问：我的父亲今年83岁，患有三高，近期被诊断为癌症，但尚未进行活检化验或接受化疗。医生表示，考量到年纪较大，不建议进行相关检查与化疗，目前只开了吗啡、止咳药和帮助排便的药物给他服用。我想请问，除了这3种药物之外，原本控制三高的药物还能照常服用吗？

答：首先，以你父亲83岁高龄，同时患有三高（高血压、高血脂、高血糖）以及癌症来说，身体状况的确会比较脆弱，所以会比平常人需要更加细致的护理和管理。这也是为什么医生只开了吗啡、咳嗽药和排便药物给予他，主要是为了控制症状，减轻不适感。

吗啡用于缓解疼痛，咳嗽药用于缓解咳嗽症状，排便药则有助于缓解便秘问题，提高生活质量。
至于他的三高药物，虽然医生未特别提及，但基本上是建议继续按医嘱进行用药。高血压、高血脂和高血糖是慢性疾病，需要持续控制，避免出现并发症。即使癌症治疗过程中可能会出现一些药物相互作用或副作用，但对于这些基础疾病的治疗，仍然需要继续。

问：什么是亚硝酸盐？对人体有什么危害吗？

答：亚硝酸盐（nitrite）是一种含氮化合物，来源包括饮用水、蔬菜（因土壤微生物将硝酸盐转化为亚硝酸盐）、人体代谢过程及某些食品添加剂，因此不仅限于加工食品。它被广泛用于加工肉类（如香肠、培根），主要功能是抑制细菌生长、防止肉毒杆菌中毒，并赋予食品独特的色泽与风味。此外，亚硝酸盐在氮循环中也扮演重要角色，甚至在人体内参与血管舒张与免疫调节。

人们担心亚硝酸盐，主要是因为它可能与胺类结合形成亚硝胺，而某些亚硝胺在动物研究中显示具有潜在致癌风险。不过，亚硝胺的形成并非那么容易，需特定条件（如高温或强酸性环境），且摄取维生素C等抗氧化物质可能降低其生成。因此，并非食用含亚硝酸盐的食品就一定会产生亚硝胺或导致癌症。

问：最近因心律不整就诊心脏内科，医生开了普萘洛尔（propranolol）和美西律（mexiletine）两种药物。但我曾有急性肝发炎病史，请问是否可以使用？

答：在回答问题前需先提醒，美西律（mexiletine）目前并未在马来西亚注册。推测你可能是在国外就医，或透过特别批准管道取得此药物。

普萘洛尔（propranolol）与美西律皆为治疗心律不整的药物，两者作用机制与副作用不同。若曾有急性肝发炎病史，用药前需特别谨慎。

普萘洛尔属于β受体阻断剂，常用于治疗高血压、心律不整及其他心血管疾病，主要经肝脏代谢。虽然引发急性肝炎的情况并不常见，但在肝功能受损时，可能影响药物代谢，甚至干扰其他药物的处理。

问：虫草真的可以抗癌吗？我在网上看到有医学文章说，中国医疗机构早就指出虫草没有明确的抗癌成分，但现在还是有药草店在宣传它能抗癌。那癌症康复者可以吃虫草吗？

答：冬虫夏草〔Cordyceps sinensis (Berk.) Sacc.〕属于子囊菌门（Ascomycota）、麦角菌科（Clavicipitaceae）的真菌，归类于虫草属。它并非“虫”，而是由真菌感染昆虫后，寄生在昆虫体内所形成的“菌虫复合体”。

虫草属包含多种不同真菌种类，各自会感染不同的昆虫宿主。依中医理论，冬虫夏草具有温补肾阳、益肺气、止咳化痰等功效。其中的活性成分“虫草素”（cordycepin），近年在国际研究中被发现具有抗肿瘤及调节免疫的潜力，但相关作用机制仍有待进一步研究与验证。

根据目前发表于科学期刊的研究结果，在细胞实验与动物实验中：

1）虫草素已证实能抑制癌细胞的生长与迁移（转移）。
2）研究显示，虫草素可诱导癌细胞凋亡、延长细胞周期、抑制转移，并调节抑癌基因的表达，从而减缓癌细胞的增殖与扩散。
3）部分研究亦指出，虫草素与其他抗癌药物如顺铂（cisplatin）及紫杉醇（paclitaxel）或放射治疗并用，可能有助于降低耐药性，并提高癌细胞对治疗的敏感度，进而提升治疗效果。

问：最近我的肩膀晚上疼得厉害，而且手举到一定的角度就举不起来了，没办法扣内衣，也没办法在开车时绑安全带，请问这是五十肩吗？中医治疗效果怎么样？

答：根据你的描述，很可能是肩周炎，俗称“冻结肩”或“五十肩”。肩周炎是肩关节囊及周围软组织慢性无菌性炎症所致，主要表现为肩部疼痛、活动受限，夜间疼痛加重。根据症状进展，一般分为3个阶段：

1. 疼痛期（初期）：以持续性肩部疼痛为主，夜间加剧。
2. 冻结期（中期）：肩关节僵硬，主动和被动活动均受限。
3. 恢复期（后期）：疼痛缓解，关节活动度逐渐恢复。

医句话：
出门忘记带药或不慎遗失时，最忌拿别人的药或胡乱买“类似的药”乱吃。建议事先准备一份注明药名与剂量的清单，并预先计算好所需药量、分装妥当，才能在过年期间有备无患，安心不慌。

