林仁吉/慢性肾病患能否吃中药?台研究证可改善存活率

问:我妈妈已经是第四期慢性肾病,肾功能目前只剩13%,血糖和胆固醇都正常,只是血压时常都是约180/60。最近她的精神不是很好,我想让我妈试吃中药,以延迟洗肾并“提神”,但又不敢,担心会越吃越加重她的病情。所以想请问医师有什么中药可以帮帮我妈妈?

答:慢性肾病(Chronic Kidney Disease,CKD)是一个严重影响着全球医疗系统的慢性疾病。CKD患者一般需要多学科、复杂和长期的治疗方案,包括药物治疗、生活方式改变、自我护理方案以及后期可能的血液透析或肾移植手术以改善病情。

2018年,台湾中国医药大学为了厘清中药辅助治疗对CKD患者(同时西药治疗)的生存率影响,从台湾健康保险研究数据库收录了1万4718名CKD患者的病例,其中包括6958名中药(科学中药)辅助治疗的病人和7760名非中药治疗的病人以进行研究。这项回顾性研究发现丹参和复方济生肾气丸是CKD病人最常用的中药处方。研究结果显示,中药可以改善CKD患者的长期存活率。

由于曾有研究表明一些含有马兜铃酸(Aristolochic Acid,AA)的中草药可能与肾脏损害和尿路癌症有关,所以西医一般不建议患者服用中药。但是,现时含有马兜铃酸(AA)的中草药如马兜铃、青木香、天仙藤、广防己、汉中防己、关木通等已被禁止进入马来西亚市场,所以现时中药材的质量和安全性相对稳定。

由于CKD属于较复杂病种,如果需要寻求治疗,建议寻找有相关治疗经验或专科培训的注册中医师咨询,且勿道听途说,胡乱自行服食草药。此外,在进行治疗后,应密切配合血检追踪肾功能变化。

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中西医林仁吉


 


 

文章来源:
问药 · 林仁吉(中西医)· 2021.02.10

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