专题

避免暴晒蓝光伤害 黄斑部好坏视力关键

案例:

在大学任职的45岁黄教授是一名高度近视者,由于长期讲课丶撰写研究报告与论文等持续用眼过度,视力每况愈下。最近,他察觉视力模糊的情况越来越严重,包括驾驶时出现“黑影”,使他无法集中精神驾驶,情况令人担扰。

更甚的是,他在授课时,因为“黑影”遮盖了部分文字,导致他无法讲课,严重影响工作。

他因此到眼科挂诊,经医生检验后确诊患上黄斑部新生血管病变,所幸早期诊断,还有挽救的机会。医生解释说,黄斑部疾病通常好发于40岁左右的成人,如果是高度近视者,更容易患病。

视网膜好比菲林 受损“照”损

“我们的眼睛好比一部相机,相机“镜头”朦胧就像眼睛内晶体混浊而看不清的白内障一样,但更重要的是,相机内部的“菲林”,就是所谓的视网膜。即使“镜头”再好,“菲林”受损或有瑕疵,视觉也会不清晰,所以视网膜的健康是很重要的。

专题

先天遗传 後天培养 肠道良菌多 肠胃疾病少

案例:
40岁的林希自称是个“肉食动物”,只爱肉食不爱蔬菜,而且也因为不喜爱频密上厕所而减少喝水。在长期饮食不均衡下,便秘渐渐找上门,有时候躲在厕所“酝酿”便意还是无法解决问题,只好到药店购买泻药来通便。

好友知道后都劝她去挂诊肠胃科接受正规治疗,但是,忠言逆耳,她依旧坚持无肉不欢的饮食习惯,并长期依赖泻药解决便秘问题。

她开始发现,泻药已无法满足她通便的需求,有时候甚至要增加剂量才能排便。她感觉事态严重,决定挂诊肠胃科。

专题

红肿 瘙痒 灼热感 荨麻疹与一般皮肤病症状相似  医生护士也误诊

案例:

今年就读小学一年级的小宝向来身体健康,也没有特殊或过敏疾病。他昨天下午放学回家后,因肚子太饿,来不及询问父母,就把桌上一包过期饼干拿来吃了。

岂料,从晚上开始小宝脸部和脖子出现一块一块突起的红疹,全身搔痒,被他抓过的地方也都陆续起了红疹块,令他感到难受不已。

父母见状,赶紧把他送往医院,医生诊断小宝是吃了含高剂量的食物添加剂,才会出现荨麻疹。

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身体起疹块 奇痒无比

专题

怎么就是吞不下去? 小心是吞咽功能出毛病

【听力及言语能力建设月】专题五之五

“我妈妈刚中风,现在康复得七七八八了,就是还不能用嘴巴吃东西,鼻子还插着喉管,很不舒服。”女儿慎重地把妈妈的病历和现状徐徐诉说。

彭妈妈,50岁华裔妇女和先生膝下的3个女儿都已经自立门户,现在正是她开始享清福的时候,却在1个星期前脑中风而被紧急送进医院。脑神经内科医生通过核磁共振检查后,诊断出外侧延髓埂塞(Lateral Medullary Infarct)。留院期间,彭妈妈察觉吞不到口水,尝试喝一小口水都会咳嗽和呼吸不到,“像溺水一样!真的很辛苦。”彭妈妈表示。医生建议彭妈妈必须插上鼻喉管,解决进食的问题同时也严禁通过嘴巴喂食,以防止食物和饮料误入气道(aspiration),导致吸入性肺发炎(aspiration pneumonia),营养不良(malnutrition)和缺水(dehydration)。经过吞咽功能评估后,言语治疗师发现彭妈妈因为神经系统遭到破坏导致咽肌肉乏力,而导致吞咽时食物和饮料误入气道,这种病症医学上称为吞咽障碍(dysphagia)。

专题

宝宝只喝奶,不吃固体食物 口腔肌肉发育不良或口腔感觉功能障碍

【听力及言语能力建设月】专题五之四

小明今年26个月,牙齿也长满了,但是他只爱喝奶,就是不大愿意吃饭,就连粥他也不愿意开嘴巴。妈妈说小明一天可以喝1000~1500毫升的牛奶。

经过言语治疗师的询问及评估,小明的问题是属于喂食障碍(feeding disorders),这种问题最主要的原因是孩子的口腔肌肉发育不良(poor oral motor development)及口腔感觉功能障碍(oral motor sensory disorders)。在正常的喂食过程,体积较大或较粗的食物是需要靠舌头,下巴的运用能力,口腔协调能力来咀嚼及吞咽。当口腔肌肉及口腔感觉功能感统出现了不协调或障碍时,那么孩子会拒绝进食固体或半固体的食物,情况严重的话还容易引起作呕。

◎正常的喂食食物

专题

孩子发音不清楚,怎么办?听力问题影响语音分辨及发音

【听力及言语能力建设月】专题五之三

当孩子开始说话,能够表达自己的时候,接踵而来的“十万个为什么”的讯问总是让家长好气又好笑。但是,这也是家长会发现听不懂孩子在说什么的时候,孩子则会因一直被父母要求重复说清楚而发脾气拒绝再说。

