问：最近总是感觉身体不舒服但又说不清楚，每次都觉得厨房的火没有关或者厕所的水喉没有关紧，人很容易想睡觉，我的朋友说只是精神紧张，请问这是什么状况？还是有什么保健品可吃？

强迫症是一种比较常见的精神障碍。常见表现有强迫怀疑，比如总是怀疑没关好门窗、厨房的火没有关或者厕所的水喉没有关紧等。因心理上焦虑或是长期地处在紧绷的状态里、造成全身肌肉的紧张、使身体心灵上造成太过疲劳才陷入容易昏睡状态。

现况由于行动管制令的原因，大部分人长期待在家中，出现忧心忡忡丶坐立不安、精神处在紧绷的状态里。其实，焦虑是人类在面对危机时的自然情绪反应，作用在于提高警觉，使人采取行动去避开危险和处理当前困难，以度过险境。因此适当和短暂的焦虑情绪是正常和有正面作用的。有些心理上焦虑会慢慢减淡，那么强迫症的症状也会渐渐的消失。学会自我调控情绪，除了正确对待生活和工作上的困难及挫折，还要学会运用心理学的知识去解脱挫折，战胜挫折，快速恢复一时失常的心理平衡。

问：你好，我向来有吃降血压的药物，之前医生开的药物是氨氯地平（amlodipine），每次的分量是一粒半，之后由于脚肿，因此医生换了另一种药物，即氯沙坦钾片（losartan potassium），分量则是一天一粒。

本来在最近就要去复诊，但由于COVID-19疫情的缘故，我不敢去诊所领药，因此目前氯沙坦钾片已经没了，不过还有一些之前留下的氨氯地平。

请问我是否可以用氨氯地平（每次一粒半）来“暂时代替”已没了的氯沙坦钾片？因为担心若不吃降血压药物会有事，至于脚肿就暂且不理它。谢谢指点。

答：你好，目前政府医院丶私人医院丶诊所或药剂行都有提供得来速（Drive Thru）服务（即无须下车即可直接领药）以及邮递药物服务，对于病情相对稳定的慢性疾病患者（比如高血压或糖尿病等），在这行动管制令期间，可以考虑联系该诊所或医院，要求邮递服务并继续服用现有的药物控制病情，若没有办法的情况下，才选择旧有的药物代替。

问：长期要吃Fiber才能正常的上厕所，但最近我的fiber吃完了，货源有还没送到，导致我便秘，其实，长期吃fiber会不会造成身体伤害呢？

纤维的主要生理作用是提供充盈，在通过消化道时吸收大量水分，增加粪便量，促进肠蠕动，加快粪便的排泄，使物质在内部的停留时间缩短，对伴随的不良刺激减少。只能靠纤维保健品才能排便，必须注意，因为有些“纤维”产品可能添加了一些经过提炼或化学性质促进肠蠕动以助排便，此类产品可能会造成药物替代，不适合服用。还是先做一个详细检查，了解自己的身体状况，排除一些造成便秘的疾病的可能。长期采用纤维素也不是最佳方法。如需继续服用纤维素，建议在选择纤维素前，先咨询医生、中医师或药剂师。

问：我本人是有癫痫症，而在去年10月有动开颅手术，11月就回家休养，医生给了我3种药物：分别是Torleva 500 Tablets、Epilim 200和Caltrate 600+D。

根据医生的指示，每天服Torleva 500 Tablets两次，分别是早上和晚上服用一粒半；另外Epilim 200也是每天早上和晚上各服一粒，而Caltrate 600+D，我则忘记问医生，是需要早午晚什么时候吃比较好，这个药是每天服一粒而已。我想了解下，这3种药物服食的时候，可不可以咬碎的？

问：在人人谈“新冠肺炎”色变的时期，想请问药剂师在这个时期，最多人买的药品/保健品是什么？

新冠肺炎疫情持续，除了口罩和消毒液供不应求，就连一些热门保健品也因此随之售罄。许多标榜可以提升免疫系统的药品或保健品比如维他命C（Vitamin C）、综合维他命（multivitamins）、 锌（Zinc）、大蒜（garlic）、菌菇类像灵芝和冬虫夏草、接骨木菌（Sambucus）、益生菌（Probiotics）和紫锥花（echinacea）都是一些咨询度较高的产品。这些因新冠肺炎或流感引起的火红产品，并未有能对抗新冠肺炎的临床依据。在购买保健品和药物时，必须了解有关产品，而非依据网上和民间的道听途说。保健品是一种选择，也是辅助品，效果因人而异。只要吃得健康，许多营养可在食物中摄取； 生活习惯稍微改变，就能确保免疫系统足够强大。对于一些体质较弱者或是因一些健康因素而不能从食物摄取足够营养，则可考虑选择一些保健品辅助。

