问药

林仁吉/中医治焦虑症 首重疏肝理气 宁心安神

问:我今年64岁,男性,已是退休人员。2011年曾做过“通波仔”手术,目前正在吃稀血药、心脏药和降胆固醇药物。家庭医生在2012年曾经怀疑我患有轻微的焦虑症,并建议我去看专科医生,但是我没有去(如果我感觉到非常焦虑时,我会吃半粒镇定剂),自我控制,一直以来相安无事。

从8月20日开始我时常感觉心慌,浑身不自在,我就吃半粒镇定剂来缓解它;情况时好时坏,我的食量还是很好,睡眠质量却不理想,每隔2至3小时会乍醒,若不能再睡下去且心慌,我会吃半粒镇定剂(我会尽量不去吃它)。平常并没有喝酒和抽烟的习惯。请问我该怎么办?

从你提供的病史资料,建议你可以重新咨询你的家庭医生,看看你的焦虑、心慌、失眠是否和潜在疾病如男性更年期症候群、甲亢或甲减、心衰、心律不整(血管成形术病史)或正在服用的药物相关,以进一步治疗或纠正潜在的医疗状况。

若家庭医生已经怀疑你患有严重的焦虑症,并已转介给精神科医生,最好根据建议寻求专业的帮助,切勿自行用药,特别是精神科类药物的剂量和副作用,需要专业医生的判断和调整。

问药

周志辉/隔夜菜无问题 卫生状况存放条件始关键

问:我每天晚上煮了饭菜就收在冰箱,等隔天带便当到公司当作午餐,这样算是隔夜菜吗?而经过冷冻、微波、解冻的过程是否会产生对身体不好的物质呢?

首先,隔夜菜一词并无正式定义,普遍的看法是,当食物经烹调后放置一段时间(如8个小时或以上)或摆放过夜后,就算是隔夜菜。也就是说,在超市冷藏柜或冷冻柜中展售的众多产品,又或是大家平常食用的许多加工食品,都是事先制作好并加以保存,所以也都算是这个范畴。很多民众对食用隔夜菜的担忧,大多是源于以为亚硝酸盐有毒和会致癌,但其实硝酸盐和亚硝酸盐本身并无致癌性,况且我们体内每日接触到的亚硝酸盐,最大的来源其实是口水。

食用隔夜菜本身并无问题,须要注意的主要是隔夜菜的卫生状况和存放条件,如果受到病原菌的汙染,纵使是新鲜食物也有问题。一般来说,烹调完成后在室温下存放超过两小时以上,微生物就可能开始繁殖增长,尤其是在炎热的天气时会更快发生。但如果将烹调好的食物进行适当的冷藏或冷冻,减慢腐败菌和微生物的繁殖,食用前先经过充分的翻热或复热,吃隔夜菜并不会影响健康。

问药

萧文雄/接骨木影响胰岛素降压药 使用前宜咨询医专

问:请问接骨木的功效有哪些?会有副作用吗?

西洋接骨木(Black Elderberry、Black Elder等),五福花科(Adoxaceae)接骨木属(Sambucus),学名Sambucus nigra L.。接骨木属的落叶乔木,原产西亚、欧洲至北非。

接骨木叶片揉碎有特殊气味,花序结果后下垂,浆果紫黑色。常见在欧洲的景色或民俗文化中,在欧洲文化中西洋接骨木亦被视为灵树,木材材质常见于制作魔法道具如奇幻小说《哈利波特》中就有使用西洋接骨木制作的接骨木魔杖,或种于村庄入口以吸引善灵。

接骨木是属药食用的植物,花朵可制作成香料应用在糕点、药酒、香料酢中;干燥花可以制成茶泡饮,能缓解感冒症状。未熟果有毒不可食用,成熟果实可制果酱、果汁、果冻与果酒,其中果实含有多种花青素、类黄酮和多酚,是最常被用来对抗感冒的部分。

叶子则具有驱除昆虫的功效。其根茎叶及未成熟的果实含有毒素,可能会导致恶心、呕吐及腹泻;孕妇及哺乳妈妈不宜使用。

问药

林仁吉/枸杞子沙蔘天冬润肺生津 缓解放疗后口干味觉减退

问:我是鼻咽癌第三期的患者,已经完成放化疗1个月,评估检查一切恢复正常。现在面对口干和没有味觉的困扰,请问这种情况会持续多久?中医治疗会有帮助吗?

