专题

人工培养干细胞 未来人造器官不是梦

医句话:

从胚胎取得的干细胞被称为胚胎干细胞,有潜能分化成人体各种器官和组织,为多功能性干细胞,但由于取得方式颇具争议,加上特性可能有造成癌变风险,因此目前被禁止用于移植。日本医学团队研发了“人工培养”的诱导性多功能干细胞。他们从成人身上提取普通细胞,以病毒去“诱导”令它“倒退”,变成类似胚胎干细胞的干细胞。此举为“人造干细胞”铺路,一旦成功,将能为面对捐献器官短缺的患者带来福音。

“大部分人习惯将干细胞形容为人体的主细胞(master cell)。它们有两个持续特性,一是能够分裂(divide)和增殖(multiply)。没有这种自我复制能力的细胞,不能称之为干细胞,这也是它们最重要的功能。

专题

前列腺癌?前列腺肥大? 症状相似 PSA检测可“引路”

医句话:

初期前列腺癌几乎没有症状可以参考,直到后来肿瘤大了才会有些症状,但都好像前列腺肥大的症状一样,小便比较频密,有时会很难分得清,究竟是癌症还是前列腺肥大,所以我们需要做前列腺特异抗原(PSA)检测才能分辨清楚。

“在马来西亚,前列腺癌是男性排名第三的夺命癌症,根据2012年到2016年的统计,共有4189宗案例,只排名在大肠癌(8701宗)和肺癌(7686)之后。根据年龄标准化比率(Age-Standardized incidence Rates,ASR)来计算,每10万人中就有7.7人患上前列腺癌。

患上前列腺癌的危险因素是年龄,年龄在40岁以下的男性比较罕见,而一旦超过40岁,很多男性都会有患上前列腺癌的风险。

专题

COVID-19与流感症状难区分 接种疫苗助诊病情减并发症

医句话:
COVID-19的爆发转移了大家的注意力,但与预防流感没有冲突,两者的基本预防措施都是维持人身距离、勤洗手和戴口罩,而有一个不同之处,那就是有效疫苗的存在。每年接种流感疫苗,除了能保护自己免受感染,还能预防将病毒传播给出现并发症几率较高的人群如儿童和长者。

“众所周知,简称流感(flu)的流行性感冒(influenza)十分常见,有研究指全球每年有10%人口感染流感。根据大马关于2009年H1N1流感传染性(infectivity)的研究,当时大约有15%的人口受到感染。

其实原本大众对流感的意识有所提升,因为在去年年杪本地有许多流感病例的新闻,直到COVID-19爆发转移了大家的注意力。虽然流感病毒(influenza virus)还在,但是目前大家更关注的是如何预防COVID-19。事实上两者并不冲突,因为基本的预防措施是一样的─人身距离、勤洗手和戴口罩,而流感的不同之处在于疫苗的存在,成为最有效的预防方法之一。

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年轻二型糖尿病 血糖更难控 併發症更凶

医句话:

30岁和50岁的糖尿病患相比,谁会更快地发生肾衰竭?或许大多人会认为是年纪较大的后者,其实不然。年纪轻轻患上糖尿病,便意味着身体已无代偿作用或代偿功能不足了,因此年轻二型糖尿病的并发症,譬如失明、肾衰竭、截肢、心脏病等,会来得更快、更多和更严重。

“糖尿病是一种内分泌失调的代谢性疾病,可笼统地分为第一型与第二型。前者的成因为胰岛素分泌不足(insulin deficiency),是由于自体免疫缺陷所引起,一般患病年纪较轻,需要长期注射胰岛素;后者则是因为人体细胞对胰岛素产生抵抗(insulin resistance),大多具有家族性(familial),患者一般年纪较大,可配合药物和胰岛素治疗。

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美容师无美医专属责任险 一旦出事 患者不受保障

医句话:

美医有专属的医疗责任保险,举凡涉足此行业的医生都必须购买,否则一旦面临医疗诉讼,而医生无法承担赔偿金,将会面临破产或坐牢的后果,而对于患者,责任险也能起到保障作用。

“对整形外科医生(plastic surgeon)而言,抽脂(liposuction)是属于侵入式手术(invasive surgery),它不仅是字面意思上抽脂而已,还伴随着会有出血、伤口甚至有可能会影响心肺功能的可能性,因此手术必须具备几个条件,包括操刀的医生必须是拥有大马医学执照、具备娴熟技术且有丰富经验,再来是有完善设施及获得卫生部核准的手术室,最后是有专业的麻醉师 (anesthesiologist)及护士等,可说是缺一不可。

值得注意的是,一直以来,由整形外科医生操刀的抽脂手术的死亡个案极少,但不排除会有一些术后并发症,比如细菌感染或皮肤松弛等,而当我们翻看纪录时会发现,通常出事的个案之操刀者并不具备医生资格。

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受制于贸消部 美容师不能动刀打针 小心微整型变“危”整形

医句话:

爱美是人的本性,追求高颜值亦无可厚非,而随着越来越多全民直播或网红等以亮丽外形叫众多粉丝惊为天人,想让自己变得更美的人也越来越多,这也是必然的趋势,但与此同时,不时上演的美容事故也让一些人在追求美时却步,究竟追求美是否有安全保障呢?答案是有的,那就是通过正确管道,寻求正确及专业意见,简而言之就是找对人。

“美容医学(aesthetic medicine,简称美医)或微整形是近年来爱美男女的流行趋势,随着生活素质的提升,对美容医学的需求也相应提高,因此爱美人士有必要厘清在此领域的专业人士的分工,包括美容师、皮肤科医生以及整形外科医生的分工,将有望减少不必要的意外的发生。

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与公院及上中医校友会携手 3月已拟远程中医疗法抗疫

医句话:

远程问诊除了解决医疗上的会诊和开药等,还增加了医患之间互动的管道,让患者能够在减少舟车劳顿的同时,病情可以持续被关注。然而,它也缺少了医生和患者之间的碰触,失去了人与人之间的温度。我们知道在治疗过程中,患者对医生的信任程度十分重要,对病情起着决定性的因素。当双方能面对面沟通,能够感受、碰触和检查,患者会对医生较有信心。

“COVID-19对中医界的影响可分为两方面。由于这期间非常强调人身距离、口罩和勤洗手等防疫措施,服务型的中医诊所(如针灸和推拿)被迫停诊。不过在同一时间,药材店生意不降反升,凉茶和清肺消热等中药材销路佳,据闻有者生意量多了两三成。

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远程医疗法令未实施 谁说了算? 以大马医药理事会指南为准

医句话:

疫情的爆发对临床实验与规范产生了深远的影响,改变了医疗保健的基础和未来寻求治疗的方式。通过远程医疗,患者能够在不亲临医院的情况下进行咨询和治疗,节省时间且减少暴露风险,药物也可通过快递方式寄送上门。不过,远程会诊服务目前仅适用于复查和寻求第二医疗意见的患者。

“远程医疗(telemedicine)只是癌症治疗与管理过程中的小环节而已,主要用于医患之间的沟通,患者基本上还是得回到医院接受治疗。我们大多都通过WhatsApp保持联系,在疫情和行管令(MCO)期间也如此,若有状况则会请他们到医院进行扫描、内诊或治疗,因为这些都无法通过远程医疗完成。

疫情对现有癌症患者没造成太大影响,因为他们都正在接受观察而治疗并没有中断,反而是一些新患者出现病情恶化的现象。举例来说,他们可能在三四月发现症状,由于担心感染而延误就医,直到七八月才确诊,病情却已从第II恶化到第III期了。




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