问药

宋心宁/运动受伤 牢记“大米”原则

动动受伤了,该怎么办?先依“大米”(R.I.C.E)原则处理伤势。

●休息(Rest):马上停止运动,减少运用受伤部位至少两日。
●冰敷(Ice):每2至3小时用毛巾裹着冰袋敷在伤处15分钟。
●压缩(Compression):用弹性绷带包扎伤处,不可包扎太紧。
●抬高(Elevation):将受伤部位提高。

建议在受伤最初几天内避免热水澡、热敷、饮酒和按摩。

若伤势较严重,可能需要用药。止痛消炎消肿药物繁多,如口服与外用药物。普遍上,外用药物通过局部作用达到止痛消炎效果,副作用相对较低。使用任何药物前,请咨询医生或药剂师。

谨记,若运动受伤了,尽早处理以减轻伤势恶化,这有助于病情恢复。

问药

林恩妮/骨松吃钙片 吃对不伤“心”

问:我有骨质疏松的问题,目前有吃钙片,但是吃钙片会否影响心脏健康?

答:骨质疏松也被称为“沉默的杀手”,因为骨骼的变化肉眼看不见,骨质的流失也并非一两天造成。许多人是在轻微碰撞或跌倒后才知道自己患有骨质疏松症。尤其是,老年人与停经后的妇女需定期检测骨骼健康。

钙质有助于肌肉收缩、神经传导、伤口愈合还有骨骼的健康。因此,很多人对于“补钙”有一定的了解。然而,骨骼的内部机构并不仅限于钙质,它也包含了其它的矿物质比如镁、维生素D及维生素K。单纯补钙并不能有效预防与治疗骨质疏松症,服用正确的剂量是重点。不同的性别与人生阶段所需要的钙质不同。比如说,同年龄的女生,孕妇需要更多的钙质。

即便我们摄入足够的钙,若身体不能有效吸收和利用钙也是无效。也有研究显示,过量摄取钙可能与心脏病风险增加有关。这主要是指当一个人服用超过每日建议的摄取量,要知道除了钙片,我们生活里的食物也含有矿物质。过量的钙摄取可能增加动脉硬化的风险,但适当且正确补充钙片,并不会对心脏健康产生不良影响。另外,生活习惯与骨骼健康息息相关。吸烟酗酒者,或高钠饮食者更容易流失钙质,也同时间提升心血管疾病风险。

问药

林建斌/须长期服抗组织胺 荨麻疹能否断根?

问:我有荨麻疹的问题,见过皮肤专科医生,医生开了抗组织胺药(antihistamine),说要长期吃。请问长期吃对身体器官有没有害?有什么方法可以断根呢?

答:荨麻疹(urticaria)是一种常见的过敏反应,它分成急性荨麻疹(症状少于6周)和慢性荨麻疹(症状超过6周)。

使用抗组织胺药物(antihistamine)是常见和非常有效的治疗方法之一。抗组织胺药物可以帮助减轻症状,如瘙痒和皮肤红肿,关于长期使用抗组织胺药物的安全性,大多数抗组织胺药物是相对安全的,长期使用抗组织胺药物可能会引起一些副作用,例如口干、头晕、嗜睡等。

不同的抗组织胺药物可能会产生不同的副作用,详情可以向药剂师询问。有些时候医生更会短暂地使用超出一般分量的抗组织胺药物,只要根据指示,一般都是安全的。

问药

林仁吉/接种COVID—19疫苗 增罹癌或复发风险?

问:我是肺癌第一期患者,5年前切除后每年复查都正常,直到我在两年前注射COVID-19疫苗后,病情复发转移到脑。我身边很多朋友在接种疫苗后,病情复发,请问癌症复发和接种COVID-19疫苗有关系吗?

答:目前尚未有足够的证据表明接种COVID-19疫苗会导致肺癌复发或转移至其他器官,因为这些疫苗并不直接与癌症有关。

然而,数据显示接种疫苗可能会对免疫系统产生一定的影响,从而可能会对肺癌复发和转移产生一定的影响。一些研究表明,接种疫苗后可能会增强免疫系统的反应,从而对肿瘤细胞进行攻击。但是,同一时间也有研究发现,疫苗接种可能会导致免疫系统的不适当反应,从而可能会增加癌症或复发的风险。这些影响可能会因个体差异而有所不同。

从流行病学的角度比较癌症的发病率和接种COVID-19疫苗后的癌症发病率之间的关系,需要考虑许多因素,例如年龄、性别、生活方式等。此外,癌症也是一种复杂的疾病,由多种因素交互作用而成。因此,难以简单地将接种COVID-19疫苗与癌症的病发率直接联系起来。

问药

陈文恬/脾胃虚弱 中气下陷 补中益气汤可改善

问:我的母亲去看中医,回来后告诉我们,中医说她“中气下陷”,想问到底什么是中气下陷?

