Q1：请问什么是视网膜老年退化性黄斑部病变（aged macular degeneration，AMD）？
A1：视网膜是眼睛底部的神经线，它就像照相机里的感光片一样，帮助我们把光线转化成影相。视网膜中央感光最强的部份因为含有大量的叶黄素和玉米黄素（lutein & zeaxanthin）而呈点黄色，所以称为黄斑部。老年退化性黄斑部病变又称黄斑病变，它是因为黄斑部的新成代谢受损，导至排泄物遗留（drusen）和血管增生，照成视力影响。
黄斑部病变是退化性的眼疾，通常年纪越大，患上的机会越高。初期患者（干性黄斑部病变），不易察觉自己已患上了黄斑部病变。比较严重的后期患者（出血性黄斑部病变）会开始看见直线变成弯曲，如没有及时治疗，则会失明。
Q2：为什么会患上退化性黄斑部病变？
A2：一些黄斑部病变患者是因为有先天性遗传基因，但是大多数患者都不能找出患上黄斑部病变的原因。研究发现抽烟者和常期曝晒在太阳底下者，比较容易患上黄斑部病变。
我本身是一名B型肝炎带原者，已有20年病史，现年43岁。
Q1:请问在市面上售卖的奶蓟及蒲公英保健品是否能帮助B型带原者呢？谢谢医生。
A1:谢谢你的提问，首先我们必须厘清你是否是真正的B型肝炎带原者，这必须经过验血报告才能确定，最主要的是B肝病毒的数量，也就是HBV DNA的数量而定。
假如B肝病毒的数量非常多的话，那么你是需要接受治疗，假如HBV DNA的数量少于20 IU/ml，那你只需定期检查，以确保能在第一时间诊断出肝脏癌，因为你得到肝脏癌的机率还是比普通人高出许多，一旦发现早期的肝脏癌，医生一般都有很好的治疗方案。
至于B型肝炎的治疗，最主要的是口服的药物，非常有效，而且几乎没有副作用。这些药物的功能最主要是控制B肝病毒，减低数量至检测不到，甚至祛除B型肝炎。
至于那些治疗或辅助肝脏的药物功效并没有治疗B型肝炎的药物般有效。除此之外，你也需要定期做追踪检查，包括定期的验血检查、肝脏超声波检查与肝纤维化扫描等，以确定肝脏没有硬化的迹象。
我于1998年患上肠癌，刚开始每一年我都到医院照肠，过了5至6年就行不通，医生说无法穿进去探测。过后我一直不能上厕所，有时足足一周我是靠吃泻茶来排便。
2015年我到专科医院询问，医生叫我进行电脑断层扫描（CT scan），发现我有一段肠是粘在一起，他也帮我照肠但没问题，随后医生介绍我吃良菌。我现在是每天吃乳果糖溶液来帮助排便，医生也不鼓励我动手术除掉黏在一起的肠部分，他说切除后，有可能又会黏在一起。
我很想切除掉粘在一起的部分，更希望能自动排便。谢谢医生。
今天所要讨论的课题是一个我经常遇到的疑问，即试管婴儿治疗是否会引发癌症呢？
患者会有此疑虑，很可能是源于12年前一项已广为人知的研究结果。该项研究报告指出，广泛使用于治疗女性排卵功能障碍的生殖药物克罗米芬（clomid）可能会提高患上乳腺癌和子宫癌的风险。
因此，我们能够理解为何一些不孕症患者对他们所接受的不孕治疗的安全性产生顾虑，而今天我想为这些患者提供此课题相关的其他研究，以便他们更放心的接受治疗。
值得注意的是，自从该项研究首次发表以来，科学家已经进行了更多的相关研究，而大多数研究发现使用克罗米芬与患癌风险之间并没有显著关联。其中一项来自考科蓝评价（Cochrane Review） 的相关研究提供了最有力的证据，证明克罗米芬和其他卵巢刺激药物并不会提高患上卵巢癌的风险。
该报告发表于2013年，研究内容涉及了自1990年至2013年2月期间的18万2972名妇女，该项研究不但没有发现任何妇女因使用生育药物而提高患上卵巢癌风险的证据，更因此证明该项声称克罗米芬有提高患上癌症风险的研究是不可靠的，因为他们的研究范围太小了，无法得出有效的结论，同时也没有把患上癌症的其他风险考虑在内。
我去年年初做身体检查时，报告的总胆红素（total bilirubin）显示1.5v，属于偏高，正常是0.2至1.2mg/dL。
Q1：请问胆红素指数偏高意味着什么？
A1：人们常说的“黄疸”（jaundice）其实指的就是血中胆红素升高所致。这跟饮食常摄取胡萝卜素含量高的食物如胡萝卜、南瓜、木瓜、橙橘所致的皮肤变黄，即胡萝卜素血症（carotenemia）不同，后者只是皮肤发黄，巩膜（眼白）却不黄，且血中胆红素水平亦正常。
