啤酒和面包同样都是谷类经酵母菌发酵制成的食品，过去啤酒也有液态面包之称，主要是形容喝啤酒不仅

“医生，我发烧了，能帮我打退烧针吗？”

问：医生，我今年40岁，在今年2月时发现自己不举。但我没有尿频，没有抽烟和喝酒。我朋友叫我试玛卡（maca），请问玛卡会对身体有害吗？还是请问医生有什么建议?

医生解答：

这确实是一个非常有趣的问题。我自己也很想知道它是否有效。玛卡是安第斯山脉的一种十字花科植物，在秘鲁被安第斯人种植和使用已有1300年至2000年的历史，一般上用于进食或药物，从20世纪90年代末开始，它已发展成为中国的一种重要草药，并在那里广泛种植，而且据报道，从它所提取的成分可以改善性功能。

根据一篇发表于2010年的报告，当中有4项随机对照试验，其中两项试验表明玛卡对更年期女性及成年男性的性功能障碍及性欲有积极作用，另外两项试验则没有显示任何效果，因此报告结论“玛卡可改善性功能的有效证据不足”。

不过要强调的是，从这次的研究中，不管是试验对象抑或相关研究方法等都非常有限，因此无法得出确切结论，更严谨及更多的研究有其必要。

总的来说，截至今日仍没有强而有力证据可说明玛卡对性功能尤其是勃起障碍等有效。

问：医生，我的侄女今年16岁，常常有胃胀气的问题，人很不舒服，请问有何方法解决？谢谢医生告知。

医生解答：

胃胀气是非常普遍的症状，很可惜的是症状并不能很准确的诊断出病人的病情，因为胃胀气可以是胃病的症状，它也可以是胆囊结石或胰脏疾病的症状，胃病当然可以是胃发炎或溃疡、十二指肠炎或溃疡、胃酸倒流与胃癌。

胰脏疾病包括胰脏癌，急性或慢性胰脏炎等与胆囊结石或发炎都会引起上腹疼痛或涨风。而要分辨这些不同的诊断可通过内窥镜检查与超声波扫描来做个初步的检测。

多数的患者会在接受初步检查后就可以诊断出病因，当然有少数病患需要做进一步检查，这一般上是进行电脑断层扫描，这尤其适合诊断胰脏的问题，一些病患被发现患上胰脏疾病时也需要更深入的检查，而内窥镜超声波是最适合的选择。

内窥镜超声波可以很详细的检查胰脏的疾病，也可同时抽取胰脏疾病的样本。虽然胆囊的问题可以经过超声波或电脑断层扫描来确诊，但一些胆囊的问题也只有经过内窥镜超声波才能诊断出病因。

又是榴梿飘香的季节，这段期间都能在报纸、电视节目和网上的社交媒体，看到大家在分享榴梿的照片。榴梿的味道和气味独特，未必每个人都会喜欢，喜欢它的人认为味道很香，吃了会很开心，非季节期会想念它的味道；不喜欢它的人就捂着鼻子觉得味道很臭，避而远之。

中医对于榴梿的解说是性质属温，味道甘微苦，据明朝李时珍的《本草纲目》中记载，“味甘温，无毒，主治暴痢和心腹冷”。这里的暴痢是指腹泻不止，但引起腹泻的原因很多，而这种腹泻是因体质虚寒所引起的，而所表现的症状是大便次数增多，腹部隐隐作痛、小腹部位的偏冷。

榴梿的营养价值高，果肉中含有淀粉、糖、脂肪和各种维他命，经常食用可以令身体强健，属于滋补有益的热带水果。榴梿的性质属于温，有大补元气的功效，适量的食用对于小腹冷和虚寒性腹泻有很好的作用，是寒性体质的理想补品。

经常食用榴梿可以强身健体，健脾补肾。身体虚弱的人可以经常食用榴梿，补充身体需要的能量和营养。对于女性，榴梿可以缓解痛经，尤其是对于那些虚寒性痛经，因此食用后，起到活血散寒、缓解经痛的作用，改善腹部寒凉的情况，促进体温上升，对寒性体质的朋友非常有帮助 。对于男性，有补肾的功效。

