糖尿病肾病是糖尿病患者最严重的并发症之一，我国10个洗肾病人中，有一半病患是糖尿病引起末期肾衰竭的。换句话说，糖尿病是引发肾病的首号原因。 

怡保内科及肾脏顾问吴耀生医生指出，糖尿病肾病在我国的发病率有上升的趋势，在中年糖尿病病患中，糖尿病肾病的发病率为20%，老年病患的发病率可达65%。 

他说，世界卫生组织预测到了2025年，东南亚的糖尿病发病率将是全球最高的。不过，若病患及时作积极适当的干预措施，将能明显减少和延缓糖尿病肾病的发生，尤其在病程早期干预的治疗效果最佳，如控制血糖、血压、肥胖和高胆固醇等。 

Q1 糖尿病和肾病的关联？ 

A1：糖尿病的并发症与血管与神经线病变有关，分为： 

“瘦子”就可以尽情吃甜食、喝汽水，不怕糖尿病找上门？肥胖者患者一定会有糖尿病？ 

其实不然，内分泌内科顾问骆莉婷医生接受访问时说，不能直接将肥胖症患者与糖尿病划上等号，只能说身形较为肥胖的人患上糖尿病的机率较高。 

多数糖尿病患是“瘦子” 
至于身材瘦削者，也不完全“豁免”于糖尿病，且大多数患上第一型糖尿病的患者，都是“瘦子”。 

对绝大部分国民来说，糖尿病想必是一个“耳熟能详”的病症，但对于糖尿病的相关资讯，是否也清晰明了呢？ 

在饱餐一顿后，食物先被肠、胃吸收，分解成葡萄糖进入血液，成为血糖，再被导入肌肉和细胞，成为提供身体能量的“能源”，然而血糖要进入身体细胞，就要依赖名为“胰岛素”的荷尔蒙。 

多余糖分从尿液中排出 
骆莉婷说，当胰岛素不能发挥作用时，血糖就会累积在血液内，身体便会试着将这些多余的糖分从尿液中排出，“糖尿病”的名称也因此而来。 

她指出，糖尿病又分成好几种，其中就包括较为人知的“第一型糖尿病”和“第二型糖尿病”。 

糖尿病年轻化是不争的事实，30至35岁糖尿病患人数节节上升，上班族工作再忙碌，一旦患上糖尿病，就应该改变对饮食及生活习惯的思维，注意食物分量，定时进餐及选择正确食物都非常重要，否则糖尿病情况加剧，最终赔上余生的健康。

若你是忙碌上班族或家庭主妇糖尿病患，你应该重新整理思维，想清楚什么才是你的首要关注事项，若因工作或孩子放弃了健康，最终不过是个恶性循环，因为你的糖尿病会变得恶劣，你最终再也无法工作赚钱或照顾孩子。

糖尿病患并没有特定的饮食习惯，最终还是回到健康饮食习惯的基础上。

首先，建议病患向医生或饮食治疗师谘询健康饮食习惯。另外，现代人都习惯上网查询资料，这并非不行，只是大家必须确保有关资讯来自可靠的网站，如马来西亚糖尿病中心官网。

糖尿病患基本上可食用大多数食物，但必须注意食物的分量，她提醒食物中的碳水化合物、脂肪及蛋白质，经人体消化后都会转化为糖分。

糖尿病患应以健康饮食餐盘作为标准，即饭量占餐盘的四分之一（一小碗饭），另四分之一是肉类或鱼，餐盘的一半则需是蔬果；若是汤面，面类可减半，多加蔬菜。

忙碌都要定时进餐

近年来科学家已发现，第1型和第2型糖尿病人，还会患上多种“肺脏疾病”，这是糖尿病引发的第5种并发症！虽然如此，这种现象却很少人知道！

糖尿病是慢性重症，如果患者没有改变过去不良的饮食和生活习惯，以及没严守服药规定，那么，病人迟早会患上数种最普遍的并发症（complications）。

（1）眼睛视网膜病变和溢血，导致失明。

（2）肾脏衰竭症。

（3）腿部里面神经线病变，最终患者将会被迫锯脚。

（4）心脏病发作。

近年来科学家发现，一些糖尿病人的肺脏有不正常的操作现象，因此，他们认为糖尿病人还会患上另一种并发症，即肺脏病变。虽然如此，这种现象却很少人知道。因此，科学家还在进一步研究中。

患上数种肺脏疾病

其中一项研究发现，第1型或第2型糖尿病人中，有些会出现以下多种肺脏并发症。

●8%病人会有哮喘症。

●22%病人会患上慢性阻塞性肺病（COPD）。

●54%会患上肺脏纤维化疾病。

●大多数糖尿病人，迟早会患上肺炎（pneumonia）而需住院留医。

经常浏览社交媒体的人，应该都看过类似的帖文：柠檬抗癌治百病、10件医生不告诉你的事、感冒发烧不用看医生，喝水就好了、不吃药，也可以降血压！……等。

喝荷叶灰减肥反伤身

这些所谓的偏方、民俗疗法……都是网络使用者必须小心过滤的帖文，千万不要照单全收。

曾有台湾媒体报道一名妇女因听信网络偏方，不吃降血压药，以吃香蕉皮来治疗高血压，结果导致小中风。

另外，也有女子为了减肥，误信网络减肥“古方”，照三餐喝荷叶灰来减肥，却落得上吐下泻的下场，瘦身不成，反伤身。中医师指出，荷叶是中药材的一种，主要用来降血脂肪、活血化瘀或是外伤止血，但是并不能泡水饮用。

