胰腺癌·难医还是要治!

60岁的林先生,年轻时身体状况良好,甚少伤风咳嗽,也从未住院和接受过手术,就是爱喝酒。

一天早上,他感觉到上腹部非常疼痛和全身不舒服,接着吃什么就吐什么。

于是,在老婆的陪伴下到医院做检查,发现其胰脏部位有约4X3公分肿瘤形成,并且已阻塞胰管,医生初步诊断为“胰腺癌”,叫他必须住院做进一步检查和治疗。

在人体里,消化系统拥有最多器官:食道、胃脏、肝脏、胰腺、肝脏、胆囊、大肠、小肠和肛门。其中最为神秘的就是“胰腺”(Pancreas)。它由功能至患上的疾病包括肿瘤,都是很复杂及难治的。

胰腺位于胃脏后面,它的形状像一条鱼:头部、腹部和尾巴,被周围数个器官包围,因此,所患上的疾病特性、诊断和治疗,都是困难重重的。

胰腺疾病的其中一个重要症状,是病人上腹部会疼痛。也有一些病人不仅是前腹疼痛,背后也会剧痛。

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内窥镜超声波抽取胰脏癌样本。
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慢性胰脏炎与胰脏癌挺相似的。
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内窥镜超声波显示胆囊沙石。普通超声波或电脑断层扫描并不能显示胆囊沙石。
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电脑断层扫描显示急性胰脏炎。(图:星洲日报)

1.胰腺炎症状:

如果是患上“胰腺炎”(Pencreatitis)的话,病人先是感到上腹部剧痛。原因是病人有“胆囊结石”,胆石跌进胆管里,就会感觉上腹剧痛。

胆石和酗酒是主因

病人也会发烧和有黄疸病、尿液呈现黄色、粪块呈现苍白色、皮肤发痒,这些都是胰腺炎的主要症状。

如果病人还酗酒的话,也会导致急性胰腺炎。胆结石和酗酒大约占了80%病因。

其他的20%病因如下:

●病人吃草药。

●病人常吃未经科学证明有疗效的保健品。

●长期服用某些西药。

●有胰腺肿瘤。

●病毒感染。有数种病毒包括爱滋病毒,也会引发胰腺炎。

●胰腺里的血管发炎。

拖延治疗导致并发症

如果医生不能确诊是胰腺炎,而当作是胃痛的话,那么,就会出现以下的并发症:

△胰腺会坏死。

△胰腺会生脓。

△胰腺管溢血或栓塞。

急性胰腺炎检验法

如果病人的血清和尿液里有排出大量(每小时超过1000单位)的“淀粉酶”(Amylase),病人就是患上“急性胰腺炎”了。

胰腺炎的治疗法

●病人必须戒酒及积极治疗胆结石症。

●急性发作后,病人应马上进院留医。

●应吃低脂肪食物。

●减重。

●服用药物,由肠胃专科医院给出配方。

●使用支架(STENTS)疗法。如果胰腺发炎而栓塞胰腺管或胆管的话,可通过超声波内窥镜植入支架,打通胰腺管和抽出细菌和脓液,就能治愈。

2.胰腺癌症状

胰腺会引发另一种非常可怕和死亡率偏高的癌症,就是胰腺癌(Pancreatic Cancer)。

当病人被诊断患上胰腺癌时,本来是可以手术治疗的,但如果病人犹豫不决,拖了数个月之后,就无法治疗了。

胰腺癌的症状是腹部和后背会剧痛,以及一个更明显的症状是病人会不断地消瘦及没有食欲,吃进的食物,都会吐出来。

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陈学瑜(Tan Huck Joo)
肠胃肝胆专科顾问

最疼痛的癌症

在所有癌症之中,胰腺癌也是最为疼痛及死亡率高的癌症。

胰腺分成3个部份:头部、腹部和尾部。如果癌肿瘤是生在胰腺的头部,由于里面有很多血管,被发现时癌肿瘤已经侵犯邻近血管,这时候就算开刀也于事无补了。

摧毁神经线除剧痛

虽然治疗胰腺癌面临困难重重,但病人还是需要治疗以减轻并发症和疼痛。

消除并发症的方法如下:

●植入支架以消除病人的黄疸病。

●剧痛疗法。如果病人对强力止痛药仍然无效的话,就应动手术,使用超声波内窥镜(EUS),通过食道进入腹中,对一条操纵腹痛,名叫“腹腔神经丛”(Celiac Plexus)的神经线,打一支针以摧毁这条神经线。这叫“腹腔神经丛消除术”(Celiac Plexus Neurolysis)。病人的剧痛就能逐渐消除。

●“内窥镜射频消融术”(EUS-RFA)。放射超声波射频能源以消融胰腺肿瘤,就能显著地延长病人的存活期。

 

***温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,必要仍须以医生的意见为主。

文章来源:
星洲日报‧笔录:王庸良·2017.05.21
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