多数家长遭遇到孩子发音不清楚时,常会质疑是不是舌系带过短、需不需要去剪舌系带。同时,家长也会疑惑,孩子的发音问题会不会随着年龄而好转,有没有必要进行言语治疗(speech therapy)。由于完整的发音过程冗繁,牵涉到嘴唇、舌头、咽喉及肺部的连动,所以只要其中一个环节出现问题,或者彼此间的协调不好,都会影响构音。其中口部肌肉更是发音的物质基础——下颌的对称及稳定性、嘴唇的力量及变化范围和速度、舌头回缩的灵活性、气息在发音时的运用。但是,发音问题也未必是口部肌肉的问题;有的孩子口部肌肉基础较好,依然发音不清,或需要发音技巧及运用上的引导。

再者,孩子自小透过聆听来模仿身边的人的语音来学习说话。当孩子的听力有问题,就无法準确的分辨语音,进而发音不清。由此可见,发音不清的问题很复杂,不能一一举例。造成发音不清的原因也很多,需要尽早通过言语治疗师(speech therapist)的评估,查清问题所在,对症下药。

专题

有口难言——失语症

【听力及言语能力建设月】专题五之二

一觉醒来,63岁的李先生发现自己右身动弹不得。惊慌之下,李先生急忙摇醒了枕边人。在家人的协助之下,李先生被紧急送院。后来,医生诊断出李先生的病症为左脑中风。

中风后,李先生除了行动不便以外,还经常面对词不达意的窘境,例如说:李先生无法明确地表达自己的需要,哪怕只是要上个厕所,他只说得出“去……去……”。而家人则一脸茫然的看着他。李先生和家人因为常常无法沟通而双双面临挫折感。

这样的案例您也许曾经历或耳闻。李先生所面对的沟通障碍在医学上称为“失语症”(Aphasia)。

失语症是一种由中枢神经的病变而造成的语言障碍。造成失语症的中枢神经病症一般为脑中风、脑创伤及脑肿瘤等。失语症一般常见於左脑受埙的病人,这是因为大多数(有研究指为95%)的人使用左大脑来处理语言信息。

专题

儿童期言语发育是关键 听力障碍及早治疗

【听力及言语能力建设月】专题五之一

新生儿先天性听力障碍发病率为 1~2%
5岁前听力障碍发病率上升到 2.7%
青春期则高达 3.5%。

儿童期是言语发育的关键时期,如果听力障碍没有及时发现并采取有效干预措施,轻者引发言语发育落后及行为问题;重者导致严重的言语发育障碍,甚至影响儿童情感、心理和社会交往等能力发展,给家庭和社会造成沉重负担。

配合5月“听力及言语能力建设月”,〈活力副刊〉,为读者讲解关于儿童听力健康的知识,此专题由马来西亚言语听觉协会会员撰写。

欲瞭解更多关于言语治疗及听力学的内容请浏览www.mash.org.my

 

专题

带原病毒未必发病 多数性病皆可治疗 迅速就诊最重要

案例:

45岁的著名艺人威廉即将与未婚妻订婚,不过,他在婚前进行体检时发现对性病呈阳性反应,令他感到非常焦虑,决定去找皮肤科医生确诊。

他告诉皮肤科医生,他并没有任何感染性病的症状,包括生殖器也无异样,不过,血液检验报告却显示,他对疱疹病毒呈阳性反应。

威廉非常徬徨,不知是否要终止与未婚妻的婚约,也不断在抱怨另一名伴侣把性病传染给他。

体内疱疹毒阳性≠患上性病

“性传播疾病(简称性病)被民众视为一种不可被公开讨论的禁忌,就像著名小说或电影《哈里波特》里让所有巫师都不敢直呼其名的“伏地魔”般,令人闻风丧胆。事实上,性病并不如想像般可怕。

专题

家务事沾水所累 已婚女是高发群 适当保养 避开刺激 远离富贵手

案例:

婚前的丽丽可谓十指不沾阳春水的姑娘,但婚后特别是宝宝出世后必须担起家务事,这边厢泡奶时被热水烫着,那边厢又要去洗碗,忙得不可开交,结果双手越来越粗糙,最近更出现红肿及发炎症状。

晚上睡觉时,老公无意间拉扯到丽丽的手指,她痛得醒过来,丈夫此时才发现丽丽双手问题的严重,于是翌日就请假带她去见皮肤科医生,最后诊断原来是“富贵手”,即主妇湿疹。

医生除了开药方,也叮嘱丽丽多注意不可沾水,而丈夫也遵照指示发挥疼妻本色,把家务都扛上了,避免丽丽的双手情况更严重。

干燥发炎红肿 症状与汗疱疹相近

“在常年炎热及潮湿天气的马来西亚,最常见的皮肤疾病就是湿疹,其中被称为“富贵手”或“鹅掌风”的主妇湿疹虽然名称动听,但却是难治及烦人的皮肤疾病。




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