问：我最近觉得有些许难呼吸，然后左手和脚有点僵硬的感觉，记忆也有点差，心情会紧张。我50岁就停经了，今年54，没有什么显著的更年期症状。请问现在这种症状和荷尔蒙减少有关系吗？ 还是与胆固醇和血管有关？我有吃月见草油（1000mg）、胶原蛋白（1000mg） 和鱼油（1000mg），每天一颗会有帮助吗？
答：首先我们来一一解释辅助品的功效：月见草油（Evening Primrose Oil），提取自月见草的种子，富含Omega 6，月见草油多用在治疗湿疹和经前症候群，对于更年期的女性，月见草油可以帮助舒缓更年期的不适。
胶原蛋白似乎离不开打造年轻皮肤的主因，胶原蛋白帮助支撑皮肤弹性，锁住水分，解决皮肤干燥或者下垂问题。骨骼与大型血管也富含胶原蛋白。胶原蛋白肽的摄取效果取决于分子量，分子量越小，越容易吸收。
维生素C可帮助制造胶原蛋白，因此普通饮食也需注意维生素C的摄取。另外要注意的就是产品需不含激素或重金属，因此产品的安全性是非常重要的。
问：本人便秘超过10年，想请教喂母乳是否可以吃含有sterculia及frangula bark的通便剂呢？
答：这种组合的通便剂在英国或者澳洲比较普遍，本地的药剂行应该比较难购买。它含有62%香萍婆（sterculia）和8%的欧鼠李树皮萃取物（frangula bark powder）。香萍婆帮助吸收水分形成便便，而欧鼠李树皮萃取物帮助大肠蠕动。服用后不要马上躺在床上，尤其是老人家，同时也需要多喝水才能达至缓解便秘效果。6岁以下的小孩不建议服用。
在临床试验里，欧鼠李树皮萃取物没有足够的数据显示它无法从母乳输出，但是在动物实验里，动物的母乳里含有药品的成分，所以安全期间，尤其是全哺乳妈妈不建议用此通便剂，可以换只含有香萍婆成分的通便剂，帮助肠胃吸收水分，对于孕妇或哺乳的妈妈是安全的。
前述两款通便剂属于可每天服用型，哺乳妈妈可以选择较安全的比沙可啶（bisacodyl）。 比沙可啶口服后直接用于刺激大肠的感觉神经末梢，增强蠕动，促进排便。比沙可啶临床实验中不会从母乳分泌，因此不影响宝宝。
问：请问哺乳全亲喂，可以吃事后避孕药吗？吃了要多久才可喂奶呢？
答：妈妈哺乳期间泌乳激素增加，抑制雌激素的分泌，而导致哺乳妈妈“不易”受孕，但哺乳期间妈妈还是可能开始排卵受孕。
市场上的避孕药有很多种，避孕效果也可高达99%。综合型避孕药（combined oral contraceptive）主要成分是雌激素（estrogen）和黄体素（progestogen）。雌激素可能会影响妈妈的母乳产量，因此医生或药剂师通常会建议黄体素单一避孕药（Progestogen-Only-Pill） 。
黄体素单一避孕药适合不宜服用雌激素的女性，比如说哺乳的妈妈、长期偏头痛的女性、高血压或者经常吸烟的女性。它的重点是必须按时每天服用，如果超过指定时间3小时而又有性行为就需要服用急性避孕药（也是大众比较熟悉的事后避孕药）。
事后避孕药属于急性避孕药（emergency contraceptive pill），需在性行为72个小时内服用才能达到最佳避孕效果。事后避孕药里也含有黄体素，但分量比起每天服用的类型更高。
问：请问有什么方法可以克服因长期服用类固醇，所带来体重居高不下的副作用？
答：长期服用类固醇确实会导致体重增加，因为类固醇也会增进食欲。首先，食物的选择是个重要的环节。建议和饮食治疗师洽谈，从自己的生活习惯和个人饮食选择，找出一个更健康的选择，比如说若三餐都是以高碳食物为主食，体重管理就会较挑战。
另外，研究显示饮食控管虽重要，运动更不可缺少。运动其实不仅帮助减肥，更能调节新陈代谢与帮助胰岛素更好的运作。除了体重增加，长期服用类固醇也会导致血糖指数上升。
长期服用类固醇也会导致骨质疏松问题。因此，饮食上不仅要注重体重，也要注意骨骼的健康。因此，建议摄取优质蛋白质和钙质丰富的食物比如说牛奶和乳酪。烹饪时可以添加更多的膳食纤维增加饱足感，减少精致食物比如面包蛋糕这些碳水炸弹。
长期或大量服用类固醇可导致体内的水分的盐分滞留引发水肿问题。因此，药剂师建议服用类固醇期间应避免高钠食物，比如说加工食品、腌制品、火锅汤底、酱料等，帮助管理体重问题。
问：请问thiamazole是什么药？有何功用和潜在副作用？
答： 甲巯咪唑（thiamazole或者methimazole）都属于抗甲状腺药物（anti-thyroid medication）。此药物用于治疗甲状腺功能亢进和格雷弗斯氏病（Grave Disease）。此药物一般上需要每天服食，饭后服用，治疗时常为 6个月至2年不等，期间需要定时抽血检验。
