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吴宜凌/年纪轻轻为何会心衰?

我有个年轻男性朋友因呼吸困难、夜间憋醒而就医,被诊断为高血压导致的心脏衰竭(heart failure,简称心衰)。

高血压最常见
心衰的原因多种多样,最常见的是高血压。当血压持续升高,会加重心脏负担以抵抗血流阻力,逐渐导致心肌肥大和心脏功能减退。慢慢的,心脏结构和功能将受影响,在一段时间后无法有效地泵血,从而导致心衰发生。

一旦心衰发生,它又将增加血压,形成恶性循环。及早识别和有效管理高血压至关重要。

那我们应如何应对?
无论是否为高危人群,健康的生活方式都是远离心衰的最佳手段。高危人群如高血压患者更要做好定期监测,控制血压,以避免心脏负荷过大出现结构变化。

另外,生活中如果有这些症状,如上3层楼便心慌、气短;熟睡中突然惊醒,感到心悸、胸闷、呼吸不畅,需要坐起来一会儿才好转;最好到医院去检查一下。


 

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林恩妮/思觉失调用药副作用 与医药沟通 共渡难关

问:我想请教思觉失调症(旧称精神分裂症)用药,阿立哌唑(aripiprazole)有什么副作用?

答:阿立哌唑(aripiprazole)属于非典型抗精神病药物,也属于新一代抗精神病药物。与其它非典型抗精神病药物一样,阿立哌唑通过影响大脑的化学物质水平,比如多巴胺来减轻精神症状。此药物可用于多种状况包括成人和青少年思觉失调症、双极性情感障碍(躁郁症)的急性与维持治疗。阿立哌唑需通过医生的评估后才可通过处方取得,其剂量会因为病情和患者的情况有所调整。

阿立哌唑通常每天服用一次,药剂师建议每天在相同的时间服用药物,无论是饭后或空腹都可以。重要的是,即使患者觉得感觉好转也不要在未咨询医生的情况下改变或停止药物的每日剂量。每种药物在身体都有不同的反应或副作用,尤其在服药前期可能会有嗜睡、头晕、焦虑、失眠、便秘或恶心等。因此医生通常会开出较低的分量然后逐步提升药物剂量直达最佳药效。

嗜睡可能会影响日常生活,可以和药剂师或医生沟通,一起讨论服药的最佳时间。如果服用药物时会头晕,除了检查血压也要避免忽然站立,尤其是早上起床的时候以免跌倒。

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陈诗欣/小剂量包装眼药水 无防腐剂 开封后只耐24小时

问:一般市售的眼药水都可以轻易买到,我的问题是一般10ml的眼药水(便宜一点)和0.8ml的眼药水(比较贵)的差别在哪里呢?用错会导致眼睛有什么问题吗?

答:一般市售的眼药水,其主要功能是舒缓眼部不适,例如干眼症、眼疲劳或眼部炎症等。至于它的容量的差异主要是基于使用频率和用途的不同。

一般多剂量包装眼药水(2ml至10ml),往往含有防腐剂,可多次滴用,开封后最多可使用4周。0.8ml的眼药水通常被设计为单次使用的剂量,这种眼药水通常是单独包装的小剂量,方便携带和使用。

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周志辉/维C摄太多反致腹泻腹痛

问:经过疫情的洗礼,我就劝我年迈的父母每天都需要吃维生素C以增加抵抗力,但是我父亲最近经常腹泻,会不会和吃维生素C有关系呢?因为除了新增维生素C外,并没有吃其他药物。

答:维生素C是人们所需的必需维生素之一,摄取足够的维生素C除了可以预防坏血病,还能促进伤口愈合、烧伤复原及维持正常免疫力。

至于补充维生素C能预防感冒的说法,大概可追溯回1970年代一些有关维生素C的观点,当时有科学家提出每天摄取多达3克的维生素C可减少感冒的患病率,维生素C可预防感冒的说法也从此不胫而走。虽然很多民众都相信摄取维生素C能预防及改善感冒,且以为补充越多越好,但在其后的40年间,许多研究却发现,补充维生素C并无法减少感冒的发生率。

对许多亚洲国家来说,成年人每天维生素C的建议摄取量为100毫克,虽然上限摄取量为每日2000毫克,但一般建议每日不宜服用超过1000毫克。若过量摄取维生素C,除了无法被人体吸收外,多余的维生素C经过肠内微生物的代谢,还可能会引起肠道内的渗透压失调,诱发腹泻及腹痛等胃肠道障碍。

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陈朝颖/甫打流感针就患病 与疫苗无关 3原因可造成

问:我父亲78岁,接种流感疫苗过后不久,就患上流感,而且很严重,这到底是什么原因呢?

