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黄宏圣/糖尿病患者慎选营养奶粉

“少年的,我手脚一直都会麻痹,有时还会像有针在刺我,很痛,医生告诉我,说是血糖太高造成的,你跟我讲你有没有办法弄给它不痛?”王老伯一走进店里,就以他的雷公嗓用福建话跟小黄说。幸好小黄这个海南仔对福建话还不至于鸡同鸭讲的地步,明白王老伯在说什么。这时候,他女儿拿出王老伯血糖测试记录的小册子给小黄看,里头的血糖值几乎全是双位数的。

“老伯,血糖太高会弄坏神经线的,所以你会感觉痛和麻痹。你血糖那么高,你快跟我说说你平时都吃些什么东西?”

“人家跟我讲糖尿病不可以吃白饭,可是我不吃饭会手抖。人家就介绍我喝牛奶粉,喝了人会比较精神。我每天自己煮白粥吃,然后喝牛奶粉,再加一杯降胆固醇的麦片。在星期六、日,我媳妇在家就打果汁给我配着牛奶粉一起喝。”听完王老伯说话,小黄当下想把王老伯口里的“人家”拖出去,赏一丈红。

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充足营养·有助延缓老化

老化是不能改变的事实,是生理,心理和社交多个层面随着年龄增长而累积的变化。有关老化的成因有很多说法,包括:基因突变、端粒体(telomere)缩短、氧化伤害等解释,但也有研究认为老化可能是由于生物的遗传程序(genetic program)上出现错误,而非基因或细胞长久累积的损伤所造成,无论如何,历经科学家的不断钻研,目前科学研究对老化的成因所知依然有限,老化始终是个谜团。

一个大家不得不接受的事实,身体老化或机能退化任谁都无法避免,伴随老化所出现的生理变化很多,除了皮肤、肌肉、关节和骨骼等身体组织的改变外,还有视觉、听觉、味觉和嗅觉等感官退化,以及神经系统和认知能力逐渐退化。2014年刺胳针医学期刊(The Lancet)刊登一篇有关疾病负担(burden of disease)的研究,指出全球有大约四分之一的疾病负担是来自60岁以上的银发族,因老化所出现的疾病,排首位的是心血管疾病,然后依序有恶性肿瘤、慢性呼吸疾病、肌肉骨骼伤害(如:关节炎、骨质疏松)、传染病和寄生虫病等,这些问题不少都跟老人的免疫功能或抵抗力下降有关,另外,同样值得银发族注意的,还有精神和身心障碍(如:失智症)、消化系统障碍、糖尿病等问题。虽然老化所衍生出的问题很多,但每个人可能碰到的症状都未必相同。

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【特约专栏】黄宏圣·“生如夏花,死如秋叶”·女性需正视更年期

花阿姨是餐馆的老板娘,头上永远戴着一个大花朵的发箍。

最近花阿姨来药店里帮她先生买降血压药物的时候,都会要求购买有瞌睡作用的伤风药丸。原以为花阿姨伤风,可是她说是买来做家居备药的。随着花阿姨买这款伤风药的次数越来越多,小黄开始好奇了。

在几番追问下,真相终于水落石出了。花阿姨贼头贼脑地左右观望,确定周围没有其他人之后,压低声音跟小黄说:“我是吃这个药来让我晚上好睡觉,最近无端端晚上时会流汗,感觉很热,加上皮肤也突然间很干燥,弄到我又热又痒,完全不能睡觉。我有去看我的妇科医生,他讲我要更年期了,这样是正常的,还开了荷尔蒙药给我吃!啋!我还没有50岁,哪里可能那么快更年期!”。

听完花阿姨的话,小黄淡定地跟花阿姨说:“阿姨,哪一条法律规定50岁之后才是更年期?”花阿姨被小黄的话逗乐了,原本紧张兮兮的气氛一下就缓和了。

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息肉状脉络膜血管病变比白内障更棘手

本报受拜耳集团(Bayer)邀请,出席该公司在曼谷举行的“第10届亚太玻璃体视网膜大会”,采访“眼内注射抗血管内皮生长因子疗法 Aflibercept 研究计划发表会”,这项命名为“Planet”的研究计划,是针对333名50岁以上的PCV病人,进行为期了1年的 Aflibercept 单药治疗法。

息肉状脉络膜血管病变(PCV),是其中一种湿性黄斑变性,息肉状脉络膜血管病变的主要特征,是血管末端呈息肉状的异常扩张,并可引起突然的视力下降或丧失。
息肉状脉络膜血管病变(PCV),是其中一种湿性黄斑变性,息肉状脉络膜血管病变的主要特征,是血管末端呈息肉状的异常扩张,并可引起突然的视力下降或丧失。

 

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整天看电脑·老花提早报到!

