问：你好，我在今年3月接受MRI检查，诊断结果如下：

·L4/L5椎间盘纤维环破裂
·L5/S1椎间盘突出

我有右侧坐骨神经痛的情况，不过当时仍能平躺入睡。然而自4月底开始，只要平躺并将双脚伸直，就会从下背、臀部延伸至右脚出现酸、痛、麻的症状，导致无法入睡，甚至趴睡也会感到疼痛，目前只能侧躺才稍微舒缓。

白天活动时也无法久站，走路走没几步，小腿就会剧烈疼痛，几乎无法行走，只能靠坐下来缓解。

问：父亲83岁，PSA 31，医生说年纪这么大，不建议做些什么，只需要注射药物控制就好。

Q1: 我们想请教医识力的医生，是不是年纪这么大就不需要治疗？
Q2: 他没有什么病痛，只是排尿不畅的问题时好时坏，我们担心不治疗会使他的生活品质更差，所以想问问有什么方法可以改善或预防恶化。
Q3: 饮食方面有哪些建议？

谢谢。

医生解答：

随着年龄增长，所有男性罹患前列腺癌的风险都会上升。对于一位80岁以上、前列腺特异性抗原（PSA）升高的男性来说，确实存在较高的罹癌可能性。然而，PSA升高的其他常见原因还包括前列腺炎及良性前列腺增生（BPH）。

问：医生，我的表姐在怀孕初期发现患有乳癌，目前正在接受治疗，我们这些表姐妹想了解更多，并希望可以帮助到她。

Q1: 怀孕初期被诊断出乳癌，这种情况常见吗？怀孕是否会影响乳癌的发展？
Q2: 在怀孕的情况下还能接受乳癌治疗吗？手术或化疗会不会对胎儿造成伤害？
Q3: 如果选择继续怀孕，应该如何监测乳癌的变化？产检或额外的检查需要做哪些调整？
Q4: 产后还能哺乳吗？哺乳会不会影响病情，还是应该直接选择其他喂养方式？

谢谢。

医生解答：

乳癌是女性中最常见的癌症。尽管在年长女性中更常见，但每7例乳癌中就有1例发生在45岁以下的女性中。乳癌的治疗成功率较高，并且在不断提高。

问：我已经连续两次流产，第一次是没有胎心，第二次胚胎没有发育，感到非常灰心。这是否是命中注定的？还是我应该继续努力尝试怀孕？是否应该考虑试管婴儿？

Q1：出现两次流产的情况，是否可能与潜在的健康问题有关？需要做哪些检查来找出原因？
Q2：在这样的情况下，还有自然怀孕成功的可能吗？还是应该考虑试管婴儿或其他辅助生殖方式来提高成功率？
Q3：除了医学上的协助，在生活方式、饮食或其他方面可以做些什么来提升怀孕的成功率，降低再次流产的风险？

医生解答：

反复流产通常与某些潜在的健康状况有关。潜在原因包括：

问：医生你好。我今年43岁，大概10年前曾因意外跌伤，导致右侧锁骨受伤，急诊后回家休息，感觉没有痛和痊愈后就去上班（因进工不久，不敢请长假）。
不过，最近发现患处持续性疼痛，虽然可以如常生活做运动，但发现右侧锁骨明显突出，且肩膀肌力明显较弱，无法进行如肩推这类需要肩部稳定性的重量训练。

Q1：这种锁骨突出与肩部无力的状况，是否可能是当年受伤后留下的关节脱位或变形所导致？需要进一步检查吗？
Q2：虽然目前没有疼痛，活动也还算正常，但肩膀无法负荷较重的训练，这样的情况是否有治疗的必要？
Q3：若想改善肩部稳定性与力量，是否需要接受手术矫正？还是有其他保守治疗方式可尝试？
Q4：若选择不处理，维持现状会否导致肩部功能进一步退化或影响其他关节结构？

谢谢。

问：你好。我今年43岁，年轻的时候开始就有轻微的近视和散光，直到去年才有老花。

我是去年到眼镜店换眼镜时，才发现有初期老花，验光师建议先用眼镜适应，若影响生活，再配有近视和老花功能的镜片。

最近我到眼科检查，发现老花又加深到100度。有时候会感到头晕，可能是长时间工作，眼睛干燥和疲劳，但验眼师说很大可能是因为老花加深导致。

Q1: 请问老花会导致头晕？
Q2: 如果没有配近视和老花两种功能的眼镜来戴，会使老花继续加深吗?
Q3: 老花可以逆转吗？有没有减缓老花的方法？

谢谢。
 

问：我的妈妈68岁，最近因为投诉耳朵一直有嗡嗡声作响，所以带她去看医生，医生诊断是耳蜗受损，需要戴耳机来减缓恶化。不过，他说依我妈年龄来看，耳蜗受损程度还不算严重。

Q1: 请问一定要做耳蜗植入手术，还是戴医疗耳机就可以？
Q2: 如果医疗耳机的话，哪里购买会比较实惠？
Q3: 除了医疗耳机，还有哪些方法可以帮助延缓听力进一步下降？
Q4: 这种耳蜗受损的情况会否继续恶化？是否需要定期复查？

谢谢。

医生解答：

听力受损的处理应由耳鼻喉专科医生或听力学家评估，并透过听力测试（audiogram）来确定具体状况。

问：你好。父亲年近七十，5年前曾经因为前列腺肿大接受治疗，吃过药后痊愈。不过，最近似乎复发，频繁出现夜尿、排尿不顺等情况，医生依旧开了一些西药帮助排尿，虽然初期有效，但吃久了副作用让他很不舒服，包括头晕、血压高。他想寻求一些中医的方法来改善体质，不想长期依赖西药。我们也很好奇，中医对这类疾病，有没有不同的理解和处理方式？

Q1：中医如何治疗前列腺肿大？效果如何？
Q2：如果病人已经在服用西药治疗前列腺肿大，是否可以同步接受中医治疗？中西医在这方面能否有综合治疗？ 临床上是否常见病人两边并行？

谢谢。

医生解答：

问：你好，我今年61岁，未婚，已经退休。最近发现勃起困难，加上有点难以控制的手抖。除此之外，没有三高和其他健康问题。

Q1: 请问这样的年龄有勃起困难是否正常？因为老化？之前有自慰没有问题。
Q2: 手抖会不会与帕金森氏症有关？我家族没有这方面的问题。
Q3: 这种情况应该先咨询哪一科？

谢谢。

医生解答：

61岁退休男性出现勃起功能障碍（Erectile Dysfunction，ED）是非常常见的现象。最常见的原因通常与一些慢性非传染性疾病有关，例如糖尿病、高血压和高胆固醇。如果没有这些疾病，其他可能的原因还包括神经系统疾病。

问：你好，我的母亲73岁，乳癌末期，患上三阴性乳癌（triple negative types），已扩散到肝与骨。本来不想让她化疗因为担心她年纪大，身体衰弱无法承受，但是，她最近身体多处疼痛，痛得没胃口吃不下，也不能睡，常常腹胀，脚有时会水肿，所以经家人劝说，她决定接受化疗。问题是，以她目前的情况，身体能不能过关还不知道。

Q1： 如果母亲接受化疗，未来将会是一条怎样的路？
Q2： 我们找过另一名医生询问，他的建议是只能用止痛药来缓解症状。请问乳癌末期只有化疗和止痛两种选择吗？

谢谢。

医生解答：

感谢你来信并分享你母亲的情况。由于我并不了解你母亲目前的具体病情，我会在假设她仍有体力接受进一步治疗的前提下，尽力回答你的问题。