答:当患者在接种流感病毒疫苗后还患上流感,并且严重程度较高时,可能会引起疑惑和困惑。然而,这种情况并不常见,而且通常有一些合理的解释。
首先,流感病毒疫苗并不是百分之百有效的。疫苗可以提供对特定季节流行的病毒株的保护,但并不能保证完全免疫。流感病毒存在多种亚型和变异株,疫苗可能无法对所有变异株提供充分保护。因此,即使接种了疫苗,仍有可能感染其他亚型的流感病毒。

其次,疫苗的保护效果需要一定的时间来建立。通常需要大约两周时间,免疫系统才能充分产生对疫苗中流感病毒株的抗体。这段时间内,患者仍然容易感染流感病毒。

此外,流感病毒疫苗的保护力可能因个体差异而有所不同。老年人的免疫系统可能相对较弱,抗体产生可能不如年轻人迅速或强大。因此,即使接种了疫苗,老年人仍然可能感染流感病毒,而且症状可能更为严重。

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萧文雄/喂服儿童咳嗽药 忌含可待因阿片类

问:咳嗽糖浆适合给小朋友(3岁)服用吗?经常服用会否上瘾?

答:咳嗽是一种感冒常见的症状,使用咳嗽药水也是多数人都有过的经验。但是并非每一种药品都适合每一个人。不建议成人的感冒药直接给孩童服用,尤其是无法流利口述表达病情不适的小童。

咳嗽是一种症状,医生会针对疾病去治疗,同时可能会用症状治疗用药来控制症状。治疗的重点应该在于找到根本的疾病来治疗,至于症状就是控制、缓解就可以了。其实大部分咳嗽药水并不能治疗疾病,只能让症状舒缓。

部分止咳药水含有阿片类止咳成分,如阿片酊(opium tincture)、阿片樟脑酊(camphorated opium tincture )、可待因(codeine),除非长期大量服用才有成瘾的可能性。

家长在喂食儿童咳嗽药时,必需要先检查该药品外瓶标笺成分上是否标注含可待因(codeine)、阿片类等成分,因为可能会造成儿童有呼吸不良反应(呼吸缓慢、呼吸困难、意识混乱、嗜睡或瘫软等)。值得注意的是,12岁以下的儿童严忌服食可待因药品。

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陈美芬/5大贴士 远离成人尿布疹

成人尿布疹通常因不频繁更换尿布或护垫,导致尿液和粪便中的化学物质刺激皮肤所致,也可由过敏反应或真菌感染引起。

尿布疹可发生在腹股沟、大腿和臀部的任何地方。症状包括轻度皮疹、皮肤呈粉红色、干燥;在更严重的情况下,皮肤可能发红、发炎等。

 预防尿布疹的最佳方法如下:
 

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林仁吉/化疗打点滴静脉变硬 紫草膏或有助益

问:化疗点滴输入后,我的静脉变得僵硬,皮肤非常紧绷,早上起床手指僵硬,请问中医能怎样治疗?

答:在中医的世界里,静脉僵硬和皮肤紧绷可以被认为是气滞血瘀的表现,这有可能与化疗药物对身体,特别是经化疗药物注射血管对周遭影响有关。中医可以考虑的治疗方法包括以下几个方面:

中药调理:以促进血液循环,调理气血,缓解气滞血瘀的症状。常用的中药包括乳香、没药、三七、丹参、延胡索、赤芍、怀牛膝等。

针灸:通过刺激特定的穴位来调节气血流动,可能有助于改善血液循环和缓解症状。

中医推拿和筋膜结构调整疗法:中医通过按摩特定的穴位和经络,促进血液循环,缓解症状;筋膜结构调整则改善整体结构张力,原本筋膜的紧绷亦随之解开,气血疏通而改善症状。

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林建斌/服阿司匹灵后易瘀青 或药物所致

问:我之前吃低剂量阿司匹灵后,就很容易瘀青,想问阿司匹灵与瘀青有关系吗?

答:阿司匹林是一种非处方药,也被用作抗血小板治疗。它常用于预防心脏病和中风等血管疾病,功能是阻止血小板凝结,从而降低血液凝结的能力,减少血栓形成的风险。

服用阿司匹林的确可能会增加出血的倾向,一些情况下包括碰撞会受伤时出现瘀伤。瘀伤是由于血管受损导致出血,在组织中积聚而形成的紫色或蓝色斑块。

每个人的体质和反应都不同,因此对阿司匹林的耐受性也会有所差异。如果你发现在服用低剂量阿司匹林后容易出现瘀伤,我建议你向医生咨询。他们可以评估你的情况并给出适当的建议。此外,如果你出现严重的瘀伤、持续出血或其他不寻常的症状,你应该立即寻求医疗帮助。

 

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