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陈诗欣/怀孕严重过敏 能用抗组胺剂吗?

问:我已经怀孕3个月,近期可能是因为天气反常,导致我严重过敏,想知道这款药fexofenadine,适合孕妇与否?

答:使用抗过敏药物前,要考虑使用哪一种抗过敏药物,必须根据具体情况包括药物使用时间等。非索非那定(fexofenadine)是一种抗组胺剂,用来舒缓如流眼泪、流鼻水、眼睛发痒、打喷嚏、荨痲疹及全身发痒等过敏的症状。

医学上,科学家将药物与保健品根据潜在危害程度分成5级,即A、B、C、D及X。非索非那定归类为C级,即动物研究未显示本药有致畸性,但尚未有适当的孕妇研究,因此建议当潜在利益大于可能风险时才使用本药。

至于其他种类抗组胺剂,也有些被归类于B级,经临床对照观察,未见对胎儿有明显损害,可供一般正常孕妇安全使用,例如氯苯那敏(chlorpheniramine)和氯雷他定 (loratadine)。另外,糖皮质激素类如地塞米松、强的松及可的松等,可以起到抗过敏作用,但这类药物,孕妇尤其是在孕早期应尽量少用,如果是局部使用治疗过敏性皮炎,一般对孕妇无不良影响。孕妇在10个月怀胎的这段时间里,无论是从饮食上和生活上都得十分注意,特别是所服用的药物,只要是在医生的指导下用药,一般都是安全的。

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陈朝颖/Omega-6和Omega-3减脂护心惟须平衡摄取 免加重炎症

问:Omega-3脂肪酸及Omega-6脂肪酸有什么分别呢?除了有助于减少心律不整、中风和猝死的风险,那是不是代表每个人吃了鱼油,就能减低健康风险呢?有哪一类人不适合吃鱼油呢?

答:Omega- 3脂肪酸和Omega-6脂肪酸属于不饱和脂肪,相对动物脂肪中含有的饱和脂肪对人体较健康。它们同时也是不饱和脂肪中的多元不饱和脂肪酸,属人体必需脂肪酸。由于身体不能自行合成,因此只能从饮食或营养品中摄取。

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林明冠/中药强效如“仙丹”小心掺杂类固醇

问:中药里含有类固醇吗?

答:类固醇是存在生物界中的类甾体、甾族化合物。种类繁多,包括胆固醇、羊毛固醇、胆汁酸、雄激素、雌激素、肾上腺皮质激素、地塞米松等。这里问的应该是临床常用的抗炎药如地塞米松、氢化泼尼松等。若是单纯由正规大夫开出的方子,不会含有这类药物;常用的膏方丸散,一般不会有。

只是上有政策,下有对策。每样事物都会有疏漏的一面,有的大夫或者药店、药厂,为了让药物有“仙丹”的神效,会在里头掺入类固醇。因类固醇对一些免疫反应如皮肤病、关节炎、哮喘等有快速缓解的作用,发作期只要服下片刻就能见效,因此广泛用于危急免疫反应的控制。

只是不知何时开始,一些不良商家开始在中药药丸或者药散加入这类药物,并大肆宣扬其中药神效。若买中药,必认明此药安全性,比如有经过卫生部批示,或者有信誉的药店和厂家品牌。

如果一种药有治疗多种疾病如哮喘、皮肤病、关节疼痛等,还是敬而远之较好。类固醇虽能一时取效,但一定要慎用,否则后患无穷,如更容易导致糖尿病、骨质疏松、肾脏损坏等,切记。

还有,中医使用掺杂了类固醇的中药是绝对违法的,若有患者使用后发现不妥,必须彻查后举报。 

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陈朝颖/维D 维K2 补钙这两点很重要

问:医生叫我多补钙,但是我走到药剂行却发现,光是补钙产品就有分钙锭、液态钙软胶囊、钙粉甚至还有钙水,该如何选择?

答:补钙产品也叫补钙剂,而一般的剂型主要有固态的片剂、粉剂、冲剂、胶囊及液态的水剂、乳剂等。由于固体钙必须经过胃酸分解,使钙从复合物中游离出来,释放成一种可溶性离子化状态,才能便于吸收,因此一般固体钙都会存在伤胃的隐患,并有产气、反胃等不适。相比较而言,液态的钙由于钙离子游离程序更简单、直接,更易吸收,安全性更高,但价格也相对稍高,所以最后哪个剂型比较好还是看个人需求。

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周志辉/只要洗净煮熟 螃蟹可与西瓜同食

问:过年的时候,由于天气炎热,我就切了西瓜与家人共享,但被嫂嫂制止了,她说晚餐吃螃蟹,不能和西瓜一起吃,有这样的说法吗?

答:坊间流传许多有关食物之间相克和禁忌的说法,以螃蟹来说,有人就相信螃蟹与柿子同时食用会中毒的饮食禁忌,但实际上为担心柿子中的单宁酸,容易与蟹肉(蛋白质)结合成单宁酸蛋白,在肠道中不易消化而引起肠胃不适,并非食物中毒。

一般来说,避免同时食用螃蟹和西瓜的禁忌是较少听闻,但可能是出于传统中医的观点会认为西瓜和螃蟹皆属寒性的食物,担心同时食用会造成肠胃不适与拉肚子等问题。从现代科学来看,相信过去之所以有人会提出这样的想法,基本上是出自食品安全卫生的观点。基于时空背景的不同,过去缺乏冷藏设备和整体的卫生条件较差,水产品如螃蟹在运送及保存的过程中,温度不恰当会导致细菌繁殖使蟹肉分解产生组织胺,导致过敏症状容易引发,加上螃蟹容易感染肺吸虫和霍乱弧菌,若未经彻底煮熟则有可能引起严重的腹泻和呕吐症状。

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陈诗欣/任何血型都能打疫苗

问:我的孩子11岁,血型是B-,请问这类血型接种COVID-19疫苗会有危险吗?