口干和没有味觉是放化疗后常见的副作用,一般上,这些症状会随着时间的推移逐渐减轻或消失,大部分患者的症状会在放疗结束后6个月内缓解。话虽如此,临床上我们常发现有些患者可能需要更长的时间来恢复,甚至一年后依然面对口干和失去味觉的问题。具体恢复时间因人而异,取决于多种因素,如治疗方式、放射剂量与角度、年龄、健康状况、生活方式等。

中医可以通过一些方法来帮助缓解口干和味觉减退的症状,例如中药治疗。中药可以调整人体的气血阴阳平衡,帮助缓解放化疗后的症状。中医认为放射治疗燥热耗伤肺阴,灼伤肺络,而导致口干和味觉减退的症状,所以中医常用的中药如枸杞子、沙参、天冬、麦冬、乌梅等,可帮助润肺生津,滋养肝肾,从而缓解口干和味觉减退的症状。笔者在2019年发表国家癌症中心进行的临床研究结果也有如是的发现。

中医食疗也可以缓解口干和味觉减退的症状。建议患者日常饮食宜清淡,尽量避免食用辛辣、刺激性食物,多吃一些具有滋阴生津作用的食物,如梨子、西瓜、雪耳等。

问药

萧文雄/桑葚子滋阴润肠 惟须注意4大禁忌

问:我家外面种了一棵桑树,树上长满了桑葚子,邻居说桑葚子药用价值高。到底桑葚子有什么功效呢?

答:桑葚子(Mulberry),也称作桑葚、桑椹子、桑果等,是桑科(Mo raceae L.)果实,也归类为药食同源。坊间常用作滋阴补血药,兼能润肠通便。在中医上,它能治肝肾阴虚,阴血不足之眩晕耳鸣、失眠、发须早白、肠燥便秘及消渴等。

桑椹含有花青素与白藜芦醇等抗氧化剂,可对抗人体内的自由基,并减缓发炎反应。此外,它亦有丰富的维生素、水溶性纤维以及膳食纤维及矿物质等。

桑椹有4大禁忌,第一、不宜用于肾脏病患;第二、少年或儿童少吃;第三,多食易腹泻;第四,忌用铁器烹调。


 

问药

陈朝颖/颈椎狭窄及退化 综合治疗延缓恶化

问:我今年56岁,颈椎不舒服已经有几年了,近半年来比较严重,肩膀异常酸痛,有些呼吸困难、头痛、后颈麻麻的感觉,甩动头都能感觉到颈部有很明显的声音。到医院检查,医生说是颈椎狭窄及退化,是没有任何的药可以治疗,除非非常的严重,那就得做手术,但目前尚不需要。医生给我依托考昔(etoricoxib),但吃了一个星期不见好转,也没再继续吃。我想请问,要做些什么能延缓它继续老化,或者有任何的治疗方案,我每天早上都有跳五行健康操15分钟,太极气功20分钟及慢跑半小时,请问这会对颈椎有帮助或会加速老化?

答:首先,你已经医生评估,告知目前不需要手术,这意味着你的病情可能还不算太严重。虽然颈椎狭窄和退化是慢性疾病无法被完全逆转,但可以通过综合治疗和日常护理来延缓其进展和缓解症状。

管理疼痛和炎症:你提到尝试了依托考昔(etoricoxib)一星期后没有明显好转。请注意,每个人对药物的反应可能不同。如果你没有明显改善,建议与医生或药剂师进一步讨论,以确定是否需要调整药物治疗方案。

问药

林恩妮/达沙替尼治慢性血癌 少食多餐减噁心副作用

问:我有个亲人被诊断患上慢性血癌,政府医院给他资料,自己上网买达沙替尼(dasatinib),想问为什么政府没有提供这药呢?而这种病能治好的吗?一般能活多久?

