问：我现年33岁，从小体质就比较差，虽然不至于弱不禁风，但就是一个普通女性。在COVID-19爆发前刚结婚，那时我和丈夫有一个协议，那就是等疫情稍缓之后才想有自己的孩子，理由是我怕痛，而且对自己是否能顺产没有信心，担心若不能顺产还要转去剖腹产岂不是更恐怖？

可是我的家公及家婆却认为顺产对将来的宝宝比较好，坚持要我顺产，就因为这原因导致我对怀孕越来越快害怕。

Q1：请问顺产和剖腹产是怎样的呢？
Q2：剖腹产有哪些危险呢？

医生解答：

问：我已经怀孕3个月，近期可能是因为天气反常，导致我严重过敏，想知道这款药fexofenadine，适合孕妇与否？

答：使用抗过敏药物前，要考虑使用哪一种抗过敏药物，必须根据具体情况包括药物使用时间等。非索非那定（fexofenadine）是一种抗组胺剂，用来舒缓如流眼泪、流鼻水、眼睛发痒、打喷嚏、荨痲疹及全身发痒等过敏的症状。

医学上，科学家将药物与保健品根据潜在危害程度分成5级，即A、B、C、D及X。非索非那定归类为C级，即动物研究未显示本药有致畸性，但尚未有适当的孕妇研究，因此建议当潜在利益大于可能风险时才使用本药。

至于其他种类抗组胺剂，也有些被归类于B级，经临床对照观察，未见对胎儿有明显损害，可供一般正常孕妇安全使用，例如氯苯那敏（chlorpheniramine）和氯雷他定 （loratadine）。另外，糖皮质激素类如地塞米松、强的松及可的松等，可以起到抗过敏作用，但这类药物，孕妇尤其是在孕早期应尽量少用，如果是局部使用治疗过敏性皮炎，一般对孕妇无不良影响。孕妇在10个月怀胎的这段时间里，无论是从饮食上和生活上都得十分注意，特别是所服用的药物，只要是在医生的指导下用药，一般都是安全的。

问：我是代刚怀孕的妻子咨询，以下是她的提问，希望获得医生给予解答：

Q1：有人说女性在怀孕期间免疫力会降低，是真的吗？
Q2：假如真的是免疫力降低，那会出现哪些症状呢？
Q3：若是免疫力太低是否会对胎儿造成哪些伤害呢？她向来身体素质比较差，容易生病，我真的很担心。
Q4：若免疫力太低加上怀孕，是否更加有机会感染COVID-19呢？
Q5：在不同的孕期，荷尔蒙会产生哪些变化呢？
Q6：朋友有提及怀孕期间要多补充维生素D，为何呢？
Q7：免疫力低下是否会更容易出现害喜呢？

谢谢医生抽空解答。

医句话：

对于年轻乳癌患者而言，接受癌症治疗，极大可能会破坏到女性的生育能力，尤其是放疗或者化疗的部分，所以在还没动手术之前，先了解自己日后是否要生育，甚至可以和主治医生谈论，例如选择冻卵或冻胚胎，过后才接受化疗或放疗手术。

“大多数40岁以下的乳癌患者，在确诊的时候，首先担心的就是生育问题，担心化疗及其它治疗引起不孕，绝大多数患者希望在乳癌治疗后，能够恢复生育功能。

在马来西亚，年轻乳癌患者不算多，虽然说乳癌是我国女性的第一号杀手，但大多数患者都已经过了生育年龄，但由于年轻患者甚至未婚患者的年龄越来越年轻化，很多女性在得知自己是乳癌患者时都感到极度的沮丧。

在开始乳癌治疗之前，年轻患者应该做个生育检查，尤其是未婚或者准备要有孩子的患者，我的劝告是，去找妇科医生，先检查自己的生育能力，如果情况和经济允许的话，我会建议这些年轻患者去做冻卵（未婚者）或冷冻胚胎（已婚者）。

