专题

瘙痒抓挠 干燥敏感 炎症感染 异位性皮炎3大特症组合

医句话:

虽然AD在不同肤色和不同分期的表现形态不一,但它具有一些共同的特征:孩子出生前2年,AD一般出现在脸颊两侧、上下肢的外侧,并且是对称的;幼童时期则出现在额头、颈项、肘部前方和膝盖后方。另外,AD的3项基本特征为瘙痒与抓挠、干燥与敏感,以及炎症与感染。

“异位性皮炎(Atopic Dermatitis,AD)或称异位性湿疹(atopic eczema)并不像许多人所想的那么简单。有时候当父母将孩子疑似AD的照片放在社交媒体上,下方就会有很多推销员留言,说擦了他的‘湿疹神药’即能断根,还会附上使用产品前后的功效图。倘若诊断和治疗AD如此简单,为何医生要花这么多年来学习?

仅凭一张照片不能代表患有AD。就好比若我有两名患者─特朗普和奥巴马,他们身上的AD表现是不同的。若翻查‘老外’的医学课本,上面写AD要查看皮肤发红、瘙痒、干燥或鳞状等,但是对于我们这种黄皮肤而言,发红并非诊断AD的可靠特征,若要等到皮肤发红才开始治疗可就落后了。

专题

来得快去得也快 治疗荨麻疹 抗组胺药为首选

医句话:
许多人都认为诱发荨麻疹的原因是食物过敏,这是不正确的概念。实际上,有三分之二的急性荨麻疹是与病毒感染有关,或其病因不明。在这种情况下,我们能做的实在不多,通常只会给患者服用第二代非镇静的抗组织胺药,以控制及缓解其症状,直到他们进入症状缓解期。

“荨麻疹(urticaria)是常见的皮肤疾病之一,它具有4个主要的临床特征,即它是瘙痒的、短暂易变的(transient)、发病皮肤的表面是平滑的、发病皮肤看起来像水中一圈圈的波纹。

说荨麻疹短暂易变,是因为患者皮肤上的病变,通常在20分钟至3小时后就消失,这是即使在没有服用任何药物的前提下都会发生的。通常,当一个病变消失后,它会再复发,或者皮肤的另外一处会发生新的病变。

再来,荨麻疹的发病皮肤看起来像水中一圈圈的波纹,这一圈圈的‘波纹’(个别病变)可能会自己消失,或它会慢慢扩大并与周围其他的‘波纹’(其他病变)结合形成一个多环病变(polycyclic lesions)。

疾病疗法

止痒了误为痊癒 亚临床湿疹最好治 别退场免“大火”重临

医句话:

异位性皮肤炎是一种在你“看见”它之前先“感知”到它的疾病。其症状通常先从剧烈的瘙痒开始,接着皮肤才会发红,而在皮肤发红之前,它有一个被称为亚临床湿疹(subclinical eczema)的阶段,这是我们展开治疗的最佳时机。然而许多家长却选择在亚临床阶段停止治疗,这就如一场“大火”只被熄灭了80%,消防员却消失了,这会导致“大火”在两周后再次爆发。

“当一名儿童患有异位性皮肤炎(Atopic Dermatitis,AD)时,许多家长会选择到社区药房买药,而某些药剂师可能会将外用抗真菌药物、外用类固醇、抗生素、抗组织胺全都交给家长,虽然这些药物名称听起来都很专业,但如此的治疗方式相当混杂。

亲子妇幼

抑制粪便蛋白酶 从根本对治尿布疹

案例:
艾莉是新手妈妈,怀上女儿的时候,她和丈夫就做好充足的准备,誓要给宝宝一切最好的照护,让孩子健康成长。

孩子呱呱坠地後,艾莉夫妇俩显得有点手忙脚乱。不过,在长辈的指导下,他们的能力也渐入佳境。

两周过去了,原以为一切能够顺顺利利,岂料,孩子因饮用母乳排便频密,一旦逾时更换尿布,生殖器和小屁屁很快就会泛红和大哭。

为避免孩子的情况恶化,艾莉和丈夫不时检查孩子是否尿湿或排便,因此感到神经紧张,而且孩子的皮肤变得越来越敏感,即使准时更换尿布,红疹的问题也不见改善,令艾莉夫妇感到懊恼。

尿布疹或肛周皮炎(perianal dermatitis)是尿布范围的皮肤上,包括臀部丶大腿和生殖器因被覆盖所发生的刺激所致,常见於婴儿,而一些长期卧床的病人丶怀孕妇女丶腹泻丶炎症性肠病或痔疮患者也会有肛周皮炎的问题。

问医

关键3招·诊断恼人皮肤病

过敏性湿疹
爱缠2岁婴

问:我孩子1岁半时被诊断患上湿疹,用了类固醇药物1个多月有好转。我也带他去看中医,医师说他必须排毒,因为身体有红肿的现象。开始时,他身体只是部份红肿,但事隔两个月却全身红肿。

医师叫我们放心,因为孩子在排毒,大约四个月就可把体内毒素排完,可是孩子说他很痒,总会忍不住抓伤自己。我该让他继续接受治疗吗?西医有什么方法可以止痒?

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医识力

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