问医

糖尿病前期无药预防

问:“糖尿病前期”(prediabetes)在各血糖指数的呈现是如何?是否可以通过药物来预防它变成真正的糖尿病?

答:空腹血糖水平介於6.1至6.9mmol/L之间丶糖化血色素(HbA1c)值介於5.6至5.9%之间,口服葡萄糖耐糖测试(Oral Glucose Tolerance Test,OGTT)两小时後所测的血糖水平介於7.8至11mmol/L之间,这3个指标都可表示一个人处於糖尿病前期。糖尿病前期在什麽期限内会变成糖尿病是无人可知的,你也无法用药物去控制或预防它,最好的方法便是即刻开始改变饮食及生活习惯,并每3个月跟进你的血糖指数。

-

问医

利尿剂最好在中午服用

问:如何在生活上做出调整以减少夜尿问题?

答:避免在晚上喝含咖啡因和酒精的饮料。睡前3小时尽量限制自己摄入过多的饮料或食物,香烟丶酸辣食物丶柑橘类水果丶碳酸饮料丶含色素的饮料也应尽量避免。想办法优化自己的睡眠环境,睡前可尝试将腿抬高,入睡前再去厕所排尿1次。另外,调整自己服用药物的时间,将利尿剂药物改在中午时间服用,如钙离子阻断剂应在早上服用。再来,多运动以促进血液循环,进而改善排尿问题。

-

问医

周志辉/慢性病治疗需时长 相信医生遵从医嘱才是王道

问:博士,我们都知道药是三分毒,但目前的医疗状况就是一旦患上慢性疾病,就得长期服用药物来抑制了,请问这就是所谓的“肥羊病患”吗?明知道吃药最终并不能把病治癒,但大部分人却还在吃药,而不是应该努力提升自己的自我痊癒能力吗?

博士解答:这位读者所提到有关“肥羊病患”的疑惑,应该算是一个医病关係(doctor-patient relationship)的严肃问题。首先,病人应该对自己的医生要有所信任,这尤其对一些需要长期抗战的慢性病患很重要。

大部分与代谢有关的慢性病,都是在饮食、生活型态、健康维护等长期处于负面状态,如缺乏运动、肥胖、酗酒等问题累积而导致身体器官出现功能衰减,而这些器官的受损多半是不可逆的,例如胰脏受损导致第二型糖尿病或是肾脏受损导致的高尿酸血症,一旦经确诊患上类似的慢性病后,医生会评估给予适当的药物来治疗及减缓病况。

当然,病患立即改善自己的生活型态及饮食习惯是同样重要,两者需要并行、且没有冲突。

问医

发热心慌或是焦虑症 对症下药症状可缓解

问:医生,我今年60岁了,已退休闲赋在家里。去年初开始时,我常会满面发热、心慌,至今已有一年多了,而今年此症状来得比去年更密,1週有6天出现满面发热及心慌的症状。通常这是发生在吃了早餐后,有时到中午就逐渐散去,但有时也会持续到傍晚。

近来有时还会出现全身发热、脚冰冷、胃涨风,睡觉时因满面发热及心慌,所以睡眠素质很差,偶尔要吃镇定剂才能睡。我感觉身体素质开始退化,做什麽事都提不起劲。

之前我去做体检,但验血报告一切正常,中医说这是更年期,而西医则说是荷尔蒙失调,到底哪个才正确呢?目前我没有三高,也没有其他健康问题,西医告知没药可吃,只配给我吃镇静剂,早晚各1粒。有时我感觉面热不舒服就会吃2粒扑热息痛(paracetamol),它可帮助消热气。

我的饭量很好,每天都会在早上如厕,血压早上7至8时验的是125/135+75/85,心跳是75/85,晚上临睡前验的结果和早上的不相上下。

要补充一点,我没喝酒也没抽烟,每天的运动包括步行及打太极,少吃煎炸,酸辣不沾,曾在2011年进行通波仔手术,因一条血管阻塞,目前有吃稀血丸和控制心脏及胆固醇的药物。

请问医生,我到底是怎麽一回事呢?应该要如何避免出现面发热、心慌的症状呢?

