专题

处于亢奋与低落之间 躁郁误为忧郁症 吃错药更“躁”

案例:

晓红是一名年过30的单身女子,几年前曾经因为忧郁症而去看精神科医生,在经过治疗后,开始恢复正常生活作息,而在去年的农历新年前,家人察觉到她好像变了另一个人似的,但又讲不出哪里不对劲。

每个月收入不高的晓红,却在农历新年前疯狂购物,而在新年期间也大派红包给长辈和小辈们,家人多口说她,还没结婚是不需派红包,但是晓红还是很高兴的大派特派,过后就告诉家人,她要来一次说走就走的旅行,然后就一个人踏上旅途。

1周后晓红回来了,她兴高采烈地和家人分享她在旅途中的趣事,还把在旅途中的艳遇和家人分享,家人觉得她的高兴是不寻常的。因为旅途一夜情,晓红得了性病,她只好去看妇科,后来妇科医生察觉她不妥,唯有通知家人并转介她到精神科。

专题

健检愈多愈好?教你聪明『检』重点

过去一年,疫情反反复复,确诊人数不断创新高,如今平安健康已成了大家最大的期许。趁着新春佳节来临之际,把健康检查作为新春礼物,送给自己及家人,因为只有了解自己的健康指数,适时干预以降低风险,才能有反扑疫情的“本钱”。

医句话:

从一般人体的结构和功能发展来看,40岁左右会是一个转折点,此时许多器官功能会开始退化,最好是进行一次完整的健康检查,男性可着重于前列腺检查;至于女性则是乳房、子宫和卵巢。若本身无家族病史、不适或症状、不良生活习惯或不健康的生活作息(如吸烟、饮酒或长期轮夜班等),那么在40岁之前不需要特别积极健检;反之,有特定风险人群可针对性去进行一些筛查措施,以揪出一些早期迹象,及早治疗。

“健康检查(简称健检)是预防医学概念中的第二道防线,让尚未有症状或症状轻微者,通过检查找出疾病征兆,及早治疗或加以预防。

专题

促进再生减肺损伤 间充质干细胞 治COVID-19露曙光

医句话:
迄今为止,尚无针对COVID-19感染的已知疗法,但有多种疗法已在患者身上进行了评估,例如恢复期血浆、抗病毒药、抗疟药(大流行期的早期阶段)和免疫调节剂,间充质干细胞(MSCs)就是其中一种对COVID-19重症患者有潜能的免疫调节剂。

“间充质干细胞(MSCs)是一种特殊类型的干细胞,存在于人体内许多的器官和组织。它可以从骨髓、脂肪组织(脂肪细胞)、脐带血、脐带膜和脐带内类似果冻状的物质,或称为瓦顿氏凝胶 (Wharton’s Jelly) 中萃取出来。

MSCs已被证明对一部分的COVID-19患者有用,尤其是有共病如高血压、糖尿病,并患有急性呼吸窘迫症候群(ARDS)的患者。迄今为止,尚无针对COVID-19感染的已知疗法,但有多种疗法已在患者身上进行了评估,例如康复者恢复期血浆、抗病毒药、抗疟药(大流行期的早期阶段)和免疫调节剂,MSCs就是其中一种对COVID-19重症患者有潜能的免疫调节剂。

专题

基因和环境为主因 母亲患偏头痛 孩子遗传率达70%

案例:

黄太太今年50岁,患上头痛至少20多年了,每一次都是吞止痛药来缓解。她平时习惯小酌几杯红酒,而大多时候她的头痛都是在炎热的天气发作。如今头痛发作愈来愈频密,她每次都痛得晕呕,脑袋好像要爆炸似的。于是,新年前她开始跨出第一步,前往脑内科挂诊,希望摆脱头痛困扰。

“头痛是很常见的疾病,它在神经系统最常见疾病中名列榜首。根据世界卫生组织(WHO)估计,有近一半的成年人在过去一年中至少有过一次头痛,世界上仅有一少部分的头痛患者获得医护专员的适当诊断,而头痛在世界各国都处于低估、认识不足以及治疗不够的状况。

一般来说,头痛大致上可分为原发性(primary)及继发性(secondary)两种。原发性头痛是良性的经常性头痛,不是因为潜在的疾病或是其他结构性问题而造成,例如偏头痛就是一种原发性头痛。

专题

电脑断层扫描心血管 钙化愈严重 心梗率愈高

真实案例:

60余岁A先生本是陪妻子从霹雳到吉隆坡的一家专科医院复诊,没想到在市中心逛街时,突然感到非常不舒服。妻子见状,建议他马上到该医院做检查,而就在抵达医院门口的那一刻,他的心跳突然停止了!急诊科人员马上进行急救,所幸经过电击,A先生恢复了正常的心跳脉搏。接着,他却像没发生过任何事一般,坐起身来正常开口说话。为了以防万一,医院安排他做些检查,出乎意料之外,结果显示一切正常,心脏也没有任何损伤。虽然如此,回想起这段经历,A先生仍心有余悸,若当时忽视了身体发出的警讯,可能就没有这么幸运了。因此,他的新年愿望是照顾好心脏健康,远离伤“心”风险。

“大众俗称的心脏病发作(heart attack)在医学上称为心肌梗塞(myocardial infarction),是当通往心脏的冠状动脉发生阻塞,血液无法被送至心肌。若持续阻塞,会导致心肌缺氧受损或坏死,进而影响心脏功能甚至危及患者生命。

专题

植牙太贵 假牙总飞脱 只需3颗螺丝 不再“老掉牙”

