问：我太太今年74岁，在今年4月被医院确诊是类风湿关节炎，长期吃药，现在每天早晚一粒sulphasalazine 500mg，最近常干咳，请问是药物副作用吗？

答：柳氮磺胺吡啶（sulfasalazine）是一种常用于治疗类风湿关节炎（RA）等风湿病和肠道疾病的药物。尽管它在许多情况下可以有效减轻疾病症状，但柳氮磺胺吡啶也可能引发一些副作用，如：

问：两年前开始，我经常感觉喉咙黏糊糊的，尤其是在吞咽口水时，彷佛有鼻涕黏在喉咙一样。即使没有吃辛辣食物，进食后也会出现流鼻水的情况。请问这是否是鼻涕倒流现象？可能的原因是什么？如果不治疗，会带来哪些影响？

答：喉咙感觉粘糊糊的、吞咽口水和食物后流鼻水可能是由多种原因引起的，其中一种可能性是鼻涕倒流（postnasal drip），也被称为鼻鼽。鼻鼽是指黏液从鼻腔或喉咙后部滴入喉咙，引发不适感觉。这可能是由以下原因导致的：

过敏：过敏性反应可以引发鼻腔分泌物的增加，这些分泌物也可能流入喉咙引起喉咙不适感和流鼻水。

鼻窦炎症：鼻窦感染、过敏性鼻炎或其他鼻腔问题会引起大量分泌物产生，这些分泌物可能会流入喉咙，导致喉咙粘糊糊的感觉。

胃酸倒流：胃酸倒流到食管和喉咙可能引发喉咙不适感和流鼻水。

药物副作用：某些药物可能导致鼻鼽症状。

问：什么是飞蚊症？除了西医，中医可以治疗飞蚊症吗？

答：飞蚊症（floaters）是指眼中出现的不规则形状的斑点、线条或浮动物体，这些物体看起来好像在视野中漂浮或飘动，通常由眼内玻璃体中的纤维或凝胶颗粒引起。飞蚊症通常是视网膜或玻璃体退行性变的结果，多数情况下是正常的老化过程，而飞蚊症突然恶化则属于眼科的急诊，需尽快就诊处理。

治疗方法取决于飞蚊症的原因。一般来说，如果飞蚊症是由视网膜问题引起的，可能需要眼科激光手术干预。如果飞蚊症是由玻璃体混浊引起的，一般临床医生可能会采用观察随访，只有在病人视觉受到影响的情况下才考虑药物或激光治疗等方法来处理。

至于中医治疗飞蚊症，虽然中医可能会采用一些方法来改善眼睛健康和视觉，但尚无广泛科学支持表明中医能有效治疗飞蚊症。因此，治疗效果可能因个体差异而异。

中医针灸则可被视为一种综合性的辅助治疗方法，通过改善身体的整体健康来影响眼睛的健康。这里建议一些眼睛保健的穴位，中医中有一些被认为有助于维护眼部健康的穴位，如睛明穴（内眦角内上方眶内侧壁凹陷中）、攒竹穴（在眼眉下缘）、四白穴（在面部，眼眶下孔处）等。

问：IVF治疗中，黄体酮能否使用两款不同品牌的药物配合？是否存在药物不兼容的风险？

问：男性，73岁，患上慢性阻塞性肺病，兼有高血压和高胆固醇。医生说不能根治，只能控制和改善（吸了药3个月，没见改善），给两种吸入器，每天吸一两次。想请问中医有什么方法或营养品可以帮助改善病情？可以服用中药吗？如服用，会伤肾吗？

答：慢性阻塞性肺病（COPD）以吸进和呼出气流阻塞为特征的慢性肺疾病，主要包括两种类型：慢性支气管炎和（或）肺气肿。慢性支气管炎是指支气管的慢性炎症，导致呼吸道狭窄，黏液过多，可见咳嗽、咳痰、呼吸急促等症状。肺气肿则是指肺部内的肺泡长期受损，以至于失去了弹性，并且容积增大，这不仅会减少肺部氧气交换的功能，也会导致呼吸困难和缺氧。

肺气肿的结构改变是不可逆的，也无法根治。COPD后期可能会合并心脏功能的减退。引起COPD的最主要危险因素包括吸烟、空气汙染、职业性粉尘、感染、遗传因素等。西医的治疗上，主要采用支气管扩张剂、吸氧疗法、抗生素、呼吸复健等，在COPD急性发作与感染方面有较大的优势。