除了偏方、古方，也有人利用网络无远弗届的便利，在网络上销售药物。据了解，大部份在社交媒体销售的药物都没有经过卫生部的把关与检验，药物成份成谜。然而买家为了制造药到病除的神奇功效，无限夸大其药物功能，再配上之前、之后的图片，蒙骗消费者掉入陷阱。这些药由传统草药、减肥药、丰胸、壮阳……等不胜枚举。

妇女吃“传统草药”患糖尿病

早前卫生部公布了一个令国人汗颜的数据，40%的马来西亚人超重，痴肥人数达到250万，是东南亚最多胖子的国家。

随“胖子我最多”而来的后遗症，就是各种慢性疾病激增，糖尿病就是其中一种，我国的糖尿病病患已经多达260万人，比肥胖人数多出10万。

糖尿病，让我们想到的第一个关联词就是“糖”，尽管不是所有糖尿病患的病因都是摄取过量糖分，但也八九不离十。

当我们把香烟视为洪水猛兽，制定各种禁烟措施时，却忽略了另一个隐形杀手正逐步吞噬我们，那就是“糖”，没有人会把糖想像为一个杀人凶手，然而它间接引发足以致命的糖尿病，却完全没有受到任何人的谴责。

糖摄取量对慢性病影响大

正如中东及北非地区国际糖尿病联合会主席暨埃及索哈杰大学教授阿德尔阿卜杜勒所说，联合国把烟酒及饮食习惯列为慢性非传染性疾病的风险因素，却忽略了糖对慢性疾病的影响力，尤其是糖尿病。

甜甜圈大叔是巴刹的糕点小贩。他的糖尿病足部溃疡部位，从外边看起来像个甜甜圈。大叔每天从巴刹收档后，自己在家清洗伤口。他照着他家附近一诊所医生教导的方法，用白糖掺入碘药水，搅拌成糊状后敷在伤口和包扎。多甜蜜的外敷伤药啊！就这样过了近3年，原本10仙硬币大小的伤口，在没有妥善的处理下，加上持续长时间工作和血糖不受控制，慢慢扩展成两吋多的伤口。

被称为富贵病的肾病，从开始的肾衰竭，到进入洗肾，最后连洗肾也不行，必须进行换肾手术，才能保住性命；但在马来西亚这个器官捐赠风气不高的国家，要等到一个适合的肾是可遇不可求，每年等待换肾保命的人不下千人。

既然一肾难求，在确定自己肾脏出了毛病后，何不从改变饮食法来延长或让仅有的肾脏功能发挥至最高点，让自己可以延迟步入洗肾的阶段，也不需要这么快进入换肾等待名单中的一员。

慢性肾病急性恶化
蛋白质能源损耗存活关键

医生或营养师都是建议肾病患者采取低蛋白质饮食法，但其实除了低蛋白质饮食法，肾病患者在营养摄取方面也要非常谨慎，无论过多或过少都会带来影响，带来各种并发症，甚至提高死亡率。

美国加州大学洛杉矶分校大卫格芬医学院（David Geffen School of Medicine）医学与公共卫生学教授乔古博表示，患有慢性肾病急性恶化（ACKD）的患者，身体一些状况如发炎、心脏衰竭、心血管问题或其他疾病都会持续性的增加蛋白质——能量损耗（protein-energy wasting，简称PEW），影响血糖指数。

“少年的，我手脚一直都会麻痹，有时还会像有针在刺我，很痛，医生告诉我，说是血糖太高造成的，你跟我讲你有没有办法弄给它不痛？”王老伯一走进店里，就以他的雷公嗓用福建话跟小黄说。幸好小黄这个海南仔对福建话还不至于鸡同鸭讲的地步，明白王老伯在说什么。这时候，他女儿拿出王老伯血糖测试记录的小册子给小黄看，里头的血糖值几乎全是双位数的。

“老伯，血糖太高会弄坏神经线的，所以你会感觉痛和麻痹。你血糖那么高，你快跟我说说你平时都吃些什么东西？”

“人家跟我讲糖尿病不可以吃白饭，可是我不吃饭会手抖。人家就介绍我喝牛奶粉，喝了人会比较精神。我每天自己煮白粥吃，然后喝牛奶粉，再加一杯降胆固醇的麦片。在星期六、日，我媳妇在家就打果汁给我配着牛奶粉一起喝。”听完王老伯说话，小黄当下想把王老伯口里的“人家”拖出去，赏一丈红。