答:随着传染性更强的病毒变异株频繁出现,越来越多的儿童和青少年感染了COVID-19 并被送进医院。根据美国疾病控制与预防中心(CDC),自全球流行病开始以来,在5至11岁的儿童感染者中,截至3月初已接获约2300多例造成身体不同器官(包括心脏、肺部、肾脏、大脑、皮肤、眼部或胃肠器官)严重发炎和并发症-多系统炎症综合症( Multisystem Inflammatory Syndrome in Children-MIS-C)的投报。

至今,暂时没有明显数据证明血型B-的儿童不适用于接种COVID-19疫苗,也没有特定血型的人士被禁止施打疫苗。

由于疫情肆虐,CDC建议所有5岁及以上的个体接种COVID-19的疫苗,毕竟疫苗的好处比起已知的COVID-19疾病所带来的风险(如住院治疗、因并发症导致长期健康问题甚至死亡),远远超过接种疫苗后产生的罕见不良反应的潜在风险。

 

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陈文恬/补肺肾 益脾肺 增元气 改善COVID-19后遗症

问:我是COVID-19康复的患者,确诊时出现发烧、咳嗽及腹泻的症状,自己吃了退烧药后就好了,没有呼吸困难,也不属于重症,目前已经检测阴性,可是我自从确诊后一直感觉疲劳,走几步路或站久了就感觉气短,胸口好像吸不上气,请问医师我该如何调理?

答:感染COVID-19的1至3个月后仍有不适症状,称为COVID-19后遗症。这种后遗症十分常见,并非只影响重症患者,轻症患者也可能长期深受其害。COVID-19病毒多方面的影响人体健康,最常见的后遗症包括呼吸与循环系统后遗症(气短、疲乏、呼吸困难、心肌损伤等)、神经系统后遗症(嗅觉或味觉减退、姿势震颤、轻微运动或感觉缺陷等)及心理与认知障碍后遗症(焦虑、忧郁、记忆或注意力减退、睡眠障碍、认知障碍等)。

针对你描述的情况,属于最常出现的呼吸系统后遗症。据数据统计,通过COVID-19患者3个月的随访调查发现,发他们心肺运动耐量显着低于年龄相近的健康人群,这是患者持续疲劳、呼吸困难、胸闷的原因之一。

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周志辉/从小不爱吃蔬果 单靠保健品可行吗?

问:我今年27岁,从小学就不吃蔬菜及水果。想请问如果长期没有吃蔬菜水果,单靠辅助品,会对我的身体造成什么影响呢?

答:很多儿童都有偏食的行为,对食用蔬菜水果会显得抗拒。相对而言,在日常饮食上就可能会较为偏重肉类食物。有些儿童即使愿意吃蔬果,也会有挑食的行为,比较厌恶某些特定的蔬果(如苦瓜、青椒等)。

事实上,每个人或多或少都会有不喜欢的食物,但一般在成长过程中会逐渐对本来厌恶食物有较广的接受度,挑食行为也会阶段性的获得改善,然而,读者到了成年后仍对各种蔬果显得抗拒,对营养摄取、肠道和整体的健康都会造成潜在的风险。

蔬果中主要的营养素有维生素A、B群、C和K,以及钾、钙、镁、铁等矿物质,还有丰富的膳食纤维和植化素(如叶黄素、胡萝卜素、茄红素等)。若蔬果摄取不足时,虽然可以透过综合型维生素或矿物质等营养品补足营养素,但仍无法完全取代一般均衡饮食中各种蔬果所带来的好处,尤其是膳食纤维。在临床上,若饮食中长期少菜多肉,缺乏充足的膳食纤维,加上膳食中相对较高的饱和脂肪和热量,也会容易造成肥胖、便秘及罹患代谢症候群,并引发糖尿病、高血压及高血脂等慢性疾病,甚至导致肠道菌相失衡增加肠道病变的风险。

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林仁吉/贫血 肝肾病 肠癌 皆可升高RDW

问:我是一位女性,今年54岁,还在更年期阶段,还没真正停经。我在2019年的验血报告中RDW指数是17(正常是11-15), 2021年12月的验血报告是16.1。其它方面的验血报告都没有问题。请问我的身体健康是不是有问题,需要去做什么检查吗?

答:身体血液循环系统类似我们现有的物流系统,红血球内含有一种称为血红素或血红蛋白(haemoglobin)的蛋白质(类似卡车携带空的集装箱),透过与肺部氧气结合(到码头载货)并将其携带输送氧气到全身细胞组织中(到商家仓库卸货)。

虽然红血球内的血红蛋白大小变化常见(集装箱大小尺寸不一),但一般上都具有相对固定圆盘形状,有点像小吃─糯米夹粽,直径为6.2至8.2微米。当血红蛋白构造或尺寸出现严重异常,将会影响整个身体的血氧流动以及红血球体积的大小、形状、健康、存活时限等状况。




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