问医

帕金森常伴便秘 饮食高纤易消化为佳

问:我母亲是一名帕金森氏症的患者,几年前当她被医生确诊为帕金森氏症时,医生有提及已是第三期了。

去年母亲开始全身不断抖动,但相比今年可说小巫见大巫,今年不只是频密的抖动,甚至还出现全身麻痺,包括舌头。其实从去年开始,我们已带她去见过好几位医生,或许是所给的药物不够“强”抑或是还有其他问题,以致情况一直没有好转。

母亲偶尔会自行去散步,但往往走不到20分钟就申诉双脚没力,而且她经常无法平衡,一个脚步不稳就会摔倒。还有一点,母亲患有忧郁症,因此医生也有开抗忧郁剂给她。我有几个问题要请教医生:

问医

发现所服药物现副作用 吁投报国家药剂监管机构

近来我妈妈正在服用一种含有杜仲、巴戟等成分的中成药,可是过后我却发现她的脸出现严重水肿,甚至很明显看到形成圆圆一圈,以下是我的问题:

Q1:请问我们可以从哪些管道知道市面上可购得的成药是否含有类固醇呢?

药剂师解答:在马来西亚,如果公众服用任何药物(西药或中药)或保健食品后,出现异常状况,请暂停使用,并谘询医生或药剂师,因为有些过敏或不良事件必须即刻得到紧急治疗与处理。

任何药物或疫苗(包括处方药、非处方药或传统产品、保健品及疫苗等)产生疑似副作用或药物不良反应(Adverse Drug Reaction,ADR)可向国家药剂监管机构(National Pharmaceutical Regulatory Agency,NPRA)投报,让有关单位作出进一步检验,网址为https://quest3plus.bpfk.gov.my/front-end/conserf_form.php。

问医

一紧张左眼及脸就抖动 或面肌痉挛

问:医生,之前我看到《医识力》曾提及贝尔氏麻痹症(Bell's palsy),我发现自己好像有此症状。每当我一紧张,左脸部眼睛和肌肉就会抖动,请问有什麽治疗方式吗?

答:根据你所形容的症状, 我觉得是面肌痉挛(Hemifacial Spasm,HFS)而非贝尔氏麻痹症。如果你睡眠不足,精神紧张,脸部肌肉就会过度疲劳,从而造成肌肉痉挛。

治疗方式可以是口服药物如clonazepam或者注射肉毒杆菌(botulinum toxin)。

-

问医

久坐臀部现酸痛 或与坐姿不正有关

问:医生,我每次坐着不到1个小时,就会感觉右边臀部出现轻微酸痛,请问这是什麽问题?或者我应该谘询哪一科医生呢?

答:你好,这种状况可能有很多原因,但大部分是因为坐姿不正确而引起,有可能是肌肉拉伤,也有可能是坐骨神经问题,因此我建议你可以先找家医,告知医生更多详情和症状以便医生可做出正确的诊断。

-

陈欣怡医生解答
家庭医学科

 

问医

黑点网状物遮眼或为星状玻璃体症


问:医生,我今年61岁,女性,最近感觉到右眼被很多黑点网状物遮住,左眼也有少许之前我去看了眼科医生,医生说我有远视和老花,而黑点网状物是胆固醇造成的,但不要紧,也无需动手术。请问这是什么状况呢?这是否表示我体内的胆固醇有过高?我会中风吗?

吴哲东医生眼科解答:这可能是眼睛里玻璃体退化(asteroid hyalosis,星状玻璃体症),只要没有对日常生活造成影响,就可以不需要手术处理。虽然是胆固醇造成,但这不意味着体内的胆固醇一定过高,但可以验血来诊断。这种情况不会引发中风,只要不吃太多油腻的食物即可。

问医

老化缺乏运动关节易僵硬 影响生活求医对症治疗

问:医生,我的外婆刚做了体检,医生说她有关节僵硬,以下是我的疑问:

  1. 请问什麽是关节僵硬呢?
  2. 为什麽会出现关节僵硬呢?她向来都有活动,为什麽会出现这样情况呢?
  3. 请问哪些人比较容易有关节僵硬问题?如果长期不动的人,不喜欢运动是不是更容易有关节僵硬问题呢?
  4. 请问出现关节僵硬后要如何改善?
  5. 请问关节僵硬的患者应该吃什麽较好呢?或者建议吃哪些药?有哪些运动适合患者?
  6. 以后是否要定期去医院检查?


医生解答:亲爱的读者,关节僵硬是指正常关节的功能或动作有不同程度的障碍,关节的灵活性或活动范围减小。

关节僵硬可以因关节长期发炎(例如类风湿关节炎、退化关节炎或重复性的关节创伤),这些关节处于长期慢性发炎或在发炎和消炎的反復过程中会使关节周围组织纤维化的改变(fibrosis),导致肌肉、肌腱和韧带失去弹性,最后关节逐渐出现僵硬症状。




医识力

以「服务、实用、互动」为目标,同时提供五大服务范围:(一)提供医学须知; (二)提供医院、科系指南(; 三) 指导养生、防病、治疗的选择参考; (四)透过医疗讲座与读者面对面交流; (五)回答读者的医疗/用药等问题。