答:Dasatinib(达沙替尼)属于口服标靶抗癌药物,透过抑制癌细胞种特别的蛋白酶组织癌细胞生长。临床实验发现,大部分慢性血癌病人的染色体出现病变时,会导致白血球不正常生长。

Dasatinib抑制这些染色体发出错误信息,阻碍不正常白血球的产生。Dasatinib需要每天相同时间服用,无论空腹或餐后皆可,因为是口服所以患者可以在家进行治疗。

标靶药物对于正常细胞的影响较少,同时有效组织癌细胞生长扩散。随着科技的发展,慢性髓性白血病(CML)的10年生存率从70年代的20%,到今天普遍上可达85%。生存率有许多不同的因素,患者的年龄、其它身体状况、饮食及心情等都会影响病情的发展。

我鼓励患者和家人多和医生进行沟通了解疗程,同时相信医疗团队可以帮助病人康复。治疗期间的均衡饮食也很重要,一般上癌症患者会有体重下滑的现象,因为服药期间也会有不适的状况或副作用,家人需要给予患者鼓励。

问药

梅尼尔氏症 针灸推拿 取穴利水祛湿有助益

问:自今年6月份开始,我的女儿每星期会有一两次耳塞(可长达数小时)。当耳塞要通之前,她就会头晕,需要躺下休息。医生说是梅尼尔氏症。请问服用中药及针灸能治疗梅尼尔氏症吗?

答:梅尼尔氏症(Ménière's disease)是一种特发性内耳疾病,是一原因不明的、以膜迷路积水为主要病理特征的内耳病。临床表现主要为三联征:反复发作性眩晕,感音神经性耳聋、耳鸣,也可有耳内胀满感。

此病女性患者略多于男性,对于梅尼尔氏症的治疗,目前西药尚未有根治此病的特效药,主要为对症治疗如应用血管扩张剂、抗组胺药物、钙离子拮抗剂、维生素类等,而中医药在治疗此病有一定的优势。

梅尼尔氏症属中医学“眩晕”、“眩冒”、“眩运”范畴,中医学认为眩晕多属“本虚标实”,与肝脾肾相关。常见病因是风、火、痰、瘀、虚,在病变过程中多相互兼夹,故在临床治疗上应分标本缓急,急则治其标,缓则治其本。

问药

周志辉/脂肪胆固醇较低 鸡精富含蛋白质

问:医生说我爸爸有高胆固醇血症,不能够吃太油的食物,像鸡精很营养但会不会太油呢?高胆固醇血症病人适合喝吗?

答:高胆固醇血症是指血液中胆固醇水平过高,增加心血管疾病风险。为了应对这种情况,减少饮食中的饱和脂肪和胆固醇摄取量至关重要。一般市售的鸡精在制造过程中,会经过高速离心去除油脂,主要成分为蛋白质,每百毫升鸡精含有约8至9克的蛋白质和短肽,脂肪和胆固醇含量相对较低,甚至比一般的鸡汤还要低。因此,适量食用鸡精可以作为营养补充品,不会直接影响血液中的胆固醇浓度。

然而,若要有效控制胆固醇浓度并改善心血管健康,除了按时服药外,还需要控制饱和脂肪和胆固醇摄取量,增加蔬菜水果的摄入,提供丰富的膳食纤维和均衡的营养,这样才能全面照顾心血管的健康。

 




医识力

以「服务、实用、互动」为目标,同时提供五大服务范围:(一)提供医学须知; (二)提供医院、科系指南(; 三) 指导养生、防病、治疗的选择参考; (四)透过医疗讲座与读者面对面交流; (五)回答读者的医疗/用药等问题。