外科手术已迈入微创手术时代,小儿科也不例外。儿童微创手术的好处是切口小,将疼痛和创伤降至最低、使用较少镇痛剂,且住院时间缩短、术后恢复期更快,并发症的机率也相对低。无论如何,由于儿童微创手术在我国仍未完全普及化,间接导致部分父母并没有意识到,还有一个更好的方案可以为孩子进行手术治疗。
双威医疗中心儿科外科顾问医生易毅彦指出,儿童微创手术始于90年代,拥有约30年历史,而我国则是在10多年前开始推广此技术。
目前,我国的儿童微创手术之使用率仍取决于相关医疗中心的设备,以及是否拥有经过相关手术培训的小儿外科医生及小儿麻醉师。因此,仅有大型医院及教学医院提供相关手术。
医句话：
短程口服疗法Mavenclad（cladribine）在马来西亚已获准应用于治疗复发型MS的成年患者。临床数据表明，在2年内口服最多20天的cladribine可提供长达4年的疗效。有着不同于目前临床上其他给药方案的cladribine，具有无需注射或输液、1年服药不超过10日便利的优势。另外，大部分MS药物都不能在怀孕期间使用，而由于cladribine无需在第三和第四年进一步治疗，患者可以在第二年最后一次服药的6个月后计划怀孕。
“多发性硬化症（Multiple Sclerosis，MS）根据临床表现可分为4型，治疗策略也有所不同。
医句话：
MS好发于20至40岁的年轻女性，症状取决于受影响的中枢神经系统部位与严重程度。由于手脚发麻、视力模糊或肌肉无力等症状十分常见，容易与其他疾病混淆，且时有时无，不少人容易忽略而耽误求医。若一直未得到诊断和治疗，MS可能导致不可逆的永久缺陷。
“多发性硬化症（Multiple Sclerosis，MS）是一种慢性、累及中枢神经系统的自体免疫疾病，意即自身免疫细胞（如T细胞和B细胞）错误攻击并损害视觉、脑部或脊髓神经的髓鞘（myelin sheath）并造成损伤。髓鞘是包复在轴突（axon）外围的组织，具有绝缘作用，并且能提高神经信号的传导速度。当免疫细胞攻击髓鞘导致受损，神经信号就无法迅速有效地传送，MS的各种症状便随之而来。
医句话：
研究指出，无症状或轻症的COVID-19确诊者并不会因症状不明显或较轻就能放松警惕，一旦合并隐形缺氧（silent hypoxia），其伤害是非常大的。举个例子，曾有重症患者的血氧浓度已经很低，按照正常缺氧理应是语无伦次或休克，但他们仍和正常人无异，可是却可能在短时间内心跳停止。
“随着Delta变种病毒已在社区扩散，其传播率比之前的Alpha病毒高出至少1.6倍，预测在未来3个月至半年内，Delta变种病毒将会是‘全球公敌’，目前它已扩散至全球132个国家和地区，过去死者主要以体能较差的长者居多，但如今越来越多年轻人成为下一个受害者，这与感染病毒后并发隐形缺氧（silent hypoxia）猝死有关。
医句话：
当一个人突然心脏病发倒在面前，我们可以做些什么？当发现自己经常胸痛又该注意什么呢？近几年来随着不少名人猝死事件的发生，以致人人对暴毙深感恐惧，担心自己或至亲是下一个受害者，从研究发现，想要避免成为暴毙下一个目标，常常聆听自己的“心声”，同时在日常生活中掌握好急救措施以随时候命，是可以减少暴毙悲剧发生在自己或身边人身上。
“由于猝死案多与心血管疾病有密切关系，所以若能在日常生活中做好预防措施，包括注意本身心血管出现异常病变的症状，以及掌握好心肺复苏术（CPR）是紧急时刻至为关键的抢救手段，不可不提的是，多年来心血管疾病一直都是大马人的头号杀手。
2019年在中国有一则新闻，内容是一名中年男子在体育中心打篮球，岂料却突然心脏停顿而晕倒在地，庆幸当时在场有6位医生在打羽毛球，立刻赶来为中年男子现场抢救，包括轮流为他进行半小时的CPR及使用自动除颤器（AED），随后再把他送往医院急救，最终才没事。
医句话：
除了心肌炎，SARS-CoV-2引起的炎症反应也可影响冠状动脉，导致心肌梗塞。病毒也可影响身体的凝血机制，导致凝血比溶解更多，让COVID-19患者有更高血栓形成的倾向。因此，对于重型和危重型的患者，如今会给予薄血药来稀释血液，以减少血栓发生和心肌梗塞的风险。
“根据中国疾病预防控制中心在2020年初所检视的逾7万COVID-19病例数据，81%的感染者无症状或症状轻微，14%出现症状，而危重（critical）病例占5%，整体死亡率为2.3%。至于较为近期的数据，可以看双溪毛糯医院今年的研究报告。6368名病例之中的半数为无症状患者，50.3%出现症状。有症状患者中的88.2%得以从轻度至中度的病情痊愈，11.8%病情严重而需要依靠呼吸器。32.2%被送入加护病房（ICU）的患者死亡。有症状患者的死亡率为1.27%，而从整体而言的死亡率则是0.4%，还算是蛮低的。
防疫须知
在COVID-19 戒备下，明明人人都戴了口罩，为什么还会陆续出现飞沫传播病毒呢？甚至只是几分钟交谈后，就感染了？
其实人人囗罩都会戴。但不是人人都戴正确！日本根据世界卫生组织，提出正确戴口罩的7大建议：
结果发现日本民众戴口罩的盛行率在当时的研究下，仅有80.9%，但是正确佩戴口罩，不到四分之一（23.1%）。
医句话：
在这个年代，到底是年轻人愿意主动提及所面对的性事困扰，抑或是年轻人有越来越多三高问题，继而造成勃起功能障碍率上升呢？如果是前者的话，那对泌尿科医生而言是好事，但若是后者，就意味着年轻人必须在健康方面做得更好，否则日后将出现更多健康问题，比如心血管疾病等。
“上世纪90年代中，在‘蓝色小药丸’尚未面世前，美国调查机构曾进行一项全球性的大规模调查，发现大约有52%的男性有面对勃起障碍的困扰，在时隔26年的今天，估计仍有40%至50%男性面对勃起障碍，可是在2019年大马国家健康与病发率调查（NHMS）却出现一个特殊情况，那就是18岁至29岁的男性竟然有36%申诉面对勃起障碍。
根据这份调查报告，大马有30%男性申诉有面对勃起障碍困扰，尽管对比世界数据（逾52%）乍看之下似乎比较低，但并不意味着大马男性在这方面更出色，相反地从接下来的数据更值得关注。
医句话：
快速的RT-PCR检测在急性临床环境中有所帮助，在病情早期的阳性率从30%至70%不等，然而它具有较高的假阴性率；胸部CT扫描的敏感度会比RT-PCR更敏感，第III型和第V型COVID-19患者中高达98%。不过CT扫描上出现的变化特征并非COVID-19专有，可能与其他疾病有重迭的特征，因此必须结合适当的临床诊断。
“影像医学在中度和重度的COVID-19肺炎的检测、诊断和临床管理中发挥着重要作用。造影工具的敏感度、准确度、成本、便携性和易取得性是决定其选择和使用的关键考虑因素。
胸部X光（Chest X-Ray，CXR）检查或称胸部X光摄影（chest radiography）是检查、分诊和随访评估中最为常见的造影方式。低成本、便携和易取得的胸部X光仍是检测、评估和监测临床进展的主要造影工具，特别对于疑似COVID-19肺炎的前线管理中。