在中医方面，COPD属于中医学中的咳嗽、喘证、肺胀等范畴，虚、痰、瘀是本病的首要病机。治疗上，主要分为急性发作期和缓解期。

问：请问丙酸氟替卡松（fluticasone propionate）药物含有激素吗？

问：什么是LDCT肺筛查？和肺部X光筛查比较，哪种的辐射最少？什么样的人需要筛查？

答：LDCT全名为Low Dose CT（低剂量电脑断层）肺筛查是一种用于早期发现肺癌的影像学检查方法。与传统的X光胸片筛查相比，LDCT在早期肺癌的检测方面更具敏感性。这意味着LDCT可以更早地发现潜在的肺癌病变，有助于提高治疗的成功率和生存率。

问：想请教教授关于咖啡灌肠法，据说此法可以抗癌，是真的吗？会不会上瘾呢？

答：坊间有流传所谓的咖啡灌肠法，所谓灌肠（enema）是指通过肛门引液体灌洗直肠的操作，而咖啡灌肠法就是利用咖啡来进行灌肠，据闻有治疗便秘、清肠、排毒或减重等用途。

这可说是一种不可思议的治疗方式，以为用嘴巴喝咖啡的好处，从肛门灌入咖啡也能获得，使用者上厕所时看到含有咖啡的粪水一起排出，就以为真的有排毒效果。

其实目前尚无明确研究证实，咖啡灌肠为有效的治疗方法，甚至还有可能使身体受到伤害。

2020年在《Medicine》这本医学期刊就有系统性回顾的研究指出，有不少案例在使用咖啡灌肠后出现下腹疼痛、直肠烧伤等问题，且其他研究也表明使用咖啡灌肠法对血清中的抗氧化酶并无任何益处，更没有发现抗癌的功效。

问：樟脑可以服用吗？在我的认知中，樟脑丸是不可食用的，但我却在某个网站看到樟脑的服用方式。

答：市场上可以买到的樟脑，可以分成2种，天然及化学合成。樟脑使用除了在制药，也是重要的军火及工业原料。

天然的樟脑（camphor），当成药品疗效使用。来自樟科植物樟〔Cinnamonum camphora（L.）Presl）〕的根、干、枝、叶，经提炼制成的颗粒状结晶。主产于台湾、江西、福建、广东、四川、云南、广东等省区。

天然樟脑具有兴奋中枢神经、促进呼吸和循环的效果，外用有清凉感，可止痛止痒，还具有轻微的局部麻醉和防腐作用。少量樟脑可以缓解胃部不适，但过量会引发恶心和呕吐。

樟脑是一种蜡状无色的固体，属于萜类化合物，具有强烈的气味。天然樟脑丸，又称臭丸，是由樟树提炼的无色或白色晶体，带有樟木香气，价格较高。即便如此，樟脑一般仅供外用或气雾吸入，口服不建议。

化学合成的樟脑粉是通过松节油进行化学反应制成，为白色粉末状晶体，属于易燃的萜烯酮类化合物。过去的樟脑丸多由萘制成，这种物质有一定毒性并且可能致癌，误食会导致宠物和小孩中毒，使用时应谨慎。

问：医生，我爸珍藏了一包冬虫夏草，想给孙子吃，因为孙子最近气喘。请问放了这么久的冬虫夏草，还能吃吗？

答：中药虽不像食品或西药有明确的保质期，但时间和储存条件会影响质量。以下建议可帮助你确保中药的安全性与疗效：

存放条件：中药应存放在干燥、阴凉且避光的环境中，以延长保存期限。

封存完好：确保包装严密，防止空气、湿气或异物进入，以避免变质。

检查状态：仔细检查中药是否有异味、霉点、虫蛀或变质。如果发现任何异常，则不应使用。

冬虫夏草，属麦角菌科真菌，具补肾、益肺、化痰、止咳、平喘的功效。若考虑其是否还适合食用，需检查保存状况。

保存方式：干燥、阴凉和通风的环境能较好保存冬虫夏草。如果它一直存放在这种条件下，质量可能未受损。

保存时间：冬虫夏草通常保存较久，但若已存放多年，功效可能有所降低。检查其是否有发霉、褪色或变味等变质迹象。