治疗听觉神经瘤后 颜面频抽搐 或放疗后遗症

问：医生，我是一位母亲，在生产第一胎的两个月后做过切除听觉神经瘤（acoustic neuroma）的手术，因肿瘤还有剩余，所以术后1年医生建议再做放疗。

过后，除了左耳听觉下降，其他的都处于良好状态，就每年定期做磁力共振造影（MRI）和复诊，检查肿瘤状况。

4年后意外的怀孕，和主诊医生讨论后决定生下宝宝。怀孕期间，脸部经常一受到温度的交替就会发生抽动，甚至半边脸歪如中风一样，但几分钟后会慢慢恢复。几乎每天重复着，折腾了9个月。

生产后，休养了两个月再去做MRI，肿瘤有明显变大，医生建议多3个月再做多一次MRI，庆幸肿瘤有变回怀孕前的大小，脸部问题也有改善，但还是会抽动，奇怪的是现在发病的时候不是在温度上，而是在每当颈部、腰部酸痛的时候，发病期间如果是坐着的，脸部麻痹和抽动得更为厉害。

我想问，既然肿瘤已经缩小回之前的大小，为何脸部问题没办法完全痊愈？这样的情况是否是因为肿瘤的问题？还是其实脊椎有问题，导致脸部发麻和抽动？

医生解答：

怀孕时，荷尔蒙出现变化，刺激听觉神经瘤变大。此外，怀孕造成的水肿也可能压迫神经线，造成颜面频频抽搐。脸部抽搐和温度变化、脊椎老化或坐姿无关，脊椎问题也不会造成脸部发麻和抽搐。生产后，颜面抽搐的问题仍无法改善，可能是放疗造成的后遗症。

听觉神经瘤是良性肿瘤，进行放疗是为了抑制肿瘤生长，减低复发率，但放疗亦可能会伤及颜面神经线，如果严重的话甚至导致半边脸歪曲如中风。

温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，须以医生的意见为主。