问：怀孕时能接受牙科治疗吗？有什么需要注意的事项？

答：怀孕时，妈咪容易有口腔问题，但即使已经牙龈红肿、疼痛难耐，甚至流血了，还是有不少准妈咪不敢就医，担心接受治疗会影响宝宝健康。其实，在怀孕期间，准妈咪拿到政府发出的产检簿子里，是有牙科的检查项目，这是必须要去做的检查。

如果放任蛀牙或牙周病情恶化，不但准妈咪的进食情况不佳，还会影响宝宝营养吸收。此外，牙周病恶化时，会引发牙龈红肿疼痛与流血症状，细菌容易透过血液影响胎儿发育，严重可能导致胎儿早产或流产。

怀孕时，准妈咪因为饮食习惯改变，可能偏爱酸酸甜甜或是重口味的食物，再加上进食次数变多，一旦忽略日常洁牙卫生，更容易造成蛀牙或其他牙齿问题。

而在怀孕期间，普通的洗牙、补牙或简单的拔牙手术都是可以接受的；到非得动手术时，牙医一般会选在怀孕中期，大约在怀孕期4到6个月，最稳定的孕期施行。

准妈咪要记得主动告知牙医怀孕周数与是否有流产、早产的经验，以让牙医开药及治疗时作参考。一般而言，牙科所采用的抗生素与止痛药，基本上对宝宝是安全的。

医句话：

对于想要怀上猪宝宝的夫妇，在这个新春佳节就要有所节制，记得3少1多原则（少吃肉干丶少喝酒丶少吃年饼丶多吃五色蔬果），同时也要保持足够运动量，记住均衡饮食加适当运动不仅是健康之道，更是助孕不二法门。

佳节大吃大喝 赶走“孕”气
“新婚夫妇想要在这猪年迎接‘猪宝宝’吗？若打算在这今年喜迎新生儿，在新春佳节期间，首要任务就是控制好本身的食欲，确保吃入的每一口美食不会沦为不孕的推手，其中就包括肉干丶酒精饮品以及年饼等，因此在大吃大喝前，先想想后果吧！

从过去的助孕经历中，我发现华裔夫妇对猪宝宝有着一股特别喜爱，或许生肖猪宝宝对华人而言特别好养吧！不过想要有健康又可爱的猪宝宝，在饮食中就必须有所节制，助孕成功的夫妇与均衡健康的饮食习惯相辅相成，而这是长时间维持的好习惯。

档案剖析：

壮阳药西地那非（sildenafil）治不孕？

台湾一名女性反覆流产三四次，尝试使用“西地那非”之后，进行试管婴技术（IVF）治疗，针对这个案，妇产专科顾问郑宇翔特别提醒不孕的女性……

西地那非的最初研发并不是以治疗男性性功能障碍作为出发点，而是药厂在研发心血管疾病药物时，意外发现此药可让阴茎海绵体充血膨胀勃起。

若用在女性方面，可达至增加子宫的血管扩胀及血液循环，加厚内膜的功效。

西地那非助孕不适用于自然受孕，仅适用于试管婴治疗，也只对子宫内膜太薄的女性有效，属第二线疗法。若不孕的女性以为在服用此药后可自然受孕，唯恐希望落空。

子宫内膜的厚度是受两种荷尔蒙，分别是雌激素（estrogen）及黄体素（又称孕激素，progesterone）所影响。

下丘脑垂体通过促性腺激素的分泌，对卵子成长扮演着举足轻重的角色。首先，下丘脑分泌促黄体生成素释放激素（LHRH），刺激脑下垂体释放促卵泡生成激素（FSH）。

取卵后处方黄体素

问：我的月经都会准时，可是子宫是属后位的，请问这会否影响怀孕几率？

答：子宫后位，是临床上常见的子宫位置，其他的名称包括子宫后倾和子宫后屈。根据一些医学分类，若子宫的纵轴不变，整个子宫向后方倾倒，使子宫颈呈上翘状态，即子宫后倾。若宫颈位置正常，仅宫体向后倒，称为子宫后屈。

子宫后位多为正常现象，大概30%至40%的女性有子宫后位。少部份可能有妇科疾病，例如子宫内膜异位症。严格来说，只要没有其他的原因，子宫后位是正常的，并不会影响受孕几率。