的问题，因为心理问题也会造成孩子出现自我呕吐的现象。

在进一步检验方面，必须要先确保孩子没有肠胃堵塞的问题，而这可以通过超声波扫描即可获知，再来是验血来检查孩子的肝和肾功能是否正常，最后检查脑部是否有问题，而这方面的检验就必须等到孩子入睡后才能进行脑部磁力共振造影（MRI）。

医句话：

儿童的孩提时期对他们的成长至关重要，这个时期的儿童，体格发育十分旺盛，所以，营养在确保儿童全面成长及发挥学习潜能方面，扮演了举足轻重的角色，然后，马来西亚仍有许多儿童面对成长迟缓的问题，父母有必要关注和适时采取行动介入。

三分一孩童成长迟缓
“配方奶生产商去年在全马225间儿科诊所展开调查，发现4万名年龄1至5岁的孩子有三分之一有成长迟缓（faltering growth）的问题。

儿童成长迟缓的定义是以世界卫生组织（WHO）所制定的儿童发育曲线图为根据，儿童的成长如果落在儿童发育曲线第三个百分位以下，就是属于成长迟缓了。

每位父母都应该知道，在儿童的成长过程中，有10%成长取决于父母的基因，另外10%则是环境因素，例如卫生丶是否经常生病等，更重要的是，有80%是取决于营养的摄取。