问：我有个亲人被诊断患上慢性血癌，政府医院给他资料，自己上网买达沙替尼（dasatinib），想问为什么政府没有提供这药呢？而这种病能治好的吗？一般能活多久？

答：Dasatinib（达沙替尼）属于口服标靶抗癌药物，透过抑制癌细胞种特别的蛋白酶组织癌细胞生长。临床实验发现，大部分慢性血癌病人的染色体出现病变时，会导致白血球不正常生长。

Dasatinib抑制这些染色体发出错误信息，阻碍不正常白血球的产生。Dasatinib需要每天相同时间服用，无论空腹或餐后皆可，因为是口服所以患者可以在家进行治疗。

标靶药物对于正常细胞的影响较少，同时有效组织癌细胞生长扩散。随着科技的发展，慢性髓性白血病（CML）的10年生存率从70年代的20%，到今天普遍上可达85%。生存率有许多不同的因素，患者的年龄、其它身体状况、饮食及心情等都会影响病情的发展。

我鼓励患者和家人多和医生进行沟通了解疗程，同时相信医疗团队可以帮助病人康复。治疗期间的均衡饮食也很重要，一般上癌症患者会有体重下滑的现象，因为服药期间也会有不适的状况或副作用，家人需要给予患者鼓励。

问：自今年6月份开始，我的女儿每星期会有一两次耳塞（可长达数小时）。当耳塞要通之前，她就会头晕，需要躺下休息。医生说是梅尼尔氏症。请问服用中药及针灸能治疗梅尼尔氏症吗？

答：梅尼尔氏症（Ménière's disease）是一种特发性内耳疾病，是一原因不明的、以膜迷路积水为主要病理特征的内耳病。临床表现主要为三联征：反复发作性眩晕，感音神经性耳聋、耳鸣，也可有耳内胀满感。

此病女性患者略多于男性，对于梅尼尔氏症的治疗，目前西药尚未有根治此病的特效药，主要为对症治疗如应用血管扩张剂、抗组胺药物、钙离子拮抗剂、维生素类等，而中医药在治疗此病有一定的优势。

梅尼尔氏症属中医学“眩晕”、“眩冒”、“眩运”范畴，中医学认为眩晕多属“本虚标实”，与肝脾肾相关。常见病因是风、火、痰、瘀、虚，在病变过程中多相互兼夹，故在临床治疗上应分标本缓急，急则治其标，缓则治其本。

问：医生说我爸爸有高胆固醇血症，不能够吃太油的食物，像鸡精很营养但会不会太油呢？高胆固醇血症病人适合喝吗？

答：高胆固醇血症是指血液中胆固醇水平过高，增加心血管疾病风险。为了应对这种情况，减少饮食中的饱和脂肪和胆固醇摄取量至关重要。一般市售的鸡精在制造过程中，会经过高速离心去除油脂，主要成分为蛋白质，每百毫升鸡精含有约8至9克的蛋白质和短肽，脂肪和胆固醇含量相对较低，甚至比一般的鸡汤还要低。因此，适量食用鸡精可以作为营养补充品，不会直接影响血液中的胆固醇浓度。

然而，若要有效控制胆固醇浓度并改善心血管健康，除了按时服药外，还需要控制饱和脂肪和胆固醇摄取量，增加蔬菜水果的摄入，提供丰富的膳食纤维和均衡的营养，这样才能全面照顾心血管的健康。

勃起功能障碍（ED）往往是其他疾病的前兆，而对一些慢性疾病患者来说，这也意味着疾病已经恶化。其实，ED早已年轻化，不再是男性老化现象。以下是ED的常见因素：

问：为什么吃精神科药物会越来越胖？
答：当我们讨论精神科药物与体重增加之间的关系时，很多人都会有疑惑。事实上，许多精神科药物确实与体重增加有关。虽然不是所有人都会经历这种副作用，但它确实存在，并且可能对患者的身体健康和心理状况产生重要影响。

有几种原因可以解释为什么吃精神科药物会导致体重增加。首先，某些药物可能干扰身体的新陈代谢过程，导致能量消耗减少。这意味着即使你维持了正常的饮食和运动习惯，也可能很难控制体重。

其次，一些药物可能增加食欲或改变饮食偏好，导致摄入的热量增加。这可以让患者更容易过量进食，尤其是高热量和高脂肪的食物。药物可能会改变大脑中的神经递质水平，从而影响食欲和饱腹感的调节。

另外，一些药物可能引起液体滞留或体液平衡的改变，导致体重增加。这并不意味着真正增加了脂肪，但体重的变化可能会让人感到困扰。

尽管精神科药物可能引起体重增加，但这并不意味着人们应该避免使用它们。这是一个复杂的平衡问题，需要患者和医生之间的密切合作。如果你正在服用精神科药物并担心体重增加，最重要的是与你的医生进行沟通。他们可以评估你的具体情况并提供相应的建议，例如调整药物剂量、改变饮食和运动习惯等。

