专题

染疫痊愈后 需做肺部复建吗? 多做有氧运动更胜于进补

医句话:

COVID-19导致的肺纤维化非进展性,不会一直恶化,因此肺部复建主要是维持患者受影响的肺功能。肺损伤不可逆,患者可以做的就是锻炼身体其他部位的肌肉,譬如提升肋间肌和下肢的耐力和强度。当他们拥有强壮的肌肉,做事时就不会那么吃力。若一个人肺功能受影响却又久坐不动,肌肉会萎缩,走几步路就喘,反而会对肺造成更大的负担。

“一般而言,基于抗生素的存在,细菌性肺炎较容易医治。只是当患者年纪较大、患有‘三高’或健康状况不佳,治疗结果和预后就没有那么好。这些风险因子与COVID-19的病毒性肺炎是一样的。当然,细菌性肺炎患者若延误治疗,亦会对肺部造成损伤,问题是针对细菌感染,我们有抗生素作为治疗药物,而COVID-19没有特效药可以完全杀绝病毒,这也是病毒感染至今存在的问题。

专题

揪生物标记有利标靶治癌 单一 整组 还是检测全套基因好?

医句话:
当CGP能发挥作用时,结果是非常令人满意的,譬如我们能够在罕见、极具侵略性的甲状腺未分化癌细胞中,找到肺癌常见的突变基因,让患者得以对症下药。不过,我们也不能忽略其局限性,譬如患者可能检测出20个驱动突变的基因,却尚未有任何一种相对应的标靶药物。

“癌症又称恶性肿瘤,是一种基因疾病。当细胞因为遗传或环境因素,在复制过程中出现基因突变,而这种突变没有被清除或自我凋亡,累积到一定程度之后就会突破身体的监控、不断地繁殖,最终就变成了癌细胞,可侵犯周围的器官组织。

其实正常细胞要变成癌细胞不是那么容易的事情,临床上也有很严谨的定义,需符合几个特征才能被称为癌细胞,包括能逃脱免疫力的进攻、自我提供生长讯号、不受抑制(生长)讯号的影响、拥有自身新陈代谢机制以及能够转移到身体其他部位等。

专题

抗疫没有偏方 别成为伪科学的受害者

医句话:

电影蜘蛛侠有一句经典语录“能力越大,责任越大”,身为医学界的一分子,我们不怕假消息,我们怕的是人民成为真假难辨消息的受害者。

“COVID-19疫情来袭已经超过一年, 这些日子以来我国的确诊病例和死亡案例每日都破新高,情况确实让人担忧,前线人员已经精疲力尽,没人知道可以撑到几时,人民更渴望可以回到以往的生活。因为我们大家都想要走出疫情,我们不但需要政府可以果断地处理疫情,更需要大家紧密配合,以科学和数据方可战胜病毒。

我们面对的挑战不只是这肉眼看不见的病毒,更令人感到无奈的是那些没完没了的假新闻,还有那些被断章取义和被神话的偏方,而真正可以帮我们走出疫情的疫苗却不断地被妖魔化,身为医药界的一分子,我们真心明白民众想要尽快脱离疫情的枷锁,也想用自己的方法‘自救’,但一切的方法都必须以科学为依据,绝不能盲目相信在社交媒体上疯传真假难分的资讯。

专题

染疫后易患重症 增3倍早产风险 JKJAV:孕期哺乳期可接种特定疫苗

医句话:
孕妇一旦感染了COVID-19并出现重症,除了对身体包括呼吸道、肺部等造成伤害,更有3倍早产风险。因此对孕妇而言,接种疫苗除了可保护自己也能保住胎儿,因为疫苗可降低感染率和重症率,在预防早产风险的同时,也避免把病毒传染给其他家庭成员。

“孕妇与哺乳妈妈可否接种疫苗,接种哪一款疫苗为佳,从COVID-19疫苗研发到目前紧急投入使用,其争议一直没有停过,日前更引来两位朝野议员隔空喊话,分别是行动党峇吉里国会议员杨美盈以及科学、工艺及革新部长,并且也是全国COVID-19疫苗接种计划协调部长凯里,杨美盈促请政府说明‘阿斯利康(AstraZeneca)COVID-19疫苗对孕妇是否安全’。

最终凯里坦言,根据卫生部专家意见,怀孕14周至33周的孕妇是可以接种辉瑞(Pfizer)BioNTech疫苗,或是等分娩后才接种,而哺乳妈妈也能接种疫苗,包括辉瑞疫苗及阿斯利康疫苗,为此他也促请COVID-19疫苗接种特工队,安排优先给孕妇接种辉瑞疫苗,这起风波才终于告一段落。

专题

疫情塞爆加护病房 加一张床就这么难吗?

