问：我太太是严重的偏头痛患者，而且还有三叉神经痛的症状，1个星期发作3到5次，长期服用麦角胺咖啡因（ergotamine tartrate/caffeine），不过效果不是太好。如果注射erenumab会有效吗？有什么副作用呢？

问：我即将要接种COVID-19加强针，请问能在注射前先服用退烧止痛药吗？因为之前我打第二针时，有发高烧的症状。

答：若你想在预约接种前服用阿司匹林、布洛芬或其他止痛药，我只能说这是一个很大的错误。虽然你希望保护自己免受免疫反应的潜在症状的影响，但这样做弊大于利。我们通常建议你等到接种了COVID-19 疫苗后再服用消炎药。如果你之前服用过，它可能会减弱对疫苗的免疫反应，许多其他疫苗也是如此。你可以在接种疫苗后服用止痛药，并好好补充水分。

陈朝颖注册药剂师

问：我今年30岁，未婚，我有严重的经前症候群（Premenstrual Syndrome，PMS），想问吃抗忧郁剂是否有帮助？抗忧郁剂是不是只有精神科医生的信才可以购买？

答：首先，抗忧郁的药物确实需要经过医生的看诊后才可以开始服用，因为不同的状况需要服食的药物也不同。

PMS即经前症候群，汇集心理和生理上的症状，主要是因为荷尔蒙的起伏。多数女性都会面对这个问题，轻微的症状比如腹部胀气或身体酸痛，通常不会影响女性的正常作息。

有些女性会因为经前症候群而感觉特别沮丧，情绪低落，甚至可能易怒、易哭、特别疲倦、没有食欲或食欲大增及健忘。这些症状都可能影响女性的正常生活和社交。

严重的PMS也可能是PMDD（Premenstrual Dysphoric Disorder），占总PMS患者的3%至5%，受影响者甚至会容易有自残或轻生的念头。

问：中风的人是否可以通过静脉注射piracetam？据说可以通血管，没中风的人去注射作为预防中风，甚至脚痛、三高的病患，也会去注射，听说病情会好，请问有这样的医学根据吗？我有上网略查，这个药物在英国、澳洲以及美国禁止使用，请问是真的吗？为何马来西亚会批准私人诊所使用这样的药物？会有副作用吗？

问：想请教“黄耆”这一味中药的药性、如何服用等。

答：黄耆，豆科，豆科多年生草本植物蒙古黄耆或膜荚黄耆的根，是常用中药之一，性甘、微温，归入脾、肺经。黄耆化学组成含多糖、单糖、黄酮类、生物碱（胆碱、甜菜碱）、多种氨基酸、葡萄糖醛酸及微量叶酸等，以及硒、硅等多种微量金属元素。

一般中医处方上，黄耆常用在补气、固表、利尿、托疮。黄耆甘温无毒。常见剂型有原药材、科学中药、胶囊等。黄耆可归类在药食同源上，除了中药处方治疗外，养生饮食文化与膳食习惯上也用作药饍食补食材。

市面上贩售的种类有分成黄耆（北耆）与红耆（晋耆）两种，用途分类虽都属于补益药（补气），但在口感、味道及效用上有些许差异。

现代药理研究则有：

问：想请问我偶尔会服用维生素C，其实一天合适剂量是多少呢？我通常是服用两粒，请问这算过量吗？之前有听说服用太多会导致肾有问题，是真的吗？

答：维生素C在我们身体有着重要的角色，它帮助铁质的吸收，也对身体的胶原蛋白结构有着很大的影响，但它增加抵抗力的依据其实并不多。

一名成人每日的维生素C营养推荐摄入量（RNI）为70毫克。1到9岁小孩30至35毫克即可，10到18岁则需65毫克。平常只要食物营养均衡，其实不难获得足够的维生素C。

