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符芳基/长期服抗精神病药 反应变慢 不等于失智

问:我的家人因为精神疾病,已经长期服用抗精神病药物超过10年,目前病情控制稳定。不过,最近听身边朋友说,长期服用这类药物可能会影响记忆力,甚至增加失智症的风险,让我们感到十分担心。

Q1:请问长期服用抗精神病药物,真的会增加失智症的风险吗?还是记忆力变差只是药物的暂时性副作用?
Q2:如果需要长期甚至终身服药,是否有办法减少药物对认知功能的影响?是否需要定期进行记忆力或认知功能检查?
Q3:对于长期服药的患者,家属应留意哪些症状,才能及早发现认知退化或失智症的迹象?


医生解答:

目前没有证据证明单纯因为长期服用抗精神病药,就一定会导致失智症。

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刘志伟/左下腹反复疼痛 未必是肠躁症 或是憩室炎

问:我今年42岁,男性。过去半年来,间中会出现左下腹隐隐作痛的情况,一开始不以为意,但最近两个月疼痛变得较为频密,有时还会伴随轻微发烧与腹胀。排便习惯也出现改变,时而便秘,时而腹泻,偶尔粪便中还带有黏液。

我曾到诊所检查,医生初步怀疑是肠躁症,但服药后效果不明显。近期做了电脑断层扫描,报告显示可能有“憩室炎”(diverticulitis)的情况。由于对这个疾病不太了解,也担心是否会恶化或需要手术治疗,因此特来请教。

Q1:请问大肠憩室炎是什么疾病?
Q2:像我这样反复腹痛并伴有发烧的情况,是否属于较严重的阶段?一般需要怎样的治疗,是否一定要住院或手术?

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盛晓峰/眼眉跳未必是中风 脑动脉狭窄才是真警讯

问:我今年35岁,是个烧焊工友,平日有上健身房,也喜欢户外活动,没有不良嗜好,也没有家族病史,只是身型略胖,胆固醇稍微超标而已。

两年前,我的右眼眉开始经常不自主地跳动,我担心是中风的先兆,就去医院检查,医生说我的手脚协调正常,体检正常,后来也做了磁力共振造影和脑血管造影,在此把报告附上让你参考。

医生开了稀血药给我,也吩咐我要长期吃降胆固醇药物,请问我的情况严重吗?

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王展翼/私处痒 异味 天天自慰 青春期少年3大私密疑问

问:我今年17岁,男生。最近我的私处几乎每天都会发痒,不知道是什么原因,也不知道该如何止痒。我发现自己的阴毛比较长,甚至长到阴囊上,因此怀疑会不会是阴毛过长引起的。另外,我几乎每天都会自慰,也担心这是否与私处发痒有关。

Q1:私处每天发痒,常见原因有哪些?会不会与阴毛过长、个人卫生,或每天自慰有关?应该如何改善?
Q2:如果几乎每天自慰,会不会影响身体健康、生殖能力或日后的性功能?什么样的频率才算正常?
Q3:我的私处经常有明显的尿液和精液气味,即使每天洗澡还是觉得味道很重。这是正常现象吗?应该如何改善?是否代表有感染或其他疾病?


医生解答:

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黄德威/跑步不是愈多愈好 过量训练恐伤心又损免疫力

问:我今年45岁,为了保持健康,近半年开始认真跑步,每周约跑5至6天,有时一次会跑2至3小时,一个月累计约250至300公里。

Q1:听说长期跑太多可能会让心脏受损,甚至增加心律不整风险,这是真的吗?
Q2:另外,也有人说跑步超过90分钟,免疫力反而会下降。请问跑多久才最有益健康?

希望可以听听医生专业意见。 谢谢。

 

医生解答:

我们都听过“过犹不及”这句话,但到底多少、持续多久,才算是“过量”呢?

