5岁定身高 小孩饮食均衡发育不落后

小孩营养不良,
理应不会出现在环境丰足的马来西亚,但令人惊讶的是
35%的大马儿童没有达到马来西亚营养摄入量建议。
这些营养不达标的儿童,大部分都是偏食所致,
继而每天上演喂食冲突,父母或哄或强迫喂食,
反而导至孩子就反抗到底,令餐桌变成战场,
交出了营养不良的“战绩”。

陈惟祥  (Chin Wai Seong) 儿童专科顾问
陈惟祥(Chin Wai Seong)儿童专科顾问


 

孩子身高/遗传基因仅占10%

“很多父母不知道该如何分辨到底是营养不足,或是遗传因子导致孩子长不大。小孩在0至5岁平均每年长高12公分,5岁以上则是5公分,也就是说,60%的成人高度都是在0至5岁这个阶段确定下来,所以这期间的营养供应很重要。

父母可以上网下载一个由世界卫生组织发布的孩子成长曲线图(growth chart),里面包括性别、体重与高度的计算法,根据图表就可以测出孩子的成长速度是否正常,最好是追踪一年才准确。


偏食,是现代孩子的常见问题,会严重影响孩子的成长步伐,1岁以后就出现偏食情况的小孩,身高与体重发育都会放缓,进而影响心智发展,包括说话能力迟缓。再者,偏食也会导致营养不均衡,免疫系统弱而经常生病,尤其送往托儿所照护的小孩更是新挑战。

根据2014年东南亚人均身高调查,大马人的人均身高比邻国来得矮,男性平均高度是165公分,女性153公分,新加坡男性是171公分,女性160公分; 泰国男性为170公分,女性159公分。


影响孩子身高因素有4项,普遍遗传基因只占10%,其他因素包括营养、环境及荷尔蒙。
 

口味会遗传/父母应以身作则

调查显示,父母在喂食4至24个月的小孩时,都曾面临困难,随着年纪增长,喂食困难症的问题就越严重。
何谓喂食困难症?就是一切影响食物成功被喂入孩子肚子的问题。食物、饮食者及喂食者是造成偏食的因素,尤其是喂食者。为了要让孩子进食,喂食者用尽各种方法,看电视或玩手机是现代母亲最常用的方法;其次是讲故事,给孩子玩具,甚至以糖果作为奖励。

强权派的喂食者则会行使威迫方式,孩子最后虽然会屈服,但会造成恶性循环。

小孩偏食固然是令人头痛,但喂食者也不能因此强迫孩子进食,小孩也有人权与自我意识,喂食者应了解他们拒绝吃东西或抗拒某些食物的原因后,家庭里所有喂食者(父母、祖父或祖母、女佣)必须达成共识,才能解决问题。

或许父母不自觉,口味也会遗传,若父母不喜欢吃某种事物,孩子也可能一样,所以父母不能强迫孩子吃某种自己不吃的食物。


须适可而止/甜食影响小孩味觉

最好是给小孩选择天然食材,因为添加物或加工食品,或会引起过敏问题,父母必须懂得区别。尤其是甜食要适可而止,会影响小孩的味觉,令他们不想吃其他食物,严重的甚至会引起糖尿病、好动及肥胖等问题。


也有父母说孩子“长不大”是因为长寄生虫(疳积),其实2岁以上的小孩都有这个问题,只要每半年给他们吃一次杜虫药就可以。

母亲也可以为孩子出生后的偏食问题做好预防措施,包括怀孕期与哺乳期都不挑食,控制食物种类都是父母的责任。”

郭沁宁(Jasmine Kok)饮食治疗师兼营养师
郭沁宁(Jasmine Kok)饮食治疗师兼营养师


善用碟子/效果大不同

“小孩的5大食物组包括谷类、蔬菜、水果、蛋白质及奶制品。无论大人小孩,也应该使用“我的餐盘(My Plate)”来衡量每餐的食物分量。

但小孩的食物分量应该根据他们的双手来衡量,如蔬菜,是孩子双掌合起的分量;蛋白质(肉类)是一个手掌心大小,而谷类(饭或面)一个拳头的分量就足够。

面对不同问题的小孩,选择盘子也有所不同,偏食小孩用大碟,让他们感觉食物没有很多,而过重的孩子则要用小碟,不同的碟子有不同的效果。

父母会觉得食物价格越贵就越好,但营养价值高才最重要,尤其是偏食的小孩。如水果蔬菜,颜色越鲜艳营养价值就越高。但不鼓励喝果汁,建议吃完整的水果,尤其是4岁以下的孩子避免让他们喝果汁。