问：宝宝皮肤敏感，如果不吃药的话，该如何处理？

宝宝的皮肤格外薄（大概只有大人的1/2至1/3），角质层屏障不完善（只有大人的30%），如果再加上家族过敏遗传的话，只要一受到外界或过敏源的刺激，就很容易会诱发皮肤过敏的症状。皮肤过敏症状治疗当然取决于宝宝岁数、症状呈现的形式、轻重与频率，经皮肤科或小儿科医生的专业诊断，再采取治疗或预防对策，避免触发因素、坚持治疗，才能真正解除症状。

问：吃剩的药放在冰箱会不会有保鲜期啊；如果一向有吃保健品的习惯，在生病的时候把保健品和药品一起吃可以吗？

许多人都会在家中储存应急或吃剩的药品，以备不时之需。不同药物储存方式不同，建议在储放药品时应先查看药品包装或说明书，在贮藏（storage condition）的指示里, 其对温度要求分成几种，如：常温（15～30℃）、阴凉处（指8～15℃）和冷藏（2～8℃）。一般药品只要存放于室温下，避免阳光直射或湿热环境如浴室、厨房等即可。要切记把药品存放于儿童不易取得的地方，避免小孩误食。

至于部分药品要求冷藏保存、在放冰箱保存时需注意：

问：贺尔蒙失调可以靠避孕药来调理吗？但又听说吃避孕药对身体的伤害很大？会造成痴肥，这是真的吗？

贺尔蒙（hormone）是人体内分泌系统分泌出来调节人体代谢和生理平衡的激素。贺尔蒙失调是因某种原因使激素过多或过少而引起相应的临床表现。因症状与病情不同，治疗方法和服用的药物也不同，因此不建议随意用药，若怀疑贺尔蒙失调，应及时就医，诊断明确后，再对症下药，治疗方法当然包括避孕药。一般由医生开出处方的口服避孕药，由雌激素和孕激素配制而成。孕激素可抑制子宫内膜增生，让月经周期稳定。不同的避孕药，其孕激素的剂量也有所不同，控制症状反应的效果亦不同。

避孕药的风险和副作用受雌激素和孕激素的剂量和类型影响。现时市面上的避孕药大都强调低剂量和较少副作用，故潜在风险也降低了许多。

·初期副作用
服药初期少数人可能出现轻度不适反应，如腹胀感、恶心、头晕、无力、食欲不振、疲倦、呕吐和乳房压痛等，但这些副作用通常会在服药数月后自行消退。

问：请问，俗称“月亮脸”的库欣症候群（Cushing Syndrome）是由什么药用成分或原因导致？患者会有什么样的病症呢？

药剂师解答：

库欣症候群又称皮质醇增多症（hypercortisolism）或柯兴症候群，导致库欣症候群原因可分4大类：

1.长期大量使用糖皮质激素
这在临床上较为常见，如因病情所需，患者长期大量或过量使用糖皮质激素治疗某些疾病、或是在消费者不知情的情况下，长期服用非法含有类固醇药物的产品所导致。

由于是外源性、药源性激素或类库欣症候群造成症状，患者一般在医生逐步停药或调整后可逐渐复原，必须注意的是，长期大量使用糖皮质激素将抑制垂体分泌而造成肾上腺皮质萎缩，骤然停药，可导致一系列皮质醇功能不足的表现，如虚弱、疲劳、食欲减退、体重减轻、恶心、呕吐、腹泻、腹痛等，更甚者可引发生命危险。

2.下丘脑－垂体功能紊乱导致ACTH分泌过多，即双侧肾上腺皮质增生，又称库欣病。

3.肿瘤分泌过多皮质醇，或是肿瘤造成肾上腺制造分泌过多的皮质醇产物。

4.良性或恶性肾上腺肿瘤。