医句话：

慢性肾脏病越早发现和治疗，能够延缓肾衰的机会就越大，如果确诊时已是末期肾衰的话，虽然仍有治疗的选择，但可逆转的希望不大。虽然不是每个人都可以成功延缓肾衰，但是，我仍然会给每个病人一个机会，一起尝试。

蛋白尿 肾丝球受损警讯

“为什么在家里每次早上起身验血都很美，可是3个月去一次医院验血回来，医生就帮我加药？”

“我每次自己验血糖都很好， 可是做么我的伤口却不会好？”

在药行工作的日子里，这样的对话已经是家常便饭。许多人以为验血糖的方法就只有刺破一下手指取血，用血糖检测仪器检验就知道血糖水平的高低。其实那只是检验您空腹或餐后的血糖水平， 得到的成绩只是当下的血糖值而已， 因为你的血糖值会随着你的食物，活动量和各种生理因素而起伏。

还有另外一种检验血糖的方式就是通过检验糖化血色素（HbA1c）。“糖化血色素”是指人体血液中的红血球含有血色素，当血液中的葡萄糖进入红血球，和血红素结合后，就形成糖化血色素。一般红血球平均寿命是120天，葡萄糖附在血色素上不容易脱落。通过检查血中糖化血色素的浓度，可以反映病人最近3个月的血糖控制情况。

一般人糖化血色素的正常值范围是4～6％，糖尿病人理想的血糖水平是控制在7％以下。而HbA1c除了可以是糖尿病的血糖监控指标，同时也是糖尿病的断诊工具。

国内患有肾衰竭的病患有逐年上升的趋势。根据2016年国家肾脏登记局的数据，我国有约3万9000名病患洗肾，预计到了2020年将增至5万人。通常洗肾涉及的费用，包括谘询医生、购买机器及药物，每年大约需4万令吉。

一般肾衰竭病例由糖尿病、肥胖、高血压及不良的生活习惯引起，患者年龄介于20至50岁。肾衰竭在初期阶段几乎是“隐形”的，因为此病几乎不会造成任何具体症状，当症状出现时也意味着大部份肾功能已经减退，多数病人也对其突然性感到吃惊。

若是肾脏受损超过三个月，肾功能就会开始减退，称为“慢性肾衰竭”。一旦慢性肾衰竭发展至末期，患者就得接受洗肾治疗。另一种情况称为“急性肾衰竭”，这是肾脏遭遇事故（如严重烧伤、心脏病、严重脱水等），导致肾功能在数小时至数天内瞬间衰退，产生类似慢性肾衰竭的症状（疲劳、恶心、下肢浮肿等），与慢性肾衰竭不同的是，急性肾衰竭可透过治疗使肾功能恢复常态。

常见的肾衰竭症状包括水肿、食欲不振、恶心、频频呕吐、贫血、容易疲劳、注意力不集中、肤色暗淡、高血压及皮肤发痒等。若人们维持健康的生活与饮食习惯，其实可以预防患上肾衰竭，对于初期病患则有助于减缓病情。

医句话：

肾脏衰退的程度是可以被改变的，这对年轻的病人来说很重要。比方说，慢性肾脏病患的肾脏功能可能每一年会跌6%，速度非常快，但如果经过适当的治疗，其实肾脏功能下降的速度是可以被放慢的。虽然没法医好CKD，但适当的治疗可以推迟病人洗肾的时间。

3大症状：高血压 泡泡尿 水肿
“肾脏的功能是24小时不停止的，肾脏会将人体内的代谢物丶毒素丶多余的水分过滤后形成尿液排出体外。此外，肾脏还有维持电解质平衡丶调节血压丶分泌红血球生成激素来产生红血球丶活化维生素D等功能。

肾病虽然不容易发现，但早期还是有迹可寻的，其中包含以下3个症状，即高血压丶尿有泡沫及水肿。

医句话：

肠躁症是一种慢性和复发性的疾病，目前仍没有任何药物可以改变肠躁症的自然病史。医生在诊断一个人患有肠躁症之前，必须确保患者所有的症状，并非由其他更严重的疾病所引起的。尤其是大肠癌，因为大肠癌的第一症状，非常容易与肠躁症的症状混淆丶重叠在一块，千万不可将大肠癌错误诊断为肠躁症，医生有必要谨慎的为患者进行检查。

IBS：腹痛 排便异常 腹胀

“大肠激躁综合症（Irritable Bowel Syndrome，IBS），简称肠躁症，是一种以慢性腹痛丶排便习惯改变与腹胀为主要症状的功能性障碍。

其诊断有赖于实际观察患者所表现出来的症状，而目前最新的肠躁症诊疗准则是于2017年公布使用的ROME IV准则。

医句话：

坊间对他汀类（statins）药物治疗有很多误解，有些说词更是妖魔化了他汀，事实上他汀治疗已被各种实验证实能够降低胆固醇和预防心脏病，这么多年来也帮助过许多人，我们应该正视他汀治疗的重要性，在被心脏病偷袭以前挽回宝贵的生命。

胆固醇过高 55至59岁占最多

“心脏病是马来西亚人的头号杀手，而且病人趋向年轻化，也是政府医院十大主要死因的榜首。心脏病有各种不同的风险因素，其中有3种风险因素是我们无法改变的，包括家庭患病史丶年龄及性别。

如果家庭成员，尤其第一级家庭成员如父母丶兄弟姐妹患有心脏病，那么，你患上心脏病的风险就比别人来得高。

事实证明，年龄越大，患上心脏病风险就越高，而且男性患上心脏病的风险比女性高，这些都是我们无法改变的病因。

相信许多人有这样的经验,早上一觉起来不知何故肩颈僵硬起来，脖子痛到不能自由活动，无论侧转、前附或后仰感觉困难，这就是我们称之落枕，轻微的话一般4～5日能自愈，严重的话疼痛可以向头部和上肢放射，可以拖到好几周都无法痊愈。

​大家也许有类似的感受，身边罹患癌症的人似乎越来越多，2018年全球估计就有960万人是因癌症导致死亡，为第二大死亡原因，大概等于每６个死亡病例当中，就有一个是死于癌症。

以前自己还不是医生时，总会认为鼻涕或痰液变成黄色或绿色的时候，就代表自己是被细菌（Bacteria）感染了。

医句话：

很多时候一谈及压力，第一个出现的就是负面念头，其实这是对压力的误解。压力分为好的压力（eustress）以及不好的压力（distress），前者有几个性质如让人有动力丶可集中注意力丶可帮助提高表现；在个人的应对范围内，让人有期待或兴奋的感觉，同时是短期的。至于后者则是让人感到焦虑丶会降低表现；在个人的应对范围外丶会导致出现生理或心理问题（比如开始很容易生病或睡眠受影响），至于它的影响可能是短期亦可能是长期。

75%成人过去1个月 感重度压力