临床试验里，thiamazole服用者在服用大概3个月内可能出现无症状且暂时性的血清转氨酶升高。血清转氨酶的提升主要代表肝脏细胞损伤，但这不是一个常见的副作用，因此要注意的是依据医生的指示进行血检，同时也改善生活习惯以保护肝脏包括避免酗酒、迟睡等不良健康习惯。
另外，服用thiamazole期间，需注意是否有发烧或喉咙痛的症状。发烧和喉咙痛是普遍病毒侵袭时的症状，同时也可能是粒细胞缺乏症（agranulocytosis）的症状。这是一种罕见的副作用导致白血球数量低下。医生可能会让患者暂时停药然后进行血检。
问：请问这款药trospium chloride的功效和副作用如何？
答：曲司氯铵（trospium chloride） 是一款泌尿科用的药物，多用于治疗尿失禁的问题。
尿失禁患者通常会不自觉漏尿，也会有夜尿、频尿的情况。通常还没有开始治疗之前，医生会进行多层检测确定没有其他的问题比如说前列腺肿胀等。除了药物，较常见的首选治疗也包括了物理治疗加强骨盆肌肉的强度。
年龄上升的同时，膀胱弹性下降，导致更频密的排尿，尤其是女性更年期后雌激素的流失导致骨盆肌肉的衰弱造成尿失禁。中风后复原的患者也可能会有尿失禁的问题，患者因为脑部神经受损而导致膀胱非自主性收缩，造成强烈的尿意导致漏尿。
曲司氯铵是其中一种帮助放松膀胱平滑肌的药物，通常早晚服用一次。开始疗程后，泌尿科专科医生会每3至6个月观察患者，鉴定治疗的效果和患者的情况。服用前，医生会检测患者的肾脏功能进行适当的药量调整。
药剂师建议曲司氯铵服用时间为饭前服用，用温水吞服即可。
问：我想知道mefenamic acid的功效与潜在的副作用。
答：甲芬那酸（mefenamic acid）属于止痛药物。它属于非类固醇消炎药物（NSAIDs），一般用于镇痛、抗发炎和退热。甲芬那酸也常用于治疗痛经的症状。一般的剂量为每日3次，每次500mg。通常甲芬那酸属于短期服用的药物（7天以内）。若疼痛无法舒缓或加剧，药剂师建议患者寻求医生的帮助进行更详细的诊断。
甲芬那酸不适合用于儿童与孕妇，尤其是怀孕后期的服用可导致早发性动脉导管闭锁。这款药物也不适合用于严重肾脏疾病者，因为这款药物可以直接在药剂行购买，所以药剂师强调患者或者照护者必须提供服用者的健康资料才能安全购买。
如同其他的非类固醇消炎药物，此药物长期或大量使用可能引发胃肠道溃疡和出血。如果身体长期会有酸痛的问题，比如说腰酸或者膝盖疼痛，可以咨询药剂师或医生，通过适当的治疗与药物改善长期疼痛的问题。
要注意的是，甲芬那酸的服用方法是饭后吞服，尤其是患有胃痛的一族。和其他的药物一样，有者可能对特定的药物产生过敏反应，第一次服用后如果有身体红肿、皮疹、呼吸困难问题必须马上停止用药，立刻到急诊室寻求帮助。
问：Chlorpheniramine是什么药，想知道功用和潜在副作用。
答：氯苯那敏（chlorpheniramine） 属于第一代抗组胺药，用于缓解因为过敏反应而产生的症状，比如说花粉症、食物过敏、皮肤瘙痒、感冒等。第一代抗组胺药属于可导致睡意的药物，因此药剂师会建议睡前服用，或者服用后不可操作机械和驾车避免意外发生。
什么是抗组胺？我们身体会产生组织胺（histamine），组织胺遍布我们体内的各类组织包括皮肤表层、呼吸道黏膜及肠胃道黏膜等。身体接触外来的过敏原，大脑将释放组织胺，引起敏感。它其实是种身体自我保护的方法，但如果太多的组织胺就会出现过敏反应比如眼睛红痒、皮肤发痒、流鼻涕及打喷嚏。这个时候，医生或药剂师就会搭配抗组胺药物（anti-histamine）。
问：我今年25岁，想问吃避孕药是否有效缓解痛经？
答：痛经（dysmenorrhea）通常是因为前列腺素（prostaglandin）过多而引发的疼痛。虽然女生没有前列腺，但是体内会产生前列腺素，过高导致血管痉挛性疼痛。除了我们经常听到的腹部或腰部酸痛，有些女生也会有其它的症状包括呕吐、腹泻和头痛。
民间最常听到的应该就是生了孩子痛经就会不见，或者多喝热水多躺。其实痛经期间，药剂师或医生会搭配适当的止痛剂舒缓不适，从而改善生活品质，减少因为痛经带来的痛不欲生。
避孕药有分几种，其中比较常见的就是口服型综合避孕药，通过抑制前列腺素而减缓疼痛。除此之外，对于长期经血过多的女生或者经期过长的女生，妇科医生也可能会开出避孕药，通过让子宫内膜变薄而减少月经量过多或者生理期间不适的问题。
【医识力线上工作坊．你问医生答．现场问题摘录】
●讲题：痛经血崩真要命─搞懂子宫瘤 栓塞术保宫保生育
●日期：2022年5月14日（星期六）
●主讲人：血管与介入放射专科顾问陈绍发医生
●主持：注册药剂师林恩妮
●笔录：陈孝全