医句话:

在COVID-19疫情日益严重下,我国加护病房(ICU)是否会出现满载的那一天呢?没人知道,但若是出现这一天的话,意味着将是人间炼狱之时,要避免出现这一天,人人都必须严格遵守行管令及SOP,早日接种疫苗,大马才有望战胜疫情。

“翻看最近我国卫生总监丹斯里诺希山的汇报,除了确诊人数以及死亡人数节节上升,还有一项数据也是触目惊心的,那就是目前在加护病房(ICU)抢救的人数以及必须使用呼吸器的人数,截至5月21日,因COVID-19重症而必须在加护病房的患者已达到500余人,其中需要用上呼吸器的患者也达300人以上。

先了解下我国的加护病房的一些数据,根据报导全国多个州属比如雪州、吉隆坡、槟城、砂拉越、吉打和霹雳的COVID-19加护病房的床位使用率已经超过80%,一些医院的加护病房使用率已经达到了100%,而诺希山在5月17日透露,全国78间政府医院和教学医院,共有1388张加护病床,当中850张是预留给COVID-19的重症患者。

专题

癌患应施打COVID-19疫苗 高剂量化疗者 宜推迟至少3个月

医句话:

我们知道在世界各国,已经有超过13亿剂的疫苗接种,当中也包括了癌患,所有的数据显示接种疫苗对绝大多数人,包括癌患都是安全且有效的。
 

“COVID-19疫苗对癌患是很安全的,且不论你是过去式或现在式的癌患,大多数都应该接种疫苗。

癌患本来就是高危群,他们比其他人有着更高的风险染上COVID-19。根据外国(包括中国、美国、意大利和英国等国家)的数据,癌患尤其是末期、血癌、肺癌或者同时拥有其他慢性疾病,例如糖尿病、高血压或高血脂等,由于他们的免疫力相对较低,一旦患上COVID-19,病情往往都是严重的,甚至致命。

欧美数据显示,一般人患上COVID-19的致死率是2%至3%,而癌患的死亡率则高达15%至30%。这个比率非常高,所以我呼吁每一个人都应该接种疫苗,尤其是癌患、他们的照护者或者家人。

非活性疫苗 安全性高

专题

伊维菌素可防治COVID-19?欠大型研究数据 贸然用恐引灾难

医句话:

面对COVID-19疫情肆虐之际,人人都盼望早日出现一种可预防及治疗的药物,也因此在一个小型研究中发现伊维菌素(ivermectin)有抑制病毒的实验消息传开后,火速成为抗疫焦点,但实情是仍缺乏可靠的数据来证明这种多用于治疗动物寄生虫的药物,用在人体的可靠性,这也是至今卫生部仍未批准它用在人体的最大理由。

“当大马卫生总监丹斯里诺希山于日前发出文告,劝请国人不要擅自使用抗寄生虫的伊维菌素(ivermectin)来预防和治疗COVID-19,并且强调此药并没有在隶属卫生部国家药剂监管机构(NPRA)旗下的药品监管局(DCA或PBKD)注册以供人类使用,也瞬间带红了伊维菌素,但其实它的历史并不短,从研发至开始运用已有30余年之久,不过更多是用于在治疗动物而非人类。

专题

连续葡萄糖监测仪 皮下植入 每5至15分钟测1次

医句话:
传统的自我血糖监测需要指尖采血,再用血糖检测仪检验血糖水平的高低,只能检测出单一时间点的血糖水平,无法发现血糖变异性。

连续葡萄糖监测能够每5至15分钟自动测量一次,对糖尿病的管理有许多益处,譬如检测出未察觉的低血糖或高血糖症、血糖处于目标范围内时间、血糖变异性,帮助改善了患者的血糖控制。

专题

打了疫苗为何还会染疫?须打满剂量 接种至少12天才有效

医句话:

接种疫苗却出现感染是近期常被谈及的课题之一,而随着早前一名已接种两剂疫苗的美国印度裔医生在印度去世,更叫人对疫苗的有效性感到困扰,因此厘清对疫苗的误区,包括它发挥功效的时间落差、如何形成真正意义的群体免疫等,将促使更多人了解到疫苗在这场人与病毒的交战中所扮演的角色。

“从COVID-19肆虐全球以来,人类与病毒的交战就从未停止过,无奈的是面对这个不知名的对手,人类是节节败退,截至目前全球感染人数已逾1亿5000万人,死亡人数更突破324万人,而早在这场战役的开始后,人类的希望就全系在疫苗的身上,庆幸的是疫苗研发最终以超车方式顺利完成测试阶段,并紧急投入使用中,可是尾随其后的问题就是接种疫苗就不会再感染病毒吗?答案是非也。

近期有两名已接种疫苗,却先后出事的人物,第一人是美国印度裔传染病专家卡皮拉医生(Rajendra Kapila),另一人则是来自台湾的一名30余岁的男性机师,根据美国当地新闻报导,卡皮拉医生之前已经完成接种两剂疫苗,之后回到印度照顾岳父时不幸去世,一度有传是死于COVID-19,但死因仍在调查中,至于台湾机师则是在接种第一剂疫苗后出现确诊症状。

专题

糖肾友患牙周炎 心疾死亡率增16%


医句话:
许多糖尿病患合并其他慢性疾病,譬如高血压、高胆固醇以及过重或肥胖等,因此在管理病情时也需考虑个别情况。在控制血糖的同时,降低心血管疾病也非常重要,其中SGLT-2抑制剂和GLP-1受体促效剂是优先用药选择。至于与糖尿病相互影响的牙周病,由于影响胰岛素抵抗和血糖控制恶化,因此也不该忽略口腔护理。

 




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