医句话:
“人老了,牙齿自然就掉光了”是没有科学根据的,导致人们失去牙齿的主因是牙龈疾病,整体概况与国人进食速度快与高糖饮食所引起的肥胖和糖尿病等疾病有密切关系。大约有30%的人到了65岁时牙齿已全部脱落,面对缺牙情况,虽然植牙是最理想的选择,但其昂贵费用“劝退”了大部分人,只能选择负担得起的活动式全口假牙,同时忍受着种种问题,譬如不适、咬合不良与容易松脱的不安全感。MOSTDI的研发主要就是为了克服这些问题,改善全口假牙不稳定的缺点。

“人们原本自然的牙齿是最好的,大众应尽其所能去保养与保存牙齿,但无论是因为何种原因而失去牙齿,那么理想修复方案顺序排列为植牙、牙桥与活动式假牙。整体需视口腔条件(譬如缺牙数量和牙齿状况等)、个人意愿与时间而作选择。

专题

孩童斜视推迟手术非延后干预 少年期或以后动刀效果更佳

医句话:

不同类别的斜视,治疗方式和轻重缓急不同,譬如远视导致的斜视,可佩戴合适的眼镜帮助矫正;有些可通过视轴矫正训练缓解;有些则需眼外肌手术方可见效。若情况允许,我不建议孩童急于动手术,等到年龄大一些(青少年或成人后)再进行,只需局部麻醉、费用更低、效果更佳,之后也不容易复发。不过,家长千万别因此延误治疗,或是以为孩子斜视长大后自然会好,一旦形成懒惰眼,就会造成永久性的视力损伤。

“斜视(squint或strabismus)指的是双眼对齐(alignment)问题,常见的类别有内斜视,即俗称的‘斗鸡眼’和外斜视。双眼其实就像车轮胎一样,齐齐往同一方向行驶的话会十分顺畅。若一只的视线向前时,另一只却向上、下、内或外偏移,无法同步保持平行,对准一个焦点,外观上就会看见双眼眼珠不协调,这就是斜视。

专题

CRM与马大携手开展AUROR研究 测试亚洲乳癌患对免疫治疗反应

医句话:

超过一半的亚洲女性遗传了“APOBEC3B”变异基因,这意味着她们的乳癌细胞有较多的受损DNA,相对的可能对免疫检查点抑制剂更有反应。由大马癌症研究机构与马大联手开展的AUROR临床试验,目的是要测试转移性乳癌(HER2受体阴性)的亚洲女性患者对免疫治疗的反应,这些研究数据日后或可协助医生拟定正确的治疗方案。

“乳腺癌有许多不同的类型,最常见的类型是出现在导管,即将乳汁从乳腺中的乳腺体运送到乳头的管道,这类乳腺癌也被称为侵袭性乳腺导管癌,但即使如此,这类乳癌亦有不同的亚型,比如一些有荷尔蒙受体(hormone receptors)、另一些则有第二型人类表皮生长因子受体(human epidermal growth factor receptor 2)即HER2受体、以及一些是没有任何标记物,即HER2-/HR-型或者被称为三阴性乳癌(Triple-Negative Breast Cancer,TNBC)。

专题

COVID-19快筛试剂属医疗器材 公开卖违法 罪成可罚20万监3年

医句话:

大马的确诊病例一再创新高,再加上无症状病例达80%,看到每天的确诊数据除了心慌不安之余,有些人更担心自己是否也在无意中被感染了,是否该要去检测呢?是去政府诊所检测?抑或自费去诊所、医院比较好呢?若是自费去检测,该选择哪一种检测方式呢?从医生的角度,rRT-PCR的准确性达99%亦是黄金标准,因此更为合适。

“在这之前,卫生部所颁发的指示为只有曾与COVID-19确诊者有密切接触(close contacts),即与确诊者同处在一个封闭空间内长达15分钟以上接触史的人,才会被要求前往政府诊所进行筛检,但由于确诊人数一再创新高,新闻报导或社交媒体上也不时有人申诉为何迟迟没被要求去筛检,此时是我们必须‘Kita jaga kita’的时刻了,每个人必须了解针对COVID-19病毒的检测方式有哪些,以及在前往检测时该如何做抉择。

目前国内有主要3种检测方式,分别是:

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疲球心 又喘又无力 心衰vs糖尿病 致命二重奏

医句话:

患有缺血性心脏病、高血压和糖尿病者发生心力衰竭的风险更高。研究表明,糖尿病独立地增加了男性2倍和女性5倍的心衰风险。正因如此,心衰和糖尿病常被标签为“致命二重奏”,因为糖尿病可导致心衰,而心衰也可导致糖尿病。

“心力衰竭(heart failure,简称心衰)是指心脏无法泵出足够血液,以供应身体需求的状况。在某些情况下,一些人的心脏内未能充满足够的血液,一些则是没有足够的力量将血液泵出而供应全身,有些人可同时出现两种问题。

心衰是导致美国和欧洲患者住院的首要原因,死亡率也随着每次回到医院就诊而上升。东南亚有900万人患有心力衰竭,而大马和新加坡的患病率分别为6.7%和4.5%。与美国(平均年龄75岁)相比,东南亚患者在更年轻时(54岁)便出现急性心力衰竭,并且有着更严重的临床特征,使用机械通气(mechanical ventilation)的几率更高、入院时间更长(6天)、院内死亡率也更高(4.8%),而前者的住院时间与院内死亡率则是4.2天与3.0%。




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