佳节出游或返乡时，慢性病患的药物该带多少才够？旅途中又该如何妥善保存？在家里，应准备哪些常备药？若临时出现不适，又该如何安全用药？
以下整理新春出行带药与家中常备药的实用指南，协助你在过节期间用药无虞，安心过年。

“农历新年一到，很多人忙着打包行李、准备年货、订车票机票。对大多数人来说，少带一件衣服顶多冷一点；但对慢性病患而言，少带一盒药，可能就不只是‘不方便’，而是‘出问题’。

我在药剂行里每年过年前后都会遇到类似状况：有人到了外地才发现药没带够、有人把胰岛素放在车里晒坏、也有人把药全倒进分装盒，结果家人分不清哪一颗是什么。今天就用一篇文章，把你出游或返乡最需要的带药细节讲清楚，让你过年出行更安心、吃得更放心。

额外3至7天备用量

问：随着糖尿病药物司美格鲁肽（semaglutide，俗称瘦瘦针）走红，市场上对其更便宜、较易取得的替代品黄连素（berberine）的需求也明显增加。部分人认为，黄连素具有类似于瘦瘦针的快速减重效果。从西医与中医的角度来看，黄连素真的能取代瘦瘦针吗？

答：中医认为，减肥是一个复杂的过程，与个体体质、饮食习惯、生活方式等多方面因素有关。黄连是一种常用中药材，其中黄连素（berberine）则是中药黄连的一种主要活性成分。

在中医理论中，黄连具有清热燥湿、解毒消肿、凉血止血等功效，常用于治疗热毒病症、湿热病症、肠痢腹泻等疾病。而黄连素作为黄连的主要成分之一，也具有类似的药理作用。

虽然一些研究表明黄连素可能对减肥有一定帮助，但它的效果可能并不如司美格鲁肽那样显着且持久。司美格鲁肽是一种处方药，作用机制与黄连素不同，它能够更直接地影响胰岛素的释放，从而调节血糖水平和体重。

此外，相比中药黄连，黄连素的副作用和安全性也需要更多的研究和评估。因此，虽然民众觉得黄连素可能是一种更便宜及自然的选择，但它并不能完全替代司美格鲁肽，尤其是在临床治疗需要的情况下。

问：我目前刚进入更年期，但对鸡蛋、虾、蚝油、坚果类和豆类食物有过敏反应。不过，我也知道这些食物对身体有不少好处。请问我可以用哪些食物来替代，以满足营养需求呢？

答：更年期是所有妇女朋友在一生当中一定会面临到的阶段，女性约莫在50岁前后，卵巢会因功能逐渐低下，而停止产生女性荷尔蒙，使得月经产生周期混乱和不规则，最后导致月经不再发生，也就是常听到的“停经”。这段时间，从生殖功能下降到停经的过程被称为更年期。女性在更年期的症状会因女性荷尔蒙下降的幅度、对荷尔蒙的需求，以及对荷尔蒙的敏感度而有所差异。其中生理方面可能会有晕眩、频尿、骨质流失、心血管疾病等症状出现，至于心理方面则有焦虑、心情低落和记忆力衰退等情况发生，因此可以透过饮食调整减缓更年期症状，帮助舒缓因荷尔蒙减少所造成的身体变化。

问：我是一名乳癌患者，最近在网上看到很多关于癌症饮食的建议与禁忌。想请问一定要咨询饮食治疗师吗？因为费用不菲，是否可以自己上网学习相关知识？如果需要咨询饮食治疗师，什么时候去咨询会比较合适呢？

答：对于乳癌患者来说，咨询饮食治疗师可以帮助患者获取个性化和基于科学基础的饮食建议，以应对治疗期间和治疗后的挑战。以下是你可能需要考虑咨询饮食治疗师的一些建议：

1. 治疗前（治疗准备）：如果患者即将接受手术、化疗、放疗或其他治疗，那么在开始治疗前咨询饮食治疗师可以帮助患者制定一个饮食计划，支持整体健康并管理潜在的副作用。

2. 治疗期间（管理副作用）：
‧化疗、放疗和其他癌症治疗可能引起恶心、食欲变化、味觉改变和疲劳等副作用。饮食治疗师可以帮助制定一个饮食计划，应对这些具体的挑战，确保患者获得必要的营养。

‧保持体重和力量：很多患者在治疗期间出现体重减轻或肌肉流失，饮食治疗师可以提供策略，帮助你保持健康体重并优化力量。

问：我在来月经前1周开始吃事前避孕药，已经吃到第五颗，而现在月经没来，请问这是正常的吗？月经会在我吃完21颗事前避孕药的时候来吗？

答：事前避孕药是由雌激素（estrogen）和黄体素（progestin）所组成，服药的关键是必须长期服用，才能达到最佳的避孕效果。定期服用事前避孕药，可使体内维持一定的雌激素与黄体素浓度，高浓度雌激素主要的作用是抑制卵巢排卵；黄体素则会使子宫颈黏液增加，让精子难以前进与卵子结合，降低受孕的机会。

事前避孕药分为21天、28天两种设计，21天的避孕药每吃3周要停药一周，在停药的过程会来月经，停药后的第八天再开始吃下一周期的21天药品；28天避孕药则不需要停药，吃完直接接续吃下一周期的药品。

在初次或刚开始使用事前避孕药后，或改变品牌或剂量时，月经周期可能会有所改变。通常，月经应该在服用21天的避孕药后的停药期间来临，但有时可能会提前或延迟几天。