问：
医生，我今年41岁，面对行房出血的问题已有两三年了，可是最近半年比较严重，在行房时只能保持一种姿势，倘若换其他姿势，就会有出血的情况，每次的血是鲜红色，有时血液多到弄湿床单，也因此我和配偶也没有心情继续下去。

半年前我曾去妇科检查，医生说全部都很好，并告诉我有些女性的子宫颈会比较敏感，行房时会因为摩擦而出血，只有通过手术能医治，我听后因为经济问题也没有继续问下去。

我想问为何以前年轻时没有这个问题，到了这个年龄才发生？除了手术还有其他方法吗？手术是切除什么呢？费用贵吗？

叶梅娟医生解答：
针对性交后出血的处理包括宫颈检查、盆腔超声波检查（pelvic ultrasound ）以及子宫颈抹片检查（pap smear），如果盆腔超声波检查及子宫颈抹片检查后正常，那出血的主要原因很可能是宫颈外翻或糜烂，它是育龄妇女常见的症状之一。

对于无症状的病例，医生在选择治疗大多比较保守，或者是采用冷冻治疗及消融治疗等；另外如果妳正在服用避孕药，建议停止服用，因为口服避孕药（OCP）是性交后出血的原因之一。最后关于手术费用，我并不了解，因此无从置评。

问：医生，我之前进行皮检、胸X光（中间部位有点白，医生说是疤痕）、痰检查和CT扫描都是阴性，可是Tb Gold是阳性。请问医生，我是否一定要吃药呢？

答：你好。 Tb Gold 是用来检验你是否患有潜伏性肺结核感染（Latent TB Infection，LTBI），潜伏性肺结核感染是指你曾在以前吸入肺结核细菌，但尚未发生感染。

肺结核在你的体内呈睡眠状态，你不会表现出任何受感染的症状，胸部X光也显示正常，因此你携带的LTBI不会传染给他人。

一般上要检查是否患有LTBI，我们使用皮肤测试法（mantoux test）或血液测试法，TB Gold是血液测试法。
只有5%至10%的人的LTBI会发展成肺结核，这个过程可能会持续几周或几年，医生可能会劝告你接受治疗，以防止你的LTBI苏醒，这将防止进一步发展成活性肺结核感染（TB）。

口服isoniazid可以治疗LBTI，你需要坚持每天服用1次，连续服用6到9个月，在这期间内你需要坚持服用完所有的药片，你可以到附近的政府诊所向医生询问，疗程是免费的。

医生，我是乳癌者，于2010年就有乳癌了，一直都有吃泰莫西芬（tamoxifen），请问过了这么多年。是不是我已脱离了危险期呢？ 

薛美虹医生解答： 
乳癌经过根除性乳房切除后，并不代表已完全根治痊愈，即使开刀中没有发现腋下淋巴结转移的病人，仍可能有肉眼看不见的显微转移，经过一段时间后导致复发转移。这种可能存在的显微转移，可以靠术后辅助性化学治疗、放射线治疗及荷尔蒙治疗来预防。 

过去十几年来世界各国对乳癌长时间的研究，显现化学治疗对乳癌病人20年的存活率有显著的改善.。 

荷尔蒙疗法之先决条件是肿瘤细胞有雌性激素受体（estrogen receptor，ER）之表现，或是黄体素受体（progesterone receptor，PR）之表现，而且这些受体会在雌性激素之调节后刺激肿瘤生长。 

我妈妈今年55岁，想请教医生，她的腰背L5骨压到软骨是不是一定要做手术锁螺丝？

2016年11月她不能够起床，一起床就很痛，要一直躺着，小腿有一点点痹（一阵子而已不会痹很久）。11月去医院照X光，医生说如果吃药没效就建议做手术锁螺丝撑回去，这样就不会痛和辛苦。但是服药了还是有点痛，之后没有那么痛，可以坐下，但是还是没有完全好。

