林韵璇／孕妇患生殖器疣 新生儿具喉疣风险或须手术

问：我最近发现阴道有些不寻常的变化，特别是一些小颗粒状的生长物。这些生长物看起来像是皮肤颜色的小疙瘩，我有些担心它们可能是阴道疣。我希望能了解更多：
Q1. 阴道疣是什么？它们是如何形成的？
Q2. 这些生长物通常会出现在哪些部位？
Q3. 阴道疣会有哪些症状或者是否可能没有任何症状？
Q4. 如何诊断阴道疣？通常会采取哪些步骤？
Q5. 一旦确诊有阴道疣，治疗选项有哪些？它们的效果如何？
Q6. 阴道疣对健康有什么潜在影响或者并发症吗？
Q7. 是否有预防阴道疣的方法或建议？
希望你能帮助我厘清这些问题，谢谢你！

医生解答：

尖锐湿疣又称生殖器疣或性病疣，是由人类乳头病毒（HPV）引起的一种性病，是最常见的性传播感染类型之一，所有性生活活跃者都会在某个时候感染至少一种类型的病毒。

生殖器疣会对生殖器区域的潮湿组织造成影响，它们看起来像呈肤色的小肿块，这些肿块可能形状像“菜花”。疣常常小到肉眼看不到的程度，其临床表现多种多样，初期常无症状，无痛苦，刚开始为小淡红色、暗红色或污灰色乳头状隆起，逐渐增大加多，倾向融合，或相互重叠，根部有蒂，表面凹凸不平，湿润柔软，呈乳头样、菜花样或蕈样突起。病损增大时，可有压迫及瘙痒感，表面易于糜烂，渗出混浊浆液，带有恶臭，且因每次搔抓引起继发性感染。在生殖器温度较低而干燥部位的损害常表现为小而扁平状，而在温热、湿润部位者常呈丝状或乳头瘤状，易融合成大团块。

某些毒株可致癌
生殖器HPV的一些毒株可引起生殖器疣。而另外一些则可导致癌症。

生殖器疣可长在外阴、阴道壁、生殖器外侧与肛门之间的部位、肛管、宫颈、阴茎头或阴茎体、阴囊、肛门。与感染者口交的人的口腔或咽喉也可能出现生殖器疣。

大多数性生活活跃者都会在某个时候感染生殖器 HPV。可增加感染风险的因素包括未接种HPV疫苗、 发生无避孕套性行为或与多名伴侣发生性行为、曾感染过另一种性传播疾病、与性史不明者发生性行为、开始性生活的年龄较早、免疫系统功能低下，例如由于HIV或器官移植药物所导致。

HPV感染并不一定会导致癌症，但是，女性务必要定期进行子宫颈抹片检查（pap smear），检查是否有子宫颈癌症。子宫颈抹片对于那些感染了较高风险类型HPV的人而言至关重要。

在妊娠期间，疣可能会变大，虽然这种情况比较罕见，但是会导致患者难以排尿。阴道壁上的疣会阻碍分娩过程中阴道组织的伸展。外阴或阴道内的大型疣会在分娩过程中组织伸展时出血。患生殖器疣的孕妇所生婴儿会在咽喉内长出疣，婴儿可能需要接受手术治疗以防止气道阻塞。

接种HPV疫苗可预防
接种HPV疫苗可帮助预防生殖器疣。如果你有性生活，请限制性伴侣的人数。最安全的做法是只有一个性伴侣，且对方也只与你发生性关系。另外，最好每次性生活时都使用避孕套，但这并不能完全防止你患生殖器疣，这是因为HPV可以感染避孕套复盖不到的身体部位。

医疗护理专业人员通常在体检中发现生殖器疣，有时需要取下一小块组织在实验室中进行检查诊断。

如果疣没有引起不适，则可能不需要治疗。但如果有瘙痒、烧灼感和疼痛，药物或手术可以帮助清除病发症状。如果担心感染扩散，治疗还有助于防止扩散。但治疗后的疣往往会复发，没有针对病毒本身的治疗方法。

治疗生殖器疣的外用药物包括咪喹莫特（imiquimod）、25%的鬼臼毒素酊（podophyllin in benzoin tincture）以及鬼臼毒素（podofilox）等。

药物无效须手术
较大的疣或药物治疗无效的疣可能需要手术切除。如果你已怀孕，则可能需要手术切除在分娩过程中婴儿可能接触到的疣。生殖器疣的手术方法包括：

●液氮冷冻。这也称为冷冻疗法。冷冻后会在疣周围形成水疱。随着皮肤愈合，疣会脱落并长出新皮肤。可能需重复治疗。主要副作用包括疼痛和肿胀。

●电灼术。该医疗程序使用电流烧灼疣。之后你可能会有些疼痛和肿胀。

●手术切除。疣可以在手术中切除。你将需要使用称为麻醉剂的药物来防止你在治疗期间感到疼痛。你可能会在术后出现疼痛。

●激光治疗。这种方法采用强光束进行治疗。其费用可能较为昂贵。通常，这种方法只适用于广泛性疣和难治的疣。副作用包括瘢痕形成和疼痛。

温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，须以医生的意见为主。