若要服用保健品维生素C，每日成人摄取量的顶限为2000毫克。所谓的顶限就是每日最高的安全摄取量，我们身体不需要那么高的维生素C，所以不建议每天都摄取顶限的剂量。由于我并不知道你的每颗剂量为多少，所以无法回答服两颗是否安全。

维生素C在体内的分解代谢会产生草酸盐（oxalate），所以长期摄取高剂量的维生素C会增加体内草酸盐，造成肾结石，所以凡事适量就好。

问：请问忧遁草加青萍果能治晚期乳腺癌吗？如何服用？须多久时间？

答：迈入21世纪，癌症已经非当初冒出时那么让人闻风丧胆。癌症（cancer），也称作恶性肿瘤（malignant tumor），是指身体某个部位开始有细胞异常的增生。癌症形成后，可能从原本部位向外扩张，借由淋巴、血管进而转移到身体其它部位。依据美国癌症联合委员会（American Joint Committee on Cancer，AJCC）的分期，方便用于临床诊治、统计、追踨及治疗参考，如下：

问：想问sucralfate对孕妇安全吗？会不会有什么副作用？

答：Sucralfate（斯克拉非）多数用于胃溃疡，它通常用于短期治疗（4至8周），防止肠胃溃疡恶化，一天通常需要服用4次，建议餐前1小时服用。有些怀孕的妈妈在孕期会有胃灼热的痛楚，斯克拉非是其中用于治疗的药物。

斯克拉非在美国食品及药物管理局（FDA）归类为B级别，就是说在动物实验中并没有对胚胎产生不良影响。这一类药物一般上是安全的，但医生都会先进行药物评估才配药。对于哺乳妈妈，实验暂未证实此药物是否会随着母乳影响宝宝，因此医生或药剂师会先用其它的药物取代。

斯克拉非的副作用不多，较常见的是便秘、皮肤痒或腹部胀气，如果服用后有严重的反效果需要马上咨询医生或药剂师。更重要的是此药物不能预防下一次肠胃溃疡的问题，因此医生和药剂师还是建议患者注意自己的饮食和作息，保护肠胃的正常运作。暴饮暴食、咖啡因、压力、三餐时间不规律都可能影响肠胃的健康运作。

问：我的母亲今年60岁，在行管期间曾经跌倒，但她自己爬了起来，也没有告诉我们，直到上周她说要我们上网帮她买一款保健品，我们才知道她跌倒，想问这glucosamine营养辅助品有效吗？

答：长者们由于身体机能随着岁月发生退化，行动会变得不灵活，预防跌倒对照顾长者们而言是非常重要的。先谈谈母亲跌倒后是否有受伤，若有跌伤，那至今是否依然感到疼痛或红肿等。若过了几天依然没有好转，或越来越疼，那应该找医生做个检查及诊断。由于一般长者们骨头都有某程度的疏松，有时一些隐蔽式的伤势（如应力性骨折，stress fracture）不易被察觉。

再来就是要如何预防跌倒。首先，需要在家里做个详细的检查和评估。这主要目的是要找出危险的障碍物或地面是否太滑等。再来就是可以在长者们需要辅助的地方安装辅助器，如扶把或防滑地毯等。若需要可以找专人检查和评估，可以询问你的医护人员。长者们也会因为一些疾病或药物导致容易头晕，这需要和你的药剂师和医生确认。

问：本人52岁，女，几个月前得了基孔症，过后这两个月来手指关节、肩膀和脚踝肿痛，尤其两边膝盖后方在弯曲或直挺时有如刀割，睡觉时挪动脚会痛到醒来，请问这些都是基孔症的后遗症吗？有人介绍我吃中药，可是吃了中药反而更痛，严重到行动困难，也痛到影响睡眠， 请问这是正常的反应吗？这病有办法治吗？西医劝我吃止痛药，让身体慢慢痊愈，我现在每天晚上都吃一粒塞来昔布（celecoxib），请问这药能长期吃吗？