6个月后，她开始投诉很痛，背脊像一直被重压着，她就转看另一个医生。2017年7月照MRI，医生说不是严重问题，没有压到神经线，靠自己多躺着休息就可以。

医生也开药给她，建议做针炙，也劝告要多躺着，不能坐着，同时停止所有家务工作。

她在家休养6个月，一直是多躺着，少坐少走动，直到医生说可以到户外走10分钟，坐10分钟，她有配合，但是大腿上一点屁股部位会痛。

之后2018年1月再换另外一个医生，他说给药吃，如果吃了还是不能就要做手术。刚好在新年期间2月遇见亲戚，他介绍做整脊治疗（脊椎指压），年初六开始做，到现在没有那么痛了，但是还是不能久坐，最多10至15分钟，背后还是重重的，目前还是有做整脊治疗，医生说要尝试12个星期。

想请教盛医生，我妈的病情该如何是好？需要怎样的医治才能够好起来恢复正常生活？

心急如焚的儿子上

医生，我想请问关于男性精子的问题，例如如何懂得它的质量好不好？我们要怎样检查呢？以及到哪儿可进行检查呢？

吴奕品医生解答：
精子的质量可透过显微镜检查精液，而精液的特质测量则是以世界卫生组织的正常数据为标准，主要透过精子体积，总数，浓度，总活力，前向运动，存活率以及精子形态以断定其质量。
以下为提高精子质量的方式：

1. 避免酒精摄取
2. 避免吸烟
3. 避免温度高的地方
4. 摄取充分维他命ë及锌（锌）

通常在妇产及助孕专科医生都有提供此项检测服务。

医生，我今年47岁，有4个孩子，以下是我的病况：

大约有整10年了，每次来月经之前的一两周就会开始肚子疼痛，并非泻肚子的那种疼痛，每次会痛上两三天，每天痛两三次，近来这一两个月，疼痛就连续1周左右。

月经来量在第三天开始就很多，一天可以换3至4大片的卫生棉。

Q1：请问我的病况到底是这么一回事因为肚子疼痛造成我无法专注工作，而且非常不舒服？
Q2：请问我该向哪一科医生求诊呢？

陈欣怡医生解答1＆2：
你好，痛经是很多女性遇到的问题，大约有超过三分之二的女性在月经之前几天和月经前一两天会有腹绞痛，恶心和情绪不稳定等经前症状。

痛经可分为原发性（primary）和继发性（secondary）。

原发性痛经通常发生在青春期，月经初潮时。随着年龄增长，情况会慢慢改善，妇女在停经前也会因为荷尔蒙变化而产生痛经。

博士，我想要咨询关于一些减肥的事项，因为网络上的减肥资料实在多不胜数，我也搞糊涂了以下是我想要咨询的问题：

医生，我的小女儿现年14岁，她是过动儿，很容易发脾气，一旦发起脾气就会失控，比如丢椅子，摔门甚至大喊大叫等，以致同学和老师都怕了她。

若是在外的话，要是她对我发脾气，就会不回家，然后大喊大叫和我撑到底对抗，之前有马来同胞看到后说她中邪，叫我们带她去拜神，目前精神科医生有给她吃抑制过动的药物。

医生，我的表妹有懒惰眼，今年7岁，我从网上找到一些资料，当中说懒惰眼如果能够在儿童期间获得治疗的话，其效果显著。

Q1：请问上述的资料是否正确呢？

A1：这资料是正确的，懒惰眼疗程如果能在7岁前开始，效果比较好，但7岁至18岁内还是可以开始进行治疗，大多数人还是有效。

医生，我是一名60岁妇人，本来肝的谷草转氨酶（AST）及谷丙转氨酶（ALT）都很高。近来尿液呈红黄色长达一个月，随后我去医院查了AST（1688 U/L）以及ALT（1352 U/L），在吃药后AST降至206 U/L，ALT则降至423 U/L，当时医生告知是我的免疫系统有问题，出现“自己细胞打自己细胞”的局面。

Q1：现在我该怎么办呢？有什么方法可以改变这个免疫系统问题呢？