问：哪些人最容易患上糖尿病视网膜病变？

答：糖尿病龄越久，患上视网膜病变的风险就越高。根据研究，有60%的患有20年以上糖尿病患最终都会患上视网膜病变。此外，血糖控制越差，视网膜病变的风险也越高。

研究也发现，越年轻的糖尿病患，视网膜病变的发生更严重及难以被控制，尤其一型糖尿病患，因为微血管出血很容易形成疤痕，而且比年长患者更难以治疗，虽然可以进行玻璃体切除术（vitrectomy），但是却因为难以清扫积血而提高手术的挑战，而且眼内频密发炎，最终可能发展成青光眼（glaucoma）。其他风险群还包括肾病患丶心脏病患丶曾经中风者等晚期器官损伤者。

面对病人，大多时候我都能很自信果断的给予诊断及治疗。看诊时详细问诊，仔细检查，不难给予正确诊断与治疗。当然有时病人症状较为模糊时，验个血或唾液检测之类的测试，也都能得到结论。

我还记得曾经处理过一个病人，事前没有做过任何预约，那天她在我诊所隔壁餐馆享用早餐，当准备要付钱的时候，没看到餐馆的阶梯而不小心扭到左脚踝，刚好看到我的诊所，就在家人的搀扶下一拐一拐走进我的诊所求医。

郑太太拿着一袋药来到柜台，”我问你一下，我老公的这些降血糖药，我可以吃吗？“

问：博士，你好，我有个对日常饮食中的疑问想要请教。

众所周知，腌制食物通常不健康，也没营养，而且也曾听说腌制品内有致癌元素，长期吃腌制品会有致癌风险。梅菜乾是一种用盐腌制的食物，可说是相当普遍的民间食材之一，而这里的梅菜干（尤其是从国外进口的）通常是一些不知名的工厂所生产，也不保证它是否有任何添加剂，那它是否安全食用呢？

另外，若是在家我们用天然盐来腌制，是否就意味着它可安全食用呢？它是否有经历某种程度的发酵呢？谢谢博士解答。

美玉咳嗽已经有三个多月了，看过很多医生，吃过不少药，服用过很多偏方，妈妈煮过不同的食疗比如炖梨、炖橙，但不见改善，症状时好时坏。近来因为食用甜点和冰饮，症状加重不少，现在咳嗽以晨早和晚上为主，白天较少，痰多，痰的颜色是透明而且质地粘稠，没有咽痛或者发烧伤风，也因为这样的咳嗽一直干扰到她的睡眠质量，有时半夜会咳到醒，白天就会出现疲倦状况，也影响到她的工作素质，她的消化功能也很差，一吃到不合适的食物就会胃胀风。

把一把脉，看了她的舌苔和了解症状后，诊断她是咳嗽，是属于痰湿咳嗽。一直以来美玉的脾胃功能是虚弱的，所以在消化功能方面比较差，运化不到体内水湿，这些水湿是我们日常饮的水和吃的食物所产生的，导致痰湿内生，上迹于肺而导致咳嗽。治疗除了化痰止咳之外，还有补脾燥湿，因为美玉的咳嗽主要根本原因是脾胃功能虚弱造成的。

《泄密者》这部2018年的电影，大半部都在槟城拍摄，讲的是一家药物公司同时培养出传染疾病的蚊子和研发解药，等到疫情爆发，再推出垄断市场的解药，大发灾难财。

先不论电影故事的真假和现实中有没有这样的事，但和电影情节相同的说法却在许多时候被用来作为市场营销策略，奇怪的是当中许多不合逻辑的地方却被许多人接受，当中最为我们熟悉的莫过于以下两个例子。

例子一：被讹传成为抗癌圣品的维他命B17。根据这些产品卖家的说法，维他命B17已经被证实有治癌的效果，但是由于卖治疗癌症药物的公司怕被断了财路，运用影响力阻止美国药物监管局（FDA）批准维他命B17上市。可是仔细想想，要是这些大药厂有如此影响力和这产品真的有效，那么与其阻止维他命B17上市，不如把它注册专利，那可是20年独家销售的盈利啊！

例子二：疫苗是对抗制药公司制造出来的疾病。许多反对疫苗的人士认为疫苗对抗的传染疾病例如白喉症并不是高度传染疾病，甚至不存在，而且咬死疫苗只不过是药厂制造出来的发财工具。在相信和传播这个说法之前，打打算盘，算算一下。一剂白喉症解药的价格是一剂白喉症疫苗的接近10倍，要是你是丧尽天良想要发灾难财的那位，你会选择卖白喉疫苗还是让白喉症爆发时卖解药发大财？

医句话：
30年来，传统的前列腺癌活检法使医学界检验出了大量的低级别的癌症，造成了过度诊断和过度治疗的问题。现今，通过两项新技术的研发，即多参数磁力共振造影技术及融合活检技术，医学界已经成功提高检验出致命性癌症的几率，也让不少男性避免进行不必要的活检。

问：博士，你好，我是一名烧腊爱好者，可是近来在网络上看到一则文章说烧腊尤其是叉烧是不健康食物，一来很甜、二来烧烤，请问我该怎办？有什么办法可以既能吃烧腊，又不必担心会危害健康的呢？谢谢你。

博士解答：
不少网络讯息都警告食用烧烤的食物会危害健康，担心肉类在烧烤过程中会产生有害的异环胺（heterocyclic amine），尤其是烧焦的部位，长期食用恐会增加罹患癌症。肉类在高温烧烤时，无可避免都会产生一些异环胺，过去确实有不少动物或是细胞的研究指出，异环胺在非常高的试验剂量之下对动物健康可能有潜在风险。

但事实上，至今仍未有足够的人体临床证据能够证明食物中的异环胺直接与人类罹患癌症有关。若对烧烤食物有所疑虑，以叉烧来说，建议在食用前可以先把焦黑的地方切掉，至少能减少异环胺的摄取及心理上的负担。

至于甜味的问题，叉烧糖分相对有限，反而可注意尽量避开肥肉的部分。

其实，只要不是一日三餐都吃叉烧，而且食用时也适量搭配一些蔬菜，一周偶尔几次品尝叉烧也是无妨，食用其他的烧烤肉类也是一样。

问：医生，我是李女士，今年61岁，患有严重骨质疏松症，之前我是吃骨松药，如今我接受注射药物，依旧是每天吃两粒胆钙化醇（cholecalciferol）及1粒0.25mcg的骨化三醇（calcitriol）。
请问：
Q1：我这样吃维生素D会过量吗？
Q2：口服药及注射药的两种效果如何呢？
Q3：我多年来尿液都有石，是钙质流失还是钙质吃过量呢？
谢谢医生解答。