问：我在感染COVID-19病毒期间，一直干咳，我的朋友买了常春藤叶（Ivy leaf）止咳糖浆给我服用，想问这个药是传统草药还是一般的咳嗽药呢？

答：常春藤（Hedera nepalensis K，Koch var.sinensis（Tobl.） Rehd ，英文为Ivy ）是一种五加科的藤蔓植物，叶子的部分可以用来制成药品，像是止咳糖浆，一种传统草药产品，主要用于缓解咳嗽症状。

由于常春藤叶萃取物被认为能刺激黏液腺，有助于肺部产生黏液将气管异物排出，亦能避免呼吸系统沉积过多的粘液，并具有祛痰和止咳的功效，因此可助于改善肺部功能，像治疗支气管炎、气喘和其他呼吸道疾病。

尽管常春藤叶止咳糖浆被广泛使用并且在一些研究中显示出一定的疗效，但尚未有确切研究足以完全佐证常春藤的功效原理，许多地区把它或其萃取物归类为传统疗法。

常春藤如同其他草药，并非人人都适合食用，且适合的使用量因人而异，取决于个人的年龄、健康状况等因素，请先和中医师或医师讨论后，以了解最适合自己的用量。

问：我今年36岁，患有玫瑰痤疮超过10年，近年来皮肤越来越敏感，请问中医怎样治疗？

答：玫瑰痤疮是一种好发于颜面中部的皮肤病，表现为颜面部皮肤潮红、持续性红斑、丘疹、脓疱及毛细血管扩张，可伴有皮肤灼热、刺痛、瘙痒或干燥，严重者甚至出现鼻赘、瘢痕和色素沉着，而永久性影响面容美观，多发生于30至50岁为主的中年女性，容易反复发作，迁延难愈。

根据《中国玫瑰痤疮诊疗专家共识》，中医将此病分为4种类型：
1. 肝郁血热型：红斑多发生于情绪波动时，或经期加重，性格急躁易怒，口苦、便秘、小便浓黄，以丹栀逍遥散为主方。

2. 肺经风热型：红斑多在鼻尖或两翼，皮肤瘙痒干燥，容易口干、口渴，以枇杷清肺饮为主方。

3. 脾胃湿热型：红斑为深红色，有丘疹、脓疱，血丝外露，局部皮肤灼热，以除湿胃苓汤为主方。

4. 痰瘀互结型：鼻赘期多见，鼻部暗红或紫红，逐渐肥厚增大，或有结节增生如瘤状，血丝明显，以通窍活血汤为主方。

问：最近流行的油切茶适合40岁的胖女人服用吗？

答：读者所指的茶品应该是市面上众多主打减肥和降脂的商品之一，它的成分通常包括决明子、山楂、荷叶、橘皮、玫瑰、大麦、冬瓜及甘草等素材，它们大多属于可安全食用的素材。

根据传统中医的说法，例如决明子能通肠利便、山楂可改善消化、荷叶能利尿和消除水肿、橘皮则有助理气消食。因此，不少诉求降脂、减肥的茶饮都会借助相关素材的传统养生概念，在行销上添加“油切”两字，让消费者觉得使用类似茶品就能轻松抑制脂肪吸收和达到减肥效果。

然而，一个茶包中每种素材的含量相对有限，饮用这些茶品是否能达到抑制脂肪吸收和减肥等效果，其实不能凭空想像。一般来说，只要未经正式的科学验证，我个人对各类保健品的功效都会先抱持怀疑态度。单从这些茶品的成分来看，大多可安全食用，所以40岁的成年人理应可以服用，但能否达到预期抑制脂肪吸收和减肥的效果则有待商榷。

问：网络流传保健食品一定要在早上吃，因为晚上吃的话，睡觉时容易被代谢，这是真的吗？

问：我今年63岁，去年6月开始发现我的左脚踝又痛又肿，不能够马上走路，过了一阵才能够走。我照过X光，脚踝的骨并没有断，只是发炎而已。我想问，我没有尿酸或关节炎，走路的时候脚没痛，就只是脚踝痛，想问是什么情况呢？

答：根据你提供的信息，你描述的症状包括左脚踝疼痛和肿胀，但没有尿酸或关节炎的迹象。从这些情况来看，有几种可能性比较大。其中一种可能是，你患上了踝关节炎，这是指踝关节的炎症。虽然你的X光结果显示骨头没有断裂，但关节炎可能是由关节软骨的磨损、炎症或损伤引起的。

其他可能的原因可能包括滑膜炎、踝关节扭伤、肌肉或韧带的损伤，或者其他与踝关节相关的问题。为了明确诊断，我建议你咨询一位专业的骨科专家，他们可以进行更详细的检查和评估，并根据你的症状和检查结果提供准确的诊断和治疗建议。

记得提供医生详细的病史和症状描述，这样他们可以更好地理解你的情况并作出正确的诊断。