答:“中气下陷“这一病证最早出现于《黄帝内经‧素问》,中医理论认为“中气”主要指脾胃之气,而脾胃之气有消化分解饮食水谷,将其化生为气血,并将气血向上提升人体上部和灌注于心脏的功用。

中气下陷,即脾胃之气亏虚,升举无力,造成腹部重坠胀满、肛门重坠或脱肛、子宫下垂、胃下垂、久泻不止、气少乏力、肢体沉重、声音低弱、头晕目眩、脸色苍白等症状。

中气下陷的代表药方为补中益气汤,其中黄芪可以补中益气,人参、甘草、白术可以增强脾胃功能,当归补血养血,陈皮、升麻、柴胡可提升中气,扭转中气下陷。

 

问药

陈文恬/除了益生菌 中药亦能解救一肚子“闷”气

问:想问胃胀气可以看中医吗?因为我每次去看西医,医生都会给我益生菌或消胀气的药,吃完药过了没几天又胀气。
答:
胃胀气在中医理论中为“胃痞”或“痞满”。这类病症可由多种病因引起,常见的主要有:

1.消化不良:由于胃肠蠕动动力不足,消化系统中的食物无法有效地被分解吸收,从而产生气体在肠道中积聚。

2.肠道菌群失调:肠道的正常菌群可帮助食物正常被分解消化吸收,肠道菌群失常则会导致消化不良和胀气。

3.肠道疾病:肠躁症(IBS)、克隆氏症、溃疡性结肠炎等可导致肠道功能紊乱,消化不良和气体积聚。

4.过敏或不耐受:某些人在摄入特定过敏或不耐受的食物成分,如乳制品、麦麸等,消化系统无法分解处理,则会导致气体积聚在胃肠道。

问药

吴宜凌/年纪轻轻为何会心衰?

我有个年轻男性朋友因呼吸困难、夜间憋醒而就医,被诊断为高血压导致的心脏衰竭(heart failure,简称心衰)。

高血压最常见
心衰的原因多种多样,最常见的是高血压。当血压持续升高,会加重心脏负担以抵抗血流阻力,逐渐导致心肌肥大和心脏功能减退。慢慢的,心脏结构和功能将受影响,在一段时间后无法有效地泵血,从而导致心衰发生。

一旦心衰发生,它又将增加血压,形成恶性循环。及早识别和有效管理高血压至关重要。

那我们应如何应对?
无论是否为高危人群,健康的生活方式都是远离心衰的最佳手段。高危人群如高血压患者更要做好定期监测,控制血压,以避免心脏负荷过大出现结构变化。

另外,生活中如果有这些症状,如上3层楼便心慌、气短;熟睡中突然惊醒,感到心悸、胸闷、呼吸不畅,需要坐起来一会儿才好转;最好到医院去检查一下。


 

问药

林恩妮/思觉失调用药副作用 与医药沟通 共渡难关

问:我想请教思觉失调症(旧称精神分裂症)用药,阿立哌唑(aripiprazole)有什么副作用?

答:阿立哌唑(aripiprazole)属于非典型抗精神病药物,也属于新一代抗精神病药物。与其它非典型抗精神病药物一样,阿立哌唑通过影响大脑的化学物质水平,比如多巴胺来减轻精神症状。此药物可用于多种状况包括成人和青少年思觉失调症、双极性情感障碍(躁郁症)的急性与维持治疗。阿立哌唑需通过医生的评估后才可通过处方取得,其剂量会因为病情和患者的情况有所调整。

阿立哌唑通常每天服用一次,药剂师建议每天在相同的时间服用药物,无论是饭后或空腹都可以。重要的是,即使患者觉得感觉好转也不要在未咨询医生的情况下改变或停止药物的每日剂量。每种药物在身体都有不同的反应或副作用,尤其在服药前期可能会有嗜睡、头晕、焦虑、失眠、便秘或恶心等。因此医生通常会开出较低的分量然后逐步提升药物剂量直达最佳药效。

嗜睡可能会影响日常生活,可以和药剂师或医生沟通,一起讨论服药的最佳时间。如果服用药物时会头晕,除了检查血压也要避免忽然站立,尤其是早上起床的时候以免跌倒。

问药

陈诗欣/小剂量包装眼药水 无防腐剂 开封后只耐24小时

问:一般市售的眼药水都可以轻易买到,我的问题是一般10ml的眼药水(便宜一点)和0.8ml的眼药水(比较贵)的差别在哪里呢?用错会导致眼睛有什么问题吗?

答:一般市售的眼药水,其主要功能是舒缓眼部不适,例如干眼症、眼疲劳或眼部炎症等。至于它的容量的差异主要是基于使用频率和用途的不同。

一般多剂量包装眼药水(2ml至10ml),往往含有防腐剂,可多次滴用,开封后最多可使用4周。0.8ml的眼药水通常被设计为单次使用的剂量,这种眼药水通常是单独包装的小剂量,方便携带和使用。

问药

周志辉/维C摄太多反致腹泻腹痛

问:经过疫情的洗礼,我就劝我年迈的父母每天都需要吃维生素C以增加抵抗力,但是我父亲最近经常腹泻,会不会和吃维生素C有关系呢?因为除了新增维生素C外,并没有吃其他药物。

答:维生素C是人们所需的必需维生素之一,摄取足够的维生素C除了可以预防坏血病,还能促进伤口愈合、烧伤复原及维持正常免疫力。

至于补充维生素C能预防感冒的说法,大概可追溯回1970年代一些有关维生素C的观点,当时有科学家提出每天摄取多达3克的维生素C可减少感冒的患病率,维生素C可预防感冒的说法也从此不胫而走。虽然很多民众都相信摄取维生素C能预防及改善感冒,且以为补充越多越好,但在其后的40年间,许多研究却发现,补充维生素C并无法减少感冒的发生率。

对许多亚洲国家来说,成年人每天维生素C的建议摄取量为100毫克,虽然上限摄取量为每日2000毫克,但一般建议每日不宜服用超过1000毫克。若过量摄取维生素C,除了无法被人体吸收外,多余的维生素C经过肠内微生物的代谢,还可能会引起肠道内的渗透压失调,诱发腹泻及腹痛等胃肠道障碍。




医识力

以「服务、实用、互动」为目标,同时提供五大服务范围:(一)提供医学须知; (二)提供医院、科系指南(; 三) 指导养生、防病、治疗的选择参考; (四)透过医疗讲座与读者面对面交流; (五)回答读者的医疗/用药等问题。