医句话：

用夫妻关系来形容中医与西医相当贴切，一个完整的家庭必须是其中一方主外，另一方主内，倘若把两者绑在一起，最后就是家变。同样的，在中西医结合治疗上亦如此，如果中医可以帮助患者调理好体质，而较为急性的症状则交由西医接手，当两者可以互辅之下，受益就是患者，因此中西医互补是有必要的，让双方发挥其不同作用，而摆在眼前的第一道坎就是双方必须互相了解，而这应该是从医学教育体制的课程开始。

世卫：中医药列全球主流医学

“今年5月28日对于中医而言是个不平凡的日子，因为世界卫生组织（WHO）在大会上通过《国际疾病分类第11次修订本》（ICD-11），首次将中医药纳入全球主流医学纲要，说明了中医的重要性已获得认可，而中西医结合治疗将是日后医学界的方向之一。

医句话：

糖尿病和牙周病两者之间存在着双向关系。糖尿病会增加患者患上牙周病的风险，而牙周病也会使糖尿病患的血糖控制不佳。不仅如此，牙周病也会导致非糖尿病患的糖化血色素（HbA1c）升高，增加患者患上糖尿病前期和二型糖尿病的风险。此外，牙周病的治疗对糖尿病的管理有实际帮助，它可以减少发炎介质的分泌，这可改善胰岛素敏感性，进而改善糖尿病患的血糖控制。

牙龈炎可逆转

“牙周病（periodontal disease）又称牙周炎（periodontitis），是一种慢性疾病，由牙齿周围的支撑结构和组织的慢性发炎所引起。这里所指的牙周支撑组织包括牙龈（gingiva）丶牙周韧带（periodontal ligament）丶牙骨质（cementum）和齿槽骨（alveolar bone）。

周边神经损伤是相当困扰的疾病，可能因先天、发育、外伤、肿瘤、退化、发炎导致相关肌肉或感觉的失能。较为简单的腕隧道症候群（正中神经压迫）、肘隧道症候群（尺神经压迫），或单纯的神经断裂在治疗上并不难，但是复杂的臂丛神经损伤、颜面神经损伤、胸腔出口症候群、坐骨神经损伤、周边神经肿瘤，或是交感神经截断裂，在诊断及治疗上都相当困难。由于手术的复杂度，一个重大手术往往需要15至20小时才能完成，也需要一个强大的手术团队才能执行。术后还需要数年不间断的复健才能得到结果，因此每个国家能够处理此类疾病的医生都非常稀少。

台湾林口长庚医院的显微手术向来素负盛名，在庄垂庆教授的带领之下，在显微周边神经重建的领域无论在质或量有相当水平，目前手术团队除了庄垂庆教授之外，还有本人及吕炯毅助理教授（于美国进修中），团队目标为帮助全世界周边神经损伤的病患修复，复健后重拾功能及美貌，走出人生的幽谷。

一位17岁的女学生因为右侧先天性颜面神经发育不良，因此无法展现自然的笑容。经过本人评估后，决定使用一阶段颞神经股薄肌功能性肌肉重建笑容，术后两个月肌肉即开始有功能，经过半年训练后即得到自然的笑容，尔后进行单侧前额拉皮矫正眉毛的不对称，现在外观已比术前对称许多（见图一）。

65岁的周先生因慢性咳嗽及呼吸困难，在其他医疗院所门诊追踪许久，当作肺阻塞疾病医治，但效果不彰，甚至有一次因发生急性呼吸衰竭而住院治疗。经进一步评估与诊断后，确诊为“特发性肺纤维化”，接受特定的药物治疗及肺部复健后，已缓解其咳嗽与呼吸困难情形。

许多50岁以上民众很容易出现咳嗽、喘不过气的症状，甚至常觉得疲惫。初期症状不明显，常被诊断为心脏疾病、慢性阻塞性肺病、气喘或是肺气肿等，导致大部分患者在确诊时已是中晚期“特发性肺纤维化”。咳嗽持续时间如果太久，或许该怀疑自己是不是可能罹患了菜瓜布肺，透过胸部X光初步判断后，病人还需要接受高解析度的胸部电脑断层检查来进一步确诊。这部分通常需要有经验的胸腔科医生与放射科医生才能尽早获得正确的诊断。

“特发性肺纤维化”又称菜瓜布肺，是一种渐进式的纤维化间质性肺炎，因肺泡和血管之间的组织增厚、僵硬，形成疤痕，肺泡失去弹性，肺的外观像菜瓜布般有一丝一丝的纤维和空洞。“特发性肺纤维化”虽不是癌症，但却是严重度不亚于癌症的疾病，平均存活期约2至5年。

被诊断为脊髓性肌肉萎缩症的孩子就只能听天由命吗？不，其实只要家长配合专业医疗团队的物理、复建治疗及家居护理照顾孩子，孩子仍能有质量的享有他们该有的童年与生活。未来，当基因治疗药物在大马面市后，除了通过物理与复建治疗预防并发症外，脊髓性肌肉萎缩症也可能获得改善！这个佳音不但为我国脊髓性肌肉萎缩症患者及家属带来曙光，也将为他们谱写不一样的人生！