总胆红素实际上是直接胆红素（又称结合胆红素，direct bilirubin/conjugated bilirubin）与间接胆红素（又称未结合胆红素，indirect bilirubin/unconjugated bilirubin）的总和。
当总胆红素过高，黄疸明显时，需进一步化验胆红素分类，因为不同类别的胆红素升高有截然不同的各别病因。
Q1：请问什么是眼睛黄斑部疾病？
A1：眼睛黄斑部（macula）是眼里视网膜中央感光最强的部分。黄斑部含有人体内最高量的叶黄素（lutein）与玉米黄（zeaxanthin），因略呈黄色所以命名为“黄斑部”。
常见的黄斑部疾病可分为身体疾病影响到眼睛黄斑部的病变，如糖尿病所引发的黄斑部溢血和水肿，高血压所引发的黄斑部“中风”（静脉阻塞）等。
眼睛疾病如老年退化性黄斑病变（aged macular degeneration）和视网膜色素变性（retinitis pigmentosa, RP） 都会影响黄斑部，进而影响视力。
Q2：请问是什么原因引发黄斑部疾病？
A2：黄斑部里除了有大量的感光细胞（rod and cones）， 还有微血管负责输送氧气。糖尿病和高血压导致中风就是因为微血管受损，才会使黄斑部缺氧，进而造成黄斑部损伤。
最近我的小儿子不时向我申诉，说他的下体常会粘向另一边去。
Q1：请问这是什么原因造成呢？抑或是什么病症的征兆呢？谢谢医生解答。
A1：首先要先了解这名孩子的年纪有多大了，若他还是小朋友，那有可能是因流汗所造成，若已是青春期，则可能是梦遗所致。
一般上若勃起时位置处于正中央，是无需过分担心。
Q1：请问一早空腹或肚子饿时，哪些水果或食物是不能吃的呢？为何？
A1：坊间一般常会认为，空腹时就不应吃味道偏酸、刺激性较强的水果或食物，例如柠檬、醋等，否则会有损胃部健康。事实上，胃液会一整天不断的持续分泌，当有食物进入胃部时，也会刺激更多的胃液分泌，而胃黏膜屏障能够发挥保护胃部的作用，即使是空腹时也不怕胃液中的胃酸侵蚀，所以对没有消化性胃溃疡等问题的人来说，空腹时进食任何水果或食物其实是没有限制的，也不会影响胃部的健康。
Q2：空腹的定义除了一早起床未吃任何食物之前的状态之外，饭后多久也属空腹状态呢？
A2：吃饱饭后食物要多久才会完全离开胃部会因人而异，一般来说，依据食物种类和份量的不同，食物会停留在胃部大约2至6个小时，而一般人通常只需2小时左右，胃部就能排空一半的食物，并且在大约4至5个小时后达到完全的胃排空，将所有食物送入小肠。从这里也能理解为何在吃完午餐后，通常大约5至6个时后就会因空腹而感到饥饿的原因。
之前拜读了你提及除黑斑一文，当中有提及一种被卫生部下令禁止的药物，即谷胱甘肽（glutathione），随后向商家查询，却被告知谷胱甘肽有分为注射型及口服型，商家说口服型的谷胱甘肽是获卫生部批准使用，只有注射型才是禁药。
Q1：请问卫生部是否已全面禁止谷胱甘肽呢？它的功效除了除黑斑之外，还可用于哪一方面治疗呢？
A1：卫生部已全面禁止“注射”型谷胱甘肽，滥用谷胱甘肽会引发严重的并发症，构成重大的健康风险如肝肾衰竭、甲状腺功能失调、严重药物过敏（即史蒂文约翰逊综合征），甚至足以致命。不恰当和不安全的注射也可能导致细菌或传染性疾病感染，而长期持续注入谷胱甘肽也可能会导致肝脏自然停止产生体内的谷胱甘肽。
医药文献有报导，谷胱甘肽为体内一种重要的抗氧化剂，可用于加强人体免疫系统的免疫活性、抗过敏、保护肝脏和增加视力及眼科疾病，至于“口服”的谷胱甘肽则是注册为“介于药物及食物之间的产品（Drug-food interphase）”，并非在“药物（drug）”的组别。
我的侄女现年32岁，两年前她被诊断患有红斑狼疮，之后就一直接受西医诊治，只是病情并没有太大改善。她经常申诉疲惫，手脚会出现黑青斑块，有时深色，有时则突然消失，而脸上则长出类似青春痘的东西，血小板数量有时测试不达标， 有时则很低。
Q1：请问红斑狼疮有完全康复的可能吗？
A1：目前为止，医学只能依据系统性红斑狼疮出现的症状，采取相对应的治疗达到缓解及控制病情，尚无法使之完全康复。
Q2：请问要如何改善或控制病情呢？
A2：系统性红斑狼疮是一种慢性自身免疫系统发炎的疾病，影响的部位有皮肤、关节、肾、心、肺、神经系统或身体的其他器官。由于表现的症状可从轻微如疲倦、关节痛、皮疹，到严重的贫血、肾脏发炎、心脏发炎等，所以治疗方法因人而异。