面对偏食的孩子,可以通过不同煮法、食材变化、口感与食物形状来吸引孩子去尝试,如营养丰富的马铃薯,可以先从炸薯条开始让孩子愿意尝试它,之后再改变烤薯角(baked potato wedges),最后再进化至更健康的烤奶酪马铃薯,让小孩逐步接受新食物。

适时赞美/小孩最需要被安慰

蔬菜也是小孩非常抗拒的食材,这可能是因为蔬菜纤维较高,小孩口部肌肉未发达,
味蕾也较敏感,所以吃蔬菜时被啃,令他们畏惧。

父母或喂食者可以尝试用菜汤煮粥,或打碎成菜泥,让小孩从小就开始适应菜的味道。挑选菜的种类也要循序渐进,从甜的开始,如番茄、金瓜、番薯之类,之后才进入叶菜。还有善用模型把菜做成可爱的造型,吸引小孩注意力。多样化的烹饪方式,使用可爱餐具、让小孩有参与感与食物教育,与小孩一起去选购食材等。当小孩愿意吃蔬菜时,必须给予适时的赞美,毕竟小孩子是最需要被安慰。

我鼓励吃原始食材,不一定是有机食物,逛超市时最好是去湿市场选购,而不是干货市场的加工食品部。”


10 项父母须做到的基本餐座礼仪

要克服喂食困难症,父母或喂食者必须做到十项基本餐座礼仪,分别是:

1/避免分心─用餐时远离玩具、书本、电视机、电子产品或其他引起注意的事项。

2/保持中立态度─当孩子能自我进食时,给予适当的称赞,但避免以食物来奖励孩子,也勿过分注重食物的摄取量,强迫孩子必须吃完所给予的食物分量。

3/刺激小孩的食欲─定时提供三餐和1至2个小吃(包括牛奶及奶制品)。正餐与小吃必须相隔2至3个小时,正餐与小吃之间只提供饮用水,贯彻定时、定量、定位的规律。

4/限制用餐时间─就算孩子吃很少或根本没吃,用餐时间必须限定在20至30分钟内。

5/提供适龄的食物与份量─先从少份量开始,后在孩子要求下才加量。先把食物弄成较细的菜泥,后才把食物捣碎成较粗食品,颗粒感的小球状,以便刺激口感与咀嚼。

6/有计划的介绍新食物─在一个固定时间里只介绍一种新食物,再慢慢增加新食物的分量。当孩子可以接受多样化食物后,每天就可以准备不同组别菜谱。

7/为孩子介绍新食物勿操之过急─鼓励孩子去嗅、触摸新食物,如排斥就不强迫继续喂食。必须耐性地介绍新食物,孩子可能需要10至15次尝试后才能接受。

8/鼓励独立自我喂食,容许适龄的餐桌凌乱─把用餐时间设定为一个重要家庭亲子活动。勿用餐急躁,而忽略了和孩子沟通的黄金时刻。

9/鼓励养成良好的饮食态度─教导孩子留在座位直至家人用餐完毕。用餐时,不鼓励玩食物或说太多话。
 

10/一种适龄“自我反省”的惩罚─当孩子用餐时表现出不合作态度,也不理会劝告,父母选择一个视线范围内的位置作为惩罚地点,让孩子自我反省。

自我反省时间=哭闹的时间+孩子的年龄(分钟)。待心平气和后才带他回去“案发现场”予以鼓励与解释。

 

▶喂食者,无论是父母、祖父母或女佣在解决小孩偏食问题上须达致共识,切勿一个当黑面,一个当白面,让孩子觉得不吃这一餐,还有其他替代食物可选择,令偏食问题持续下去。
▶喂食者,无论是父母、祖父母或女佣在解决小孩偏食问题上须达致共识,切勿一个当黑面,一个当白面,让孩子觉得不吃这一餐,还有其他替代食物可选择,令偏食问题持续下去。
***温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,必要仍须以医生的意见为主。
文章来源:
星洲日报.笔录:张露华.2017.08.27
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