问：医生，我妈今天74岁，从去年开始她就饱受失眠的困扰，至今已有8个月了。期间她曾吃了好几种镇静及补脑的药物，但我却发现她的病情没有改善，不仅如此，好像还有很多副作用，因此在最近2个月，她开始吃米氮平（mirtazapine）以及唑吡坦（zolpidem）。

在开始的第一及第二天，她确实可以在吃药后一觉到天亮，但从第三天起，每天却只能睡3小时而已，过后就再也睡不了，目前已改用更大剂量的药物，包括30mg的抗忧郁药及10mg的安眠药，倘若没有服用安眠药，仅服用抗忧郁药，她是无法入睡的，唯有用上2种药物才可以睡上3至4小时。

以下是我的疑问：
Q1：请问所谓的补脑药物是不是安眠药呢？
Q2：请问现在她所服用的剂量是否会过重呢？
Q3：请问我妈必须吃上两种药物才可以入睡3至4小时是否合理呢？
Q4：请问这样的情况可咨询哪一科医生呢？

谢谢医生抽空解答。

医生解答：

首先要说明，失眠对于长者而言是很常见的问题，你所提及的米氮平是一种治疗忧郁症的药物，至于另一种唑吡坦则是安眠药，如果要调整药物剂量，应先咨询医生。

我们常听人投诉，在政府医院急诊室里候医，一等就是等到花儿也谢了，没等个七八个小时是见不到医生的。有时候凌晨一点到急诊室领了号码等着，一耗就耗到了早上七八点了。

医句话：

传统与辅助医学（T&CM）在马来西亚是否主流的问题，胥视个人如何定义主流。如果说西医是主流的话，没错，那是政府所推荐的医疗，不过，普罗大众运用在日常生活的主流疗法却是T&CM。即然人民有需要T&CM，医生就有必要学习和运用T&CM，或提供结合现代医学及T&CM的结合医学服务。

传统医学vs现代医学

“传统与辅助医学（Traditional and Complementary Medicine，T&CM）中的传统医学是指一种提供健康生活方式指导的国家传统，也可以是根据祖传习惯或文化来治疗和管理健康问题的方式。

医句话：

糖尿病足部溃疡，是因为长期血糖控制不佳所引起的下肢病变。除了为伤口进行清创丶确保伤口的血流供应之外，减压在治疗和管理不愈合糖尿病足部溃疡的过程中扮演着非常重要的角色。其目的是将伤口附近的压力重新分布，将压力点分散至较大的区域面积，避免足部溃疡伤口因为长期受到异常的压力压迫而无法愈合。

坏死脚趾无法复活

“造成不愈合足部溃疡（non healing foot ulcer）的因素可分为与患者相关丶与伤口相关以及与治疗资源相关的因素。

问：医生，我的母亲（符妈妈）今年64岁，在四五年之前被诊断有坐骨神经疼痛的问题。当时，医生建议说因为年龄的问题，最好还是不要动手术，因此就开了比较轻微的止痛药给母亲，可是母亲认为多吃止痛药不好。

我们同时也咨询中医，中医诊断了同样的问题，开了中药给母亲（中药为药丸类）。中医说是类似松筋（muscle relaxation）的药物，但是并不是根治的方法。服用了之后，疼痛有减轻，不过母亲还是认为药物掺有止痛药成分，所以尽量少吃，除非万不得已才服用。

近年，母亲疼痛的情况变得严重，也影响到睡眠及行动。她投诉晚上睡觉的时候，感觉到犹如火烧一般的疼痛，而且痛及腰部。医生说是神经问题，请问这是真的吗？

医生解答：

你所形容的症状属于神经受到压迫和脊髓病的症状，通常需要详细的体验，检查双脚的活动能力、力度、反射和知觉感知。如果各种能力都不理想，就需要进行磁力共振造影（MRI）检查，以确定是哪一处的坐骨神经线受到压迫，再对症下药。