脊髓性肌肉萎缩症（Spinal Muscular Atrophy,简称SMA），或许对大家来说，并不是太熟悉的病症;但是，对于有脊髓性肌肉萎缩症孩子的家长而言，那可是父母心中永远的痛。

医句话：

目前医学界在失智症或阿兹海默症患者的大脑内发现有着β类淀粉蛋白和涛（Tau）蛋白，后两者相信是破坏脑细胞之间的沟通并导致细胞死亡的原因。研究发现，铁粒子与阿兹海默症中的类淀粉蛋白斑块和神经元纤维缠结有关。

无需动刀 影像工具“看透”大脑

“人类总希望能永远活着，希腊神话中奥林匹斯众神通过‘众神的食物’（The Food of the Gods）获得不朽，历史中秦始皇派人寻觅长生不老仙药，皆是如此。再瞧瞧如今的我们，谈的都是长寿秘诀丶逆转衰老丶抗衰老。然而人类的老化是无法避免的，但我们可以思考如何放慢老化的速度。

宝宝喝奶断断续续的，中途呼吸急速，一直喘息，心脏似乎有杂音，又发大汗，体重增长好慢，这是怎么一回事呢？婴儿出世后有上述征状，身为家长的千万不能轻视，因为婴儿可能患上先天性心脏病（Congenital Heart Disease，CHD），需要治疗，必要时需要进行外科手术。

双威医疗中心儿科及儿童心脏专科顾问医生洪合理指出，婴儿患上先天性心脏病，一般不易发觉，除非是青紫婴儿（blue baby）才可以马上察觉。青紫婴儿或称为发绀婴儿、蓝婴，是指婴儿因先天性心脏缺损或后天性缺氧，血含氧量较正常人低，造成发绀现象。

他说，蓝婴的治疗情况取决于导致宝宝变蓝的原因。如果先天性心脏病引起变色，可能需要手术纠正异常。

民以食为天，上下牙齿如果有错位的咬合，则门齿没办法啃瓜子，臼齿没办法嚼食物。一点点的咬合不正就会让人在吃东西时产生困扰，甚而造成咬合的颞颚关节的不适，而严重的上下颚不正更会影响外观。而且，有一口好牙才会有健康的身体，若缺了臼齿的咀嚼动作，也会影响智力的发展或年老失智，所以牙齿缺损或上下颚缺损的重建不可忽略。

外伤或口腔癌手术有时会造成上下颚的缺损。对于上下颚骨头的缺损，轻者人工骨就可补骨，但严重的上下颚骨缺损，就需要以显微手术移植小腿的腓骨或骨盆的肠骨来重建，其中而以腓骨最常见。此外，且需使用显微手术来接合移植骨的动静脉以确保骨的血液供应。但上下颚骨形状和弧度，与腓骨三角柱的形状差异大，于是需做精细的切骨嵌合，才能有近似上下颚骨的咬合解剖构造。

随着智慧医疗的科技进展，现在已可先进行颜面骨3D立体电脑断层组合后，在电脑上模拟设计正确的上下颚位置与骨缺损时的复位，并设计腓骨分段切骨的位置、切角，及如何精确地在上下颚骨缺损处组合。

此外，3D列印出的模型也做为正确术前模拟，及手术中的骨复位，再加上术中导航手术设备来确定位置的正确性，以求上下颚骨精确的手术复位，并可同时或日后植牙来达到牙齿的复健，完成一公分内落差值的完美整形重建。

过敏性鼻炎的常见治疗为抗组织胺及类固醇药物，但是不足以满足病人的需求。如今我国引进首个过敏原免疫治疗Acarizax舌下锭，通过教育病人自体免疫系统认识和接受尘螨，协助控制尘螨性呼吸系统过敏症，包括过敏性鼻炎和哮喘。这项治疗须要医生处方，适用于12岁以上孩童和成人，提供患者更好的选择。

医句话：

治疗过敏性鼻炎不能只靠过敏原免疫治疗，而是需要与对症治疗相辅相成，任何一项治疗都无法取代对方，两类治疗都有可取之处，病人应该和医生讨论，寻找最佳治疗。

尘蟎过敏：感冒>两周 凌晨狂咳

61岁赵先生，因为胃出血发现胃贲门处腺癌，腹部断层扫描显示无转移，临床分期为第二期。由于本身患有冠状动脉疾病，曾接受气球扩张术，目前在服用抗凝血剂，并有脑中风病史，因此赵先生对于手术感到相当焦虑。他接受单一切口达文西机器手臂辅助全胃切除手术，在萤光显影辅助下进行淋巴清除及食道空肠吻合手术。术后赵先生复原良好，出院后于门诊接受辅助性口服化疗药物治疗，目前已经超过2年，病情稳定控制中。

52岁徐先生，体重高达166公斤、BMI值达51。因为睡眠呼吸中止障碍，需要长期戴呼吸辅助器睡觉，且因糖尿病需打胰岛素控制，及高血压服用降血压药。病患接受单一切口达文西机器手臂辅助胃绕道手术，术后复原顺利，6个月后体重已下降40公斤，睡觉也不需要戴呼吸器，胰岛素目前已经停用且降血压药也减半，血糖及血压都可以控制在正常范围，肚子上几乎看不到手术疤痕。徐先生现在经常到处去爬山，对自己的新生活感到相当满意。