在光线不足的地方,看字体较小的文字,是否感到愈来愈吃力?小心老花症状已经找上你!科技发达的今日,不少三十几岁就因老花症状而前来求诊,追究老花提早报到的原因,多数是因为长时间、近距离盯着电脑荧幕,导致眼睛调节功能疲劳,而出现老花症状。

一般人大约在40岁左右开始出现“老花”症状,但现代人除了看书外,有很多人更是长时间盯着电脑荧幕,如此近距离、长时间用眼,加上电脑画面跳动快速,使眼睛的调节功能失常,容易提早出现老花症状。

除了适当休息外,可以改善使用电脑的环境,例如将电脑字体调大、购买解析度功能较佳的荧幕,若是近距离用眼已感觉吃力,可以配戴阅读用眼镜,减轻眼睛的负担。

所谓的老花症状,是因为调节看远看近焦距的水晶体退化,调节速度变慢,突然在远近物体间变换焦距时,要等一会才能看清楚。此外对焦的调节量也会变小,例如要看距离眼前10公分的字,需要调到1000度,但到了40岁时,眼睛的调节能力只剩下400度,而距离愈远所需的调节量愈少,所以老花后看书报时,只好愈拿愈远。

有近视的人比较不会老花?眼科医生表示,若是同样40岁,有远视的人常不戴眼镜矫正,再加上老花,症状会更明显,而近视的人因为有凹透眼镜矫正,老花症状可以延缓出现。

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白内障手术·别等“成熟”才做

很多人对白内障有误解,以为必须等到“成熟”后才可以做手术。

其实,只要患者觉得视力受影响,就可以动手术。有些人因担心手术潜在的风险,以及保险赔偿问题,而对手术却步!

白内障(Cataract)是因水晶体混浊,导致视力障碍的一种疾病,可分为先天性与后天性,以后天性的老年性白内障为最常见。老年性白内障是老人病之一,是身体自然老化所导致,水晶体会慢慢发生硬化、混浊的情形。

国内的白内障患者平均年龄是50至60岁,糖尿病患可能提早35至50岁,因为年纪还年轻,生活方式活跃,一发现眼睛有问题就求医,反而更容易确诊及治疗,避开失明的风险。

白内障其中一个风险因素是家族基因,虽然至今科学家还没有找到相关的基因,但可以肯定的是,白内障是亚洲人常见眼疾,若家中有成员患白内障,就必须及早检查,或许可以延迟病发。遵循健康生活方式,避免强烈紫外线照射,都是预防提早得白内障的方法。

当今还没有任何药物可以预防或延迟白内障,所以不要相信坊间有任何药物可以治疗白内障,手术是唯一方法。

虽说凡是手术都有风险,但以我的临床经验来说,大部份白内障手术都没有后遗症或副作用。

没钱不敢求医

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你可曾专注看过父母?

你有注意到爸妈最近走路样子改变、常跌倒?或是记性变差?感觉身子愈来愈虚弱……?他可能是正常老化,但也可能是某些疾病的前兆。
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黄宏圣/阿嬷用药·最常见6问

随着医药科技的发展,人类平均寿命逐渐延长,但是许多银发一族也因为身体机能退化,生活作息和饮食改变的关系,开始跟许多长期慢性病纠缠不清,最为普遍的就是“三高”——高血压、高血脂和高血糖。除了改变生活作息,饮食习惯和辅助营养品,慢性病患者需要长期服药以控制病情。面对一袋袋五颜六色的药物,许多长期服药的阿公阿嬷会头昏脑胀。

1.医生开一大堆药给我,我都不知道这些药吃来做什么的?

要分辨药物可以从几个方面开始,例如药名,功效,服用方式和服用时间。这些资料都可以在药物包装上找到。病人可以在领取药物的时候要求药剂师帮忙辨认药物功能,甚至帮助自己用小卡片记录药物名字和分量。尽量避免以颜色和形状分辨,因为原厂药和学名药可能在外形上相似。

2.最近血压正常了,药丸可不可以减一半?




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