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庄淑美/高龄孕妇一定要羊水穿刺?NICC或产检异常 才需羊穿确诊

问:我今年35岁,属于高龄产妇,目前怀孕约16周。医生建议我考虑进行羊水穿刺检查,以排除胎儿染色体异常的风险。不过我对这项检查感到有些担心,特别是流产或感染等风险。

Q1:请问羊水穿刺的实际风险有多高?是否每位高龄孕妇都一定需要这项检查?
Q2:如果我不想进行羊水穿刺,是否有其他较安全或非侵入性的检查可以取代?


医生解答:

如果由经验丰富的医生在妊娠15周后进行羊膜穿刺术,流产风险低于1%(0.1%-0.3%)。并非所有高龄孕妇都需要进行羊膜穿刺术,只有在怀疑胎儿异常或血液筛查(非侵入性胎儿染色体检测,NICC)结果异常时才需要。

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侯锦泉/下巴会响 嘴巴张不开?TMD恐引发头痛耳鸣颈肩痛

问:最近常听朋友说自己“下巴会响”、“嘴巴张不开”、“咬东西会酸痛”,有人甚至长期头痛、耳朵不舒服,看了很多医生都找不到原因。据说与颞颌关节有关?颞颌关节疾病到底是什么?严重吗?


医生解答:

很多人以为“下巴会响”只是小问题,其实,颞颌关节障碍(Temporomandibular Disorders,TMD/TMJ disorders)是现代社会非常常见,却经常被忽略的问题。

颞颌关节是连接下巴(下颌骨)与头骨的重要关节,位于耳朵前方左右两侧。它负责我们每天最频繁的动作之一,即说话、咀嚼、吞咽、张口等。

一旦关节、咀嚼肌肉或咬合系统出现失衡,就可能引发一系列症状。

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薛美虹/零期乳癌HER2阳性 须全乳切除吗?

问:我是乳管原位癌(DCIS)患者,HER2呈阳性(HER2+)。医生建议我接受乳房全切除手术。请问:

Q1:原位癌不是属于早期癌症吗?为什么仍需要乳房全切?
Q2:有没有保乳治疗的机会?


医生解答:

乳腺导管原位癌(Ductal Carcinoma In Situ,DCIS)属于零期乳癌,也是乳癌最早期的阶段,约占所有新诊断乳癌的20%。所谓“原位癌”,是指癌细胞仍局限于乳管内,尚未突破乳管基底膜(basement membrane)及肌上皮层(myoepithelial layer),因此没有侵犯周围乳腺组织,也没有扩散到淋巴结或身体其他器官。

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郑惠蔙/长者早醒睡不回笼 未必只是正常老化

问:我母亲今年76岁,近半年来经常凌晨两三点就醒来,之后便很难再入睡,白天精神也变得较差。请问,老人睡眠时间变短是正常的老化现象,还是需要接受进一步检查?谢谢。


医生解答:

你提到母亲今年76岁,近半年来经常在凌晨两三点醒来,之后难以再次入睡,并且白天精神变差。这种情况在长者当中相当常见,但并不一定只是正常老化现象,值得进一步关注。

随着年龄增长,睡眠确实会发生一些变化。长者的深层睡眠时间减少,睡眠变得较浅,更容易受到声音、光线或身体不适的影响而醒来。此外,人体的生理时钟也会逐渐提前,因此部分长者会较早感到困倦,也较早醒来。

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黄之芩/威尔逊病无法根治 规范治疗可如常生活

问:关于上次提到的“威尔逊病”:

Q1:如果早期发现和治疗,是否有逆转的可能?
Q2:肾脏也会受到影响,是否日后也要洗肾?
Q3:女儿还很年轻,我不知道该如何帮助她?

希望医生能够解答我心中的疑问。谢谢你。


医生解答:

威尔逊病是一种需要终身管理的慢性遗传病,目前无法通过药物“根治”或改变基因。但是,它可以被“临床治愈”,即通过治疗控制得非常好,让患者像常人一样正常生活、